Tested testa xwîna xwînê ya Hormone (TSH) tê ji hêla hin bijîşkvanan re têne fêm kirin-û di hin hinek rewşan de testa yekane-yê, hûn hewce ne ku hûn binêrin û birêvebirina tîrîdoriya xwe ya tîrîdor, ku wekî hîpotyroidîzmê an jî hyperthyroidîzmê têne naskirin . TESTÎNE TSH-ê çend caran ji hêla endocrinologî re tête wekî "testa zêrîn" ya ji bo dermankirin û şertên tedbîra tedawî dike.
Ma Tested Testa TSH çi dike?
Testê tedbîrên te TSH, hormonek ku hatiye çêkirin û ji hêla giyayê pûtûya xwe ve berdandin. Hestiyarên pîvatuitê ku hûn di xwîna xweya te ya têrodor a hedefê ye, û dema ku ew asta nebawer dike, televîzyona pîşesaziya te ya TSH-ê ji bo tîrêjê xwe re hûrsaziya xwe ji bo hormonê ya xwezayê serbest berdîne. Ji ber vê yekê, TSH tengas dibe dema ku tîrmehê we ne kêmas e . TSH-ê bilind e wateya ku gola pituitary wê hormone xwe serbest dike ku hewce bike ku tedbîra xwe bide bersiva hêla hormone ya tîrmehê.
Li dawiya berevajî, dema ku hûn glandê pituitary hest dike ku pir gelemperî hormonê ya tîrmehê ye, hingê ew dişewitîne an jî TSH serbest dike. Kurtkirina TSH ê wateya ku tîrmehê tu hêdî nexşeyek hormone, û hilberîna hormone ya tîrîdeyê wê hêdî dike.
RR Reference Reference
Di sala 2017 de, li piranî laboratûriyên Yekbûyî yên ku ji bo referansa fermî ya fermî ji bo TSH TSH nêzîkî 0.5 heta 4.5 û 5.0 (MIU / L) digire.
Nexweşek ku di nav rêza TSH de di raya referansa de "euthyroid," tête navnîş kirin û tête fonksiyonên tîrmehê normal be.
Raya referans-carinan jî carinan jî hinek caran navê "normal normal" tê gotin, -yek girîng e ku bernameya nexweşî û tedawiya tora toraîdê we, ji ber ku cîhanê endocrinolojî tê wateya ku ji bo veguhestin û rêveberiya karûbarê tîrmehê ye.
RR Reference Reference
Range referansa TSH ji hêla civakê di nav nifşê de, tedbîrên wan TSH tehlîn dike, û hesabkirina nimûne ku hebe ku nifşên RSH-ê di nifûsa tendurust de temsîl bikin nirxandin.
Bikaranîna referansa nimûne, TSH-ê (0.5-kêm a TSH) dikare nîşan bide hyperthyroidîzmê (aktîvî ya tîrorîdî), û TSH ji 4.5 / 5.0 (TSH-a-bilind) dibe ku hîpotyroidîzmê nîşan bide (nîşanek tîrîdor.)
Pevçûna Rêjeya Rêjeya Range
Yek ji yek babetên pirrjimar bû ku pirsgirêka guhertoya "normal" ji bo TSH-ê guhertin. Di sala 2002 de, Akademiya Niştimanî ya Bijokî (NACB) ji bo dermankirin û çavdêriya nexweşiya tîrmehê nû veguherandin.
Di nav rêbazan de, NACB ragihand ku referansa TSH-rêzê pirfireh bû û bi rastî mirovên ku bi nexweşîya tîrmehê ve girêdayî bûn. Dema ku dîplomatîk zehfek zehmet bû, ku mirovên ku bi nexweşîya tîrmehê veguherandin,% sedî nifûsa ceribandin ceribandin di navbera asta TSH û 0.4 û 2.5. Wekî encamek, NACB pêşnîyar kir ku rêjeya rêjeya wan astê kêm bikin.
Rêbazên NACB di pêşniyara 2003-ê de ji aliyê Komeleya Endocrinologist (AACE) ya Amerîka ve tê pêşniyar kirin, ji bo doktorên bang dikin ku "ji bo nexweşên ku derveyî sînorên tora tehlîdê li ser asta TSH-0.3 ya 3.0-ê li ser tedawî bibin. " Di daxuyaniyê de wiha got: "AACE bawer dike ku rêza nû ya wê ji bo mîlyonên Amerîkî yên ku ji ber nexweşiya tîrmehê nexweşî dibe, lê paşê wê bête nirxandin ."
Di lêkolînê de di beşa rojnamegeriya rojnamevaniya tendurustiya amerîkî de hat belav kirin, lêkolînvanên doktor Dr. Vahab Fatourechi tê texmîn kirin ku heger heya raman li gor pêşniyazên AACE bi tevlihev bû, hejmarek hejmara mirovên ku bi tedawiya tîrmehê ve bêhtir ji sedî 5 nifûsa ku ji sedî 20% nifûsa mirovî, bi piranîya nifûsa nexweşan di kategoriya hîpotyroid / neçar dibin.
Ev zêdebûna navxweyî nexweşên netewî ya dramatîk nîşan dide, ji 15.000 mîlyonê, bi tevahî 60 mîlyonên Amerîkayê zêde dibin.
Di heman demê de, konferansa hevpeymana hevpeymanê ji nûnerên ji komên profesyonel ên sereke tevlî tevlîbûna tedbîrê-Amerîka Komeleya Endocrinologist, Komeleya Thyroid, û Civaka Endocrine-di 2004-ê de pêşniyarên xwe pêşniyaz kirin pêşniyaz kirin. Tenduristî yên nexweş bi TSH-4.5 heta 10.0 MIU / L. Ragihandina nû ya pêşîn hate derxistin.
Piştî du deh deh salan de, pisporên tedawî yên Amerîkî hîn jî rêjeya rêjeya kevn bikar bînin û doktor dabeş kirin. Di nav bijîşkên kevneşopî de, piraniya wan nexwendin ji bo hîmyotrodezmîzmê nebe, heta ku encama encamên TSH-ê ji derveyî raveya kevneşopî ya kevneşopî û nehmayî ji hêla nermalavê ve têne şandin.
Jeffrey Garber, MD, FACE, di navenda Komeleya Endocrinologist (AACE) de li ser navê DYA-Amerîkayê nîqaş kir. Li gorî Dr. Garber, rêbazan ne ji bo guhertina biryara doktorê kesk a pisporê nayê wateyê. Dema ku di nivîsarên wî de belav kirin, Dr. Garber got ku ew naxwaze ku nexweşî ya hîmotomî ya gelemperî gelemperî ye, ew got ku ew di pratîk de, ew naxwaze ku ew bi tedbîra TSH-ê re di bin çavkaniyê de hebe ku ew dadbar dike. dibe ku potansiyel be.
Said Garber:
Divê RSH ya normal divê pirsgirêka polarizing be. Lê dema ku derman di dermanan de dît, ew bi hêsantir e ku hêsantir e. Dema ku hûn nêzîkî çi ya marginalî be, hûn telefonek dijwar e. Divê em hewce bikin ku ew berdewam e. Heke mirov dizanin ku ev grûp bi taybetî ji bo grûbê tîroriya tedbîrê ye, ji ber ku hûn kêmtir e, hûn nexwest ku hûn derman bikin û nabêjin ku ew neqewime ye, ew dibêje ku wê bike, û dibe ku tê veguherin.
Pirsgirêk ji bo nexweşan: "TSH ya te Normal"
Pirsgirêka rêza TSH ya ku hûn ji bo nexweşiyek we rexne dike.
Dema ku doktorê we rapora we ya testê bibe, hûn di nav devera rêjeyê de dê ne wek nemaze nexşandin. Wê wateyê, eger doktor li ser asta li ser piştrastkirî girêdayî ye û tenê li ser asta rêjeya rêjeya li ser rûbirû, hûn ê nexweşî nebe yan tedbîrên xwe bigire.
Di dawiyê de tê gotin, testa te ya TSH-ê "normal" ye ku agahdarî kêrhatî ye. Hûn bi rastî çi hewce ne ku ji doktorê xwe bizanibin bersiva çar pirsan rexne dike:
- Numreya encamê ya TSH rastiya min çi bû?
- Rêjeya li ser labê çi ye ku encama encamên testê min pêvajoy kirin?
- Pêwîsteya çiqas çiqas hûn li dermankirin û birêvebirina nexweşiya tîrmehê dikin?
- Çareseriya TSH ya ku hûn nîşanên herî baş û herî safestî ya nîşanên min çi ye?
Bawer bikin ku hûn bersîvên taybetî yên van pirsan de bibînin ku ji ber ku hûn doktorê xwe re pirsgirêkek tîrmehê dikin, an jî dibêjin ku hûn tîrmehê bi "normal," bi taybetî re heger hûn nîşaneyên tedawî bibin .
Peyvek Ji
Dema ku bi endocrinologî an jî bijîşkanên din ên ku ji hêla bêtir şirovekirina tedawiya TSH-ê ve tê vebigirin, nexweşîya duyemîn-endogrolojî, yan jî lêgerîna we bigire ku lêgerîna MD-a, osteopathic bijîşk , an jî naturopathyek perwerde û lîsansê .
Doktorên baş ên bi gelemperî hin faktorên din ji hêla TSH-ê vekolîn û rêveberiya nexweşiya tîrmehê ve tê de hene, hene:
- Testên xwînê yên din , wekî T4- free, profîlên T3, û profîlên antibody
- Nirxandina klinical ya nîşanên teoriya we yên nîşana nîşana, di guherînên reflexes, pêl û edema we yên rû û rûmetên xwe, winda xwe di serê û bedenê de, winda ji derveyî eyebûn, mezinbûna tîrmehê, guhartina çavan, rêjeya dil, xwîna xwînê, û nîşanên din ên nifş
- Îmtîhanên îmtîhanê ji bo zêdebûna tîrmehê , tevnav û nodules nas dikin
- Dîrokek lênêrîna kesane û malbatî
- Armanca dermankirinê ya "TI-TSH" û çareserkirina nîşanên nirxa "optimal"
> Çavkaniyên
> Braverman, L, Kooper D. D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; Sala 2012
> Fatourechi V, Klee GG, Greb SK, et al. Pirsgirêkên kêmkirina rêjeya bilind ya normal ya nirxên normal. JAMA. 2003; 290: 3195-3196.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Rêberên Hypothyroidîzmê li Rêberên Hypothyroidîzmê: Rêxistina Endocrinologist û Amerîka Thyroid a Konseya Dewleta Yekbûyî ya Amerîkî. Practice Endocrine. Vol 18 Numreya 6 Nîsana / Çile 2012
> Gursoy A, et. al. "Divê asta hormonê ya kîmyewî-stimulating-ê di nexweşxaneyên hîpotyroid di bin tedawiya L-Tîmroxine de digerin?" Int J Clin Practice. 2006 Jun; 60 (6): 655-9