Look at a Antithyroid Drugs, Radioactive Iodine, and Surgery
Dermankirina herî baş ya hyperthyroidîzmê di gelek faktoran de, ji ber sedemên pirsgirêka te ji temenê xwe re, pirsa giraniya we ya tendurustiya we ya giştî. Dema ku dermanên antithyroid (Tapazole, mînakek) dikare bi karanîna bi karên tîrmehê di normal de, bi tedawiyên din ên wek beta-barker-alîkar dikarin bibin nîşanên hyperthyroid.
Vebijêrkên wekî derxistina tîrmehê ya bi iodine an surgeryê ku ji bo gland (terroidectomy) derxistin jî tê nîşandan.
Dema ku her sê bijarteyên bandor be, ew her kes xwedî bandorên dûr û gumanên cuda hene. Ji ber vê yekê ji bo nîqaşek hişk û berbiçav re bi doktorê xwe re berî plankirina dermankirinê têkoşîn e.
Daxistin
Dermanên dermanan bi taybetî tedbîrên sereke yên ji bo hyperthyroidîzmê têne. Hûn dikarin jî tedawiyên din binirxînin ku alîkarî ku hûn alîkariya nîşanên têkildarî bikin.
Tenduristiya Tendurîstiya Antithyroid
Armanca ku dermanên antithyroidê ye ku fonksiyonê ya tîrmehê di nava mehekê de an du du destpêka dermankirinê bigirin. Piştre meriv dikare bi rêbazên jêrîn berdewam bike:
- Dermanê tedbîra bi definisyonek bi iodine an surgeryê re radyaktîk e
- Ji bo hêviya derxistina dermankirinê (ya ku pir caran dibe ku bi gelemperî hîpertyroidîzmê û ne kêmtir dibe ku di nav mirovên bi derewek mezin de û yên ku gazî xwarinê) dermanê antîtyroidê ji bo du sal an du du salan berdewam bikin.
- Dermana antithyroidê dirêj bike
Dema ku dermankirina dermanên antithyroidê demek dirêjî bikişîne (hûrgelek we heye ku derfeta dermankirinê, tedawî ye, û hûn dikarin ji rîsk û mesrefên ku girêdayî nexşeyê ve girêdayî bikin), ji aliyekî dakêş e ku lêkolînerên ku ji sedî 70% mirov wê texmîn bibin dermankirina dermanên antithyroidê rawestandin.
Dermanên du antithyroid di nav Dewletên Yekbûyî de hene hene Tapazole (methimazole, an jî MMI) û propylthiouracil (PTU). Ji ber ku rastiya ku MMI xwedî bandorên hûrgelan heye û pirtûka PTU bi zûtir hyperthyroidîzmê veguherîne, MMI bijartek bijarte ye.
Wê got, PTU tê bikaranîn ku di dema sêyemên ducanîya pêşîn de û di nav kesên ku tehlîdiya tîrêjê de tecrûbeya xwe tête tedbîrên hyperthyroidîzmê tê derman kirin . Ew dikare ji bo kesên ku bi methîmazole re hebin û da ku naxwazin iodine an surgery radyaktîk diçin.
Gelek bandorên hûrgelên mayîn ên ku bi MMM an PTU ve tê girêdan e:
- Xemgîn
- Birîn
- Êş û bîhnfireh
- Gewrîdanî
- Agir
- Guhna di bîhnfirehiyê de
Pir zehmet, zehmetiyek bi MMI an PTU (ew bi gelemperî bi paşîn re gelemperî) dibe. Nîşaneyên zehfê yên zehf di nav deynê germ, pirtûka, murûneya tarî, an stoolên mîkro-reng hene. Dema ku uncommon, bi potansiyonek tehlûkeyek giyanî tê gotin ku agranulocytos (kêmkirina hucreyan ên di nav laşê we de di hucreyên şer de) dibe ku bi MMI an PTU re bibin. Ji bo mirovên van tedawî digerin ku ew doktorê xwe agahdar bike ku eger nîşanên pêşîn an infeksiyonê wek tepî an gûlekî pîr.
Beta Blocker Therapy
Dema ku ew ji bo hyperthyroidîzmê nexweşî ye, gelek kesan bi hyperthyroidîzmê re têkoşînek beta-adrenergic receptor antagonist ((bi gelemperî wekî beta-blocker bêtir tê zanîn).
A beta-blocker di bedenê de dixebitin ku bandorên zêdebûna tîrîdoriya hormone di dil û gravê de, bi taybetî bi rêjeya dil de, xwînê xwînê, pişk, tremor, û lîreyên irregular. Astengên beta jî jî rêjeya hilweşînê kêm bikin, kêmkirina dilovan û germbûna hewa kêm bikin, û bi gelemperî hestiyên hişyariyê û xemgîniyê kêm bikin.
Dermanên ji bo Thyroiditis
Ji bo formên hest-hûrgelan "yên nimûne, nimûne, tedbîrên tîrîdatîk an jî paşînpêşka paşîn a tîrmehê , dema sereke li ser nîşanên tedawî ye. Pêdengiyên berxwedan dikarin ji bo pişka tîrêj û tîrêjiya tîrmehê, yan jî blokên beta dikarin ji bo nîşanên dilênî yên dilsoz têne danîn.
Gelek, dermanek antithyroidê ji bo demeke kurt e.
Ablation
Radyo-iodine (RAI) tê bikaranîn ku ji bo tissuesên tîrmehê veguherîne, çi tiştek wekhev e. Ew tê bikaranîn ku piraniya mirovên bi Nexweşiya Gravesê di Dewletên Yekgirtî de, lê ew nikarin di jinan de nikarin bikar anîn ku nikarin ducanî û dimeşandin, yan jî bi kesên ku bi tedawiya tîrmehê re di nav wan de hyperthyroidîzmê têne bikaranîn.
Di dema dema RAIyê de, iodine radyokî wekî wekhevek yek, di kapîtal an an bi rêya çareseriyek devkî tê dayîn. Piştî ku kesek RAI tê deyne, hedefên iodine tête û tête tîrmehê, ku ew hucreyên tîrîdî radiweste, zirarê û wan bikujin. Wekî encamek, gireya tîrmehê dişewitîne û karê tîrêjê dihêle, pergala hyperthyroidîzmê veguherîne .
Ev bi gelemperî di nav şeş û 18 hefteyan de piştî pêvajoya iodine radiweste, hinek kes hewce dike ku riya duyemîn RAI.
Li kesên ku mezintir e, ku rewşên tendurustî wek nexweşiya dil, an jî kîjan nîşanên girîng ên hyperthyroidîzmê hene, dermanek antîtyroid (methimazole, bi gelemperî) bi karanîna tîra RAIyê ve beriya normalkirina tîrroidê tê bikaranîn. Methimazole jî di van kesan de RAIyê tedawiya sê sê heft rojan jî tê dayîn, paşê bi lezgehek bi leztir dibe ku wekî fêrmaya xwe ya normal bexşandin.
Pirsên Side Side and Concerns
RAI dikare hin bandorên şîret hene, tevlî gûza, gûyê xemgîn, û şewitandina giyayan, lê ew bi gelemperî demdemî têne kirin. Ji sedî kêm biçûk nexweşiyên rîska jiyanê-tehsîdiya tîrmehê piştî RAI.
Ji bilî, belgeyên zanistî nîşan dide ku dibe ku Riya tedawiyê dikare dibe sedema pêşveçûn an jî xirabtirîn ya nexweşiya çavê (Orbitopathy). Dema ku ev xirab dibe ku pir caran bêhêz û kurtkirî ye, rêbazên Komeleya Thyroid yên amerîkî ne bi tedawiya RAIyê re bidin pêşniyar dikin ku mirovên ku bi navxweyî ya çavê giran a giran.
Heke RAI heye, dê doktor dê di asta radyoyê de û li ser hewceyên ku hûn hewce ne ku hûn biparêzin malbata xwe biparêze biparêze. Wê got, dibe ku hêsan e ku hejmara radyasyonê di riya RAI-ê de tê bikaranîn e û ne sedema nexweşî, nehêzbûn, an xerabiyên zindî ne.
Bi gelemperî, lê di 24 saetên pêşîn de RAI piştî, têkilî û pêvêda ditirsin. Di pênc rojan de an jî hingê piştî RAI, sînorê ciwanan û jinên ducanî û hûrgelan, sînor bike ku ew di rêya awayê de ew ê li herêmê tîrmehê werin holê.
Emelî
Nexweşxaneya Thyroid (ku wekî terroidectomy tê zanîn) bijareya bijareya dawîn ya ji bo tedawiya germî ya germî ya germî ye. Dema ku rakirina tîrêjiya tîrmehê ji bo dermankirina hyperthyroidîzmê pir pir bandor e, lêgerînê nexweşî, lêbigere û hinek hestyar e.
Bi tevahî, lêgerîn di rewşên jêrîn de pêşniyar kirin:
- Heke dermanên antithyroid û / an jî RAI ne nikarin rewşa xwe kontrol bikin
- Ger kesek li dijî dermanên antîtyroidê ne alergî ye û nexweşî RAI dixwaze
- Heke kesek hesab e, dibe ku dibe ku kansera tîrêjê ya kansera mayî
- Heke kesek germiyek pir mezin e (bi taybetî eger hewaya balafirgehê bisekîne an jî zehmet e ku zehmet e), nîşaneyên zehf, an jî nexweşîya gorgehên çalak yên çalak
Dema ku surgeryê tîrîdê diçin, doktorê we dê biryar da ku ka glandê tevahiya tîrîdê jêbirin (jêbirinê tîroridectomy tê gotin) an parçeya gland (navê tîrotidekek partî ye.) Ev biryara herdem her tim hêsan e û hewce dike ku nîqaş û nirxandineke pêdivî ye.
Bi gelemperî, ku kîjan cihekî tu diçin, li ser riya hyperthyroidîzmê girêdayî ye. Ji bo nimûne, yekodek yekem hilberandina hormonê ya li ser milê çepê ya tîriya tîrîdeyê dikare dibe ku bi tewra terroidectomyê re (bi milê çepê ya gora tîrîdê ve tê veşartin) ye. Ji aliyê din ve, gûçek mezin, ku herdu aliyên tîrmehê digire, dibe ku bi tevahî tîmrojektora xwe tê dermankirin.
Rêveberiya Navîgasyon û Risk
Heke hûn bi tevahî wexta terrode, ji bo guhertina hormone ya tîrelong divê hewce ye. Li aliyekî din, bi terroidectomyek partî, wê derfetek baş e ku hûn naxwazin dermana tîrmehê mayin hewce ne, heya ku heta ku heya heya glandê ye ku ji bo hema hema hormone tête hilberandin.
Ji ber ku her ceribandin, girîng e ku hûn rîskên potansiyonê yên ku bi doktorê xwe re binirxînin. Ji bo sîgorteya tîrmehê, rîskên mirinê xwîna xwînê, û zirarê bi nervê laryngeal paşîn (ji sedematiyê) û / an jî an jî parathyroid gland (ku di nav laşa kalcium de veguhastin dike). Bi sergêra tîrmeha tecrûbeya xwe, tevî, ev rîskên biçûk in.
Di dema ducaniyê de
Bi gelemperî ew eşkere kir ku ger jina ku di pêşerojê de hîpertyroid û daxwazên hestiyê ye, ew heya şeş an RAI re şeş şeş mehên pêşî ji ber ku ducanî be.
Jinên ducanî yên ku bi nîşanên hyperthyroidîzm û nîşanên nermal-navendî-ê-ê-ê-tedawiya tedbîrê hewce dike. Tîpa pêşniyazkirî ya dermanên antîtyroidê ye, bi PTU di destpêka trimesterê de dest pê dike û piştre di methimazole de di duyemîn û sêyemîn sêyemîn de guherîn (an jî li PTU bimîne).
Dema ku ev tedawî di jinên ducanî de rîsk dikişînin, mîsyona doktorê we dixtor da ku ew bi gengaz dibe ku bi gengaziya hîpertyroidîzmê kontrol bikin û rîskên ku hûn ji we re û zarokê we re kêm bike kêm bikin.
Bi gelemperî, doktor dikarin dansek piçûk biçûk pêşniyar bikin ku dê rewşa xwe kontrol bikin. Ji ber ku dermanên antîtyroidê bi rêberê placenta derbas dikin, lê pir bi taybetî girîng e ku ji bo dermanên dermankirinê bikin û bi pêşniyarên pêşniyarên pêşniyar bikin (her du herdu çar hefteyan pêk tê).
Di serdana tenduristiyê de, di bila testa tîrmehê, pûçê xwe, qezencê , û sîteya tîrêjê wê bêne kontrol kirin. Divê perçek per-ê 100 barsê bimînin. Divê hûn hewce bikin ku hûn di nav deverên ducaniyê de gavê xwe ya giran bimînin, da ku hûn bi doktorê xwe re li ser xurekek rastîn bipeyivin û ka kîjan cûreyên fizîkî ji bo rewşa xwe ve ye. Pêdivî û pisporê Fetal jî divê mehane bêne kontrolkirin.
Zarokan
Wekî di mezinan de, di zarok de hyperthyroidîzmê dikarin bi tedawiya antithyroidê, radyoya iodine, an jî terroidectomy tê derman kirin.
Dermankirina bijartina zarokên ku bi hyperthyroidîzmê re nexweşî ya antîtyroidê MMI e, ji ber ku ew bi riya kêm an RAI an jî lêgerînê ye, û bi pirtûka PTU re kêm bandorên kêm hene. Dema ku RAI an jî surgery an dermanên alternatîf ên qebûlkirî, RAI di 5 salî de zarokên di bin avêtinê de ye.
Tenduristî (CAM)
Li Çînê û welatên din, carinan herbên car caran bi karanîna hyperthyroidîzmê ve tê bikaranîn, an tenê an jî bi hev re bi dermanên antithyroid. Dema ku mekanîzmeya rastîn ne diyar e, hinek kes bawer dikin ku ji ber parastina karûbarên tîmroxine (T4) bi sêyodothyotonon (T3) û bi bandorên T4 di bin laş de kêm bikin.
Di xebata lêkolînek pirfireh de, ku ji sedî 1700 kesan bi hyperthyroidîzmê re vekolînan, lêgerîna herbên çînî ji bo dermanên antîtyroidê bandor bû û bandorên baş ên dermanên antithyroid û rêjeyên têkçûna herduyan (wateya paşvebûna hyperthyroidîzmê) di hin kesan de Nivîskarên lêkolînê, lêbelê got ku tevahiya van ceribandin ne baş-design. Ji ber ku kalîteya xwe kêmtir, nivîskaran dibêjin ku ew belgeyên girîng ên hêzdar ne hene ku ji bo dermankirina hyperthyroidîzmê piştgiriya dermanên çînî yên çînî piştgirî bikin.
Ji ber ku çekên Çînî (an jî dermanên alternatîf) dikare asta derman û tîrmehê bandora xwe bandor dike, ew e ku hûn bi rêberiya endrorinologist tenê bistînin.
Ji bilî herbên çînî, vitamin D di nav civakê Tîrmehê de pir giringe wergirt. Dema ku girêdana di kêmbûna nexweşiya vitamin D û hemimmune nexweşiya tîrmehê de (herdu hem nexweşiya goran û hemimoto nexweşiya Hashimoto), ew hîn nabe ku ev komeleyê wateya ku wateya vîtamîn D tête an jî encama tedawiya tîrîdeyê ye.
Em dizanin ku ew hyperthyroidîzm dikare bi hestûyîna hestiyê (osteoporos) bike, da ku ji bo vitamin D û kelcium rastîn girîng e. Enstîtuya Dermanê ji bo mezinan ji bo mezinan ji 70 salî mezintir ji 70 salî vîdyoya vitamin D ji bo 70 salanên navneteweyî yên navneteweyî (IUs) pêşniyar kir. Ew got, ev hîn jî ev e ku fikra baş e ku hûn doktorê vitamin D doktorê xwe bikin. Ew dikare pêşniyar bikin ku asta vitamin D bi testa xwînê re kontrol bikin; Heke hûn kêm in, hûn dikarin ji pêşniyarên ku ji van pêşniyarên pêşniyarên zêdetir zêdetir hewce ne.
> Çavkaniyên
> Azizi F, Malboosbaf R. Tenduristiya Tenduristiya Antithyroidê: Dermana Sîstematîkî û Meta-Analysis. Thyroid. 2017 Oct; 27 (10): 1223-31.
> Enstîtuya Derman, Rêveberiya Xwarin û Xurek. Intake Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: Ajansa Akademiya Niştimanî, 2011.
> Kim D. Roleya Vitamin D di Thyroid Nexweş. Int J Mol Sci . 2017 Sep; 18 (9): 1949. dx.doi.org/10.3390/ijms18091949
> Ross DS et al. Rêberên Rêxistina Rêveberiya Thyroid 2016 Rêveberiyên ji bo veguhestinê û Rêveberiya Hyperthyroidîzmê û Causên din ên Thyrotoxicos. Thyroid . Sibat 2016, 26 (10): 1343-1421.
> Ross DS. (2016). Mezinên hîperthyroidîzmê di mezinan de nebêjin: Çavdêriya dermankirinê. Di Cooper Cooper DS (Ed.), UpToDate .
> Zen XX, Yuan Yi, Liu Y, Wu TX, Han S. Dermanên hîbî yên ji bo hyperthyroidîzmê. Revenue Database Coyst Rev. 2007 Apr 18; (2): CD005450.