Dema ku hîmotêvodîzmê di binavê terrodectomy de an jî piştî tedawiya bi iodine (RAI) radyaktîk ve dike, an heger hûn bi sedema xweseriya neaktorîk bi xweseriya xweseriya hîsîmoto ya hîmîmmoto ye , dê pirsên pir ji bo doktor bipirsin. Li vir şeş ji gelemperî û girîng in.
1. Di labêla we de rêjeya normal a tîrmehê-teşrîmasyon-hermone (TSH) çi ye?
Tests testa TI-ê ji bo derman û rêveberiya hîpotyroidîzmê ya li Dewletên Yekbûyî yên herî zêde tê bikaranîn.
Lê labelên cuda pir caran nirxên cuda cuda hene ku ji ber ku tê zanîn tête "TSH referansa." Ev pîvana rêza nirxên îmtîhanê ye ku ji bo niştecîhên gelemperî nîşan dide.
Di gelek labsan de, referansa TSH- ê ji 0.5 heta 4.5-ê ve girêdayî ye. Hêjeya TSH ya kêm ji 0.5 ji hêla hyperthyroid ( zêdebûna tîrmehê ) tê wateya tête tête, dema ku nirxa TSH ya ji 4.5 kes zêdetir têhtir hîmototîk (nexterî ya tîror) tê dîtin. Cîhanên cûda dikarin ji sînorê kêmtirîn ji 0.35 heta 0.6, û qelekek bilindtirîn ji 4.0 heta 6.0 bikar bînin. Di her rewşê de, ew ji bo ku hûn xwîna xwînê şandin, ji bo ku hûn di navnîşanê de têne naskirin, dizanin ku hûn dizanin ku hûn di bin lîberê de hebin.
NOTE: Ji dawiya 2002-ê, ji Komeleya Endocrinologist (AACE) û Dêkêşeyên dî yên pîşesaziyê yên Amerîka, ji ber ku ji bo TSH-riya teng bikin, ji sedî 0.3 heta 3.0.
Lê doktor ne peyman kirin. Ji ber ku hinek doktor dane asta 3. Hin din standardên standardên kevn bikar bînin, yên ku li seranserê piranîya hilbijêran berdewam dikin.
2. Çi asta TSH ê ku hûn ji bo min armanca bikar tînin?
Ev pirsgirêk lê pir girîng e.
Bersivê doktorê we dê wê felsefê xwe bide der barê ku çi ji bo TSH ji "normal" asteng dike. Hin doktor bawer dikin ku nexweş di nav rêjeya normal ya normal de armanca tedbîrên hîpotyroidîzmê ye . Ji bo nimûne, standardek 4.5 TSH bikar bînin, hinek bijîşkvanan bawer dikin ku tedawiya hormonê ya dermankirina tormîla Tormoyê ya TSH-ê di bin 4.5-ê de hebin (hema hema hema tenê ji 4.4-ê) tê derman kirin. Hin bijişkên xwe dizanin ku asta ku jêrîn dakêşin 10 ji "hypotyroidolojiya subclinical" ye û nexweşî tedawî nakin.
Nexweşên ku di nav RSH de di nav rêza normal de, ew bawer dikin ku hedefek îdeal dike. Hinek doktor, wekî nimûne, dibe ku asta TSH di navbera 1.0 û 2.0 de ji bo serpêhatiya xwe ya bingehîn dide pêşniyar dike ku dibe ku di van astê de nexweşan çêbikin.
Doktorên din ji nêzîkên ku di pêşî de gotûbêj kirin, û bawer dikin ku tedawiya rehberiya hormone hormone divê hûn asta TSH nexşînin 3.0.
3. Çimkî hûn ji bo min tê derman kirin?
Ji ber ku hûn nikarin destûra nivîsandinê nabînin, hûn ê hewce ne ji wan bipirsin! Pirsgirêka vir e ku doktorê navnîşek navek an bijîşkek gelemperî bijartî ye.
Ger navê navnîşek navekî danîn, hûn ê bizanibin ka ka doktorê "veguhertinên nerînî" an jî "wekî nivîskî nivîskî (DAW) dabeş kirin." Di Dewletên Yekbûyî de, narkotîkên veguherîna hormonê ya navê tîrêjaya tîrîdê ya tîrîdeyê de ye:
- Levothyroxine (tezîkaya tetroxine / T4): Synthroid, Levoxyl, Tirosint, Unithroid, an jî generic
- Liothyronine (triodiodothyronine / T3): Cytomel, an jî gelemperî
- Desirecated natural thyroid: Armor, Nature-throid, Thyroid WP, an jî normal NP Thyroid
Gelek nexweşan levothyroxine danîn. Pisporên teyayî yên bi levothyroxine re bi nexweşan re hûrgelan hişyar kirin. Ji ber ku hûrgelan ji bo hêza dermana narkotîk û genetîk di nav brandên nukleer û berbiçav de ku dibe ku dermankirina refînan, alîyê AAS û AACE ve bisekinin ku bijîşkan divê bi celebên celebî yên cuda cuda bistînin,
1) Nexweşên hişyarî ku amadebûna levothyroxine dikarin li dermanxaneyê veguherînin
2) Nexweşên ku hûn amade dibe ku amadekariya levothyroxine niha li wir bimînin
3) Pêwîstin ku nexweşên ku amadekirina amadekirina levothyroxine nû ye, fêm bikin ku ew ê hewce ne hewce bike ku testa xwînê xwîna xwînê ya Hormone-TSH-re-tedbîrên paşê dubare bikin û paşê bizanin ku ew hewce ne ku ew hewce bike ku bêtir dermankirinê
4. Çiqas zûtir em hêvî dikin nîşanên nîşanan, û çêtirînkirina tedbîrên xwînê yên tîrîdê, da ku dermanê danîn?
Pirsgirêka vir li vir e ku ev e ku hûn doktorê dermanê tîrîdorek piçûk dide dayîn û dixwaze ku asta xwe pir zûtir bikin, an jî ew hewce dike ku hûn hewl bidin ku hûn bi zûtirîn zûtirîn zûtirîn. Sedemên herdu rastdar hene, lê wekî wek nexweşek girîng e ku bizanin çi çi bisekinin.
Hin doktor dikarin li ser dansek gelekî nizanin û paşê ji we re dibêjin ku hûn di du hefteyan de baş bibin. Heke du hefteyan werin û herin û hûn nebêjin, hûn dikarin bifikirin ku derman ne kar dike. Lê tedawî dikare çend demekê bigirin ku bandor bike.
Heke hûn bi pîrtir in, an ku hûn dîrokek dil, heye ku pir caran hûn doktorê gelemperî ya guhertina hormone ya tîrmehê dê ji we re bersiva we bikin û ji bo pirsgirêka dilê xwe zehf bikin.
5. Heta caran hûn tehsîdên tîrêjê digire heta ku em di asta xwe de vegerin nav rêjeya rêzik û herî baş?
Bi nimûne, doktorek dê li ser riya germê normal bike. Ji bo piraniya rewşan, ev dibe ku wateya her şeş heta heşt hefteyan ji bo ceribandina xwîna xwînê we û hûn bi peyda xwe re peyda bikin, heta ku hûn hest dibînin û asta we herî baş in.
6. Piştî ku ez di rêjîmek herî baş e, hûn çiqas carî pêşniyar dikin ku ez ji bo ceribandina xwîna xwînê werin piştrast bikim da ku hewceyê ku hewceyê dahatiyê nehatiye guhertin?
Heke doktorê we dibêje ku hûn hewce ne ku di salekê de bi kêmanî carekê bêne, wê demê dest pê dike ku hûn doktorê rast dibînin ka hûn. Pir ji pisporan pêşniyaz dikin ku nexweşan bi kêmanî her şeş mehan di sala pêşîn an du du salan de ceribandin.
Peyvek Ji
Pirsgirêkek din heye ku pir girîng e: "Heke ez di navnîşên rûniştinan de heye, ez çawa dikarim bi we re têkilî bikim? Ma hûn ji we re dibêjin, an jî hemşîreyên we re ji we re dibêjin? Di navnîşana e-nameya xwe ya e-nameyê heye bi nexweşan? "
Vê pirsê wê bi te re alîkarî bike ku hûn çawa doktorê xwe dakêşînin planên xwe binêrin. Heke ku hûn lêgerîna bijîşkek cuda cuda heye, bersivê doktorê we di vê pirsê de dibe ku hûn alîkariya xwe bikin ku biryarê bikin. Hin doktor dê vegerin xwe bang bikin û ê jî bersiv bide email. Hinek din hilbijêre ku hemî pirsên nêrevanan bikin (kî dikare dikare bi heman rengî an jî agahdariya çêtirîn pêşniyar bikin). Lê heger hûn bixwazin, desthilatdariya destûra xwe, nêzîk bibihîzin ku çi doktorê xwe li vir dibêje. Hûn dê bîr bînin ku çi hêvî bikin.
Çavkaniyên
Braverman, L, Kooper D. D. Werner & Ingbar's Theyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; Sala 2012
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Rêberên Hypothyroidîzmê li Rêberên Hypothyroidîzmê: Rêxistina Endocrinologist û Amerîka Thyroid a Konseya Dewleta Yekbûyî ya Amerîkî. Practice Endocrine. Vol 18 Numreya 6 Nîsana / Çile 2012