Her tiştek ku hûn hewce ye ku di derbarê Tîmaroid Stimulating Hormone Tests de bizanin
Tests testa hormona hormone-ê wekî wekî ceribandinê TSH-ê tê zanîn tête ceribandinê ya sereke ye ku ji hêla bijîşkên kevneşopî di navnîşan û tedawiya nexweşiya tîrmehê de têne bikaranîn. Pêdivî ye ku wekî tedawiya tîrmehê, hûn vê testê, wateya encamên we, û nakokiyên ku di navbera TSH'ê de rêjeyê fam dikin.
TSH Testê çi ye?
Tedbîrên TSH-tedbîrên tedawiya hormone an TSH.
TSH-ê hormone ye ji hêla bersivê pîvotîkaya xwe di bersiva asta hormonê de di xwîna xweya we de hat serbest kirin. Gava ku asta hûrsiyonê ya tîrmehê tête dîtin, pituitary bêtir TSH releases da ku hûn glandiya tîrmehê bidin ku ji bo hormone zêdetir hilberînin. Dema ku pir pir tîrêjiya hormone tê dîtin, pituitary hilberîna TSH.
Tested testa TSH ya xwîna xwînê ya yekem-ê ye ku ji bo tedawiya tîrmehê ve tê bikaranîn û tedawiya tîrmehê tê bikaranîn. Di asta herî bingehîn de, asta bilind ya TSH-ê belgeyên hestîtyroidîzmê têne qebûl kirin, nexşterek tîrorîk. Lîreyên TSH yên belgeyên hyperthyroidîzmê têne hesibandin, an bandor a tîrorîzmê.
RH Reference Reference
Rêjeya rêjeya bi destnîşan kir ku komên mezin ên mirov li gel, nirxandina taybetî, hesabkirina hesabkirina hesabkirina nirx û rêjeyê çêbikin ku wateya ku asta "normal" mirovên ku ji ber nexweşiyek taybetî an nehmûnî nebe pêşkêş dikin. .
Rêjeya referansa TSH-ê çend kesan ên ku TSD-free nexweşî ya tîrmehê ye û kîjan fonksiyona tîrmehê normal be.
Niha, li piranî laboratûriyên di Dewleta Yekbûyî de, rêjeya referansa TSH-TSH nêzîkî 0.5 heta 5.0 mU / l. Li ser labehê, hûn dikarin hinek guhertin, ango ku ji 0.4 heta 5.5 mU / an jî 0.6 heta 4.5 mU / hûr, dibe ku, lê gelemperî, 0.5 û 5.0 mU / l ji gelemperî gelek labs têne dîtin.
Bi gelemperî, doktorek dê di asta 0.5 mîre / lîberê de nîşan bide ku nîşaneya hyperthyroidîzmê ( anîra tîrorîdî ), û asta 5.0 mU / l li ber ku nîşana hîpotyroidîzmê ( nexweşî tîrîdor .)
Di çarçoveya jêrîn de teknolojiyek kevneşopî ya TSH nîşan dide.
| RSH Reference Range | Jêfêhmî |
| 0.5 to 5.0 mU / l | - Bela jêrîn 0.5 mU / l nîşana me hyperthyroidism - Level above 5.0 mU / l indicator of hypotyroidîzm |
Pevçûna Rêjeya Çavkaniyê
Raya referansa rastîn ji deh salî zêdetir ji bo nakokî ye. Di sala 2003'an de, belgeyên piştî ku di encama bilindtirîna TSH-ê de hebûye ku nexweşiyên TSH-ê di asta bilind ya TSH-ê de hebû ku bi awayekî hîmometroîzmê zêdetir ji wan re di nav dawiya navîn de, pêşxistina Yekîtiya Amerîkî ya Endocrinologist (AACE) pêşnîyar kirin ku doktor "ji bo nexweşiyên derveyî sînorên tengahiyê li ser bingeha TSH -0.3 ji 3.0 mU / lê tedawî dikin. AAS dema, AACE bawer kir ku riya nû wê" ji bo mîlyonek ji bo dermankirina rastkirina encama mîlyonan Emerîkî, ku ji nexweşiya tîrmehê ve tengahiyê dibe, lê nehêle. "
Li gorî serokê AACE Husseş Gharib, MD,
Pêwîstiya nexweşiya tîrmehê ya li Dewletên Yekgirtî yên di Dewleta Yekbûyî de nehêle ye ... Hêzên nû yên TSH-ê ji rêberên AACE-ê di navnîşên nû de agahdarî dide wan hewce dike ku ew hewce nebe ku nexweşiya tîrmehê ji ber ku hûn dikarin li ser tendurustiya nexweşan, cholesterol bilind, nexweşîya dil, osteoporosî, neferansî, û depresê. "
Di wextê de, ragihand AACE ji gelek kesan re pir dirêjtir û pêşveçûnên ji bo nexweşan dîtin.
Mixabin, ji bo pêşveçûnek pir erênî ji bo nexweşiyên tîrmehê bandorek girîng bû, ji bo çend sedem:
- Lîberatories qet nayê guhertin ku wekî referansa fermî ya rêjîmê, wateya ku tenê derheqên derveyî kevn, pîrek berfirehtir wek nermalet têne şandin.
- Damezrandina tendurustî berdewamî li ser RSH referansa ku di du îşaretên sereke de di çarçoveya paşîna 2005ê de di mijara îlona Closical Endocrinology û Metabolîzmê de hate dîtin , ji du alîgiran re diyar kir.
Doktor Martin Surks, Gayotri Goswami û Gilbert Daniels dibêjin ku rêza referansa di heman gotara xwe de di heman gotarê de bimîne "Têkoşîna di Endocrinology-Clinical: Divê Rangea Thyrotropin-Range Divê Pêdivî ne." Ew armancên xwe li ser îfadekirina xwe dike ku "ji bo dermankirina levothyroxine dayîn ji bo hîmotêyolojîk ya subclinicalîzmê ye, ne guman nake ku di nav mirovan de bi riya referansa bilind a TSH" asta 2.5 heta 4.5 mU / l.
Doktor Leonard Wartofsky û Richard Dickey di gotara wan de got, "Pêwîstek ji Rêzeya Rejot a Thyrotropin-Range ye", ku berê berê tête pejirandin rêzek nayê qebûl kirin, ji ber ku nifûsa pêşîn ên berê berê normal tê hesibandin, bi kesên ku bi asta cuda ve nexweşiya tîrmehê. Wan argûmet kir ku derfetên dermankirinê dûrtirîn rîskên herî kêm kêm.
Doktor Wartofsky û Dickey ji bo veguhertina nû ya nû ve parastin û got:
Em ê guman nirxa nirxa tam tund a TSH ya normal nermalayî, lê fêm kir ku nirxên TSH-tenê tenê 1.18 û 1.4 mU / l e û ku ji sedî 95% ya normal normal dê TSH-ê kêm e Ji 2.5 MU / l eşkere dike ku kesek bi rêjeya bilindtirîn divê ji bo destûra tîrmehê ya destpêkê nirxandin binirxînin.
Bi sala 2006, komên endocrinolojî pêşniyar kir ku ji bo referansa TSH-ê ve zêde bike, dîsa jî, mîqaşên paşeroj û paşde berdewam kirine ji deh salî ve, û ji sala 2017 re, nakoka berdewam dike. Dîsa jî, piranîya dermanên tendurustî yên kevneşopî yên kevneşopî têne danîn kirin ku referansa TSH-ê ku di navnîşan û muayeneyên tîrmehê de tedawî dikin.
TSH û Hypothyroidîzma Normal
Pêdivî ye ku ji bo nexweşên tîrmehê bizanin ku lêkolînê nîşan dide ku:
- Li nifûsa iodine-nifûsa, wateya TSH 1.5 mU / l e
- Di lêkolînên komên nifûsa ku bi kêm bûyerên Hîmyemotoyê yên Tîrmehê, tê wateya TSH 1.18 mU / l
- Dema ku mirov bi antîbyaya antîtyroid an jî dîroka malbata xweseriya xweya xweseriya xweya xweseriyê ya xweya xweseriya xweya xweseriyê de nehêle, ji referansa normal ya ji nêzîkî 0.4 heta 2.5 mU / l
- Di dema ducaniyê de, rêbazên wê dibêjin ku asta TSH-ê 3.0-ê, ji bo parastina tendurustiya herdu dayik û pitikê.
- Pirsên TSH-di di dawiya bilind de referansa rêjeyê jî ji ber rîskên mezin ên kansîrê re, girêdayî cholesterol bilind, nehêzî, nexweşîya dil, du 2 şabet, û çend pirsgirêkên tendurustiyê yên din jî girêdayî.
- Asta TSH-ê di roja rojê de zêde dibe. TEST TSH Tiştek di roja rojê de çêbû ku dikare asta we di hundurê rêjeya rêjeya xwe de nîşan bide, lê dema testa sibehê dibe ku hîmototrîzmê nîşan bide.
Heke encamên TSH-ê encam dibe ku di nav rêjeya navendî de û hûn têne gotin ku "TSH te normal e," ma tu dikarî hîn hîmotêyroid be? Pir caran bijîşkên kevneşopî nabêjin, û pijîşkên yekparêzî û hestyar dibêjin erê dibêjin. Hûn dikarin bi hîmotêyoyê re bi asta TSH-ê gelemperî hema pirsgirêkek ciddî dimîne.
Peyvek Ji
Wekî ku hûn hîn bûne, nimûneya "normal" TSH-TSH-yê dixtorê doktorî ye ku hûn bi şêwirmendî û ramana wî di derbarê nexweşiya tîrmehê de girêdayî dikin. Di heman demê de, testê TSH û TSH referansa girîng a ji bo tenduristiya tenduristî û tedawiya we ya giran in. Wekî encamek, tiştên girîng hene ku ji bo hişyar bimînin.
- Pêdivî ye ku hûn bipirsin ka kîjan asta doktorê doktorê xwe derxistin we armanc e û çima. Hûn dikarin doktorê ku hûn bawer bikin ku hûn li ser riya herî biparêzin, armanca yekgirtî an jî yek e ku li ser TSH-ê û xemgîniya we nîşan bide. (Di heman demê de, doktorek hedefên TSH-hejmarên pir kêm an jî tengahî digerin, ji bo hinek rêyên ku ji kansera kansera pêşîlêgirtinê bigirin. nexweşiya tîrmehê te.
- Hûn divê bersivên "normal," "bilind," an "low" de wek raporê li ser ceribandinên xwîna we qebûl bikin. Li gorî, hejmarên rastîn bixwazin û ji bo rêjeya referansê re bipirse. Heta hê baştir jî, ji bo kopiyek testa xwînê ya rastîn bipirsin.
- Heke ku tu asta testa TSH di hundurê referansa de ne, û hûn nîşanên hîmîtêyûmî bi hevgirtî ye, hûn dikarin bixwazin ceribandinên din yên ji bo dermankirinê bêtir alîkariyê bikin. Dema ku bijîşkên kevneşopî pir caran bi tenê teh-testê TSH-ê re girêdayî ye, hinek bijîşkvan jî di heman demê de hema hewayên hormone-tîrroxine (T4) û sêyodothyotonon (T3) -hêleya asta antîpoyê bi awayek tedawî bike. Ev doktor digerin ku ji bo dermankirinê çêbikin. Ji bo nimûne, gava ku asta hormone ya T4 û T3 ne kêm e, hîmotêyomîzmê gumanbar e, û dema ku ew bilind e, hyperthyroidîzmê gumanbar e. Antibodies-bi taybetî bi antibodies ku tedawiya nexweşiya Hashimoto-carinan jî carinan jî têne nirxandin. Di encama doktorên dermanan de bawer dikin ku glandeke tîrmehê ya ku di pêvajoya xweseriya xweya autoîmmune de ye ku ji ber asta TPO-antibody bilind dibe-ji ber ku nîşanên hîpotyroidîzmê li TSH-ê, an jî Heke T4 û Free T3-ê bête tête nîşan e, dibe sedema nîşanên hîpotyroidîzmê. Ew her weha bawer dikin ku tedawiya bi hormonê veguherîna tîrmehê ya hormonê dikare alîkariya nîşanên xwe bisekinin, asta antîpoyê ya kêmtir bikin, û ji ber ku hûn bi awayekî hestî nehîmotrode bibin.
- Ger asta te ya TSH-ê di dawiya bilind de referansa rêjeyê de dibe, û hûn nîşanên hîmîtêyûmîzmê bi hev re diaxivin, li ser dermanê dermankirinê ya hormonê bi gotûbêjê xwe re bipeyivin.
- Heke doktor nikare red dike ceribandinên tecrûbeyên din jî anî bikin ku hûn derman bikin, binêrin, ji bo lênerîna tedbîra xwe ya nû doktor dibînin. Doktorên yekgirtî û holîstikên bi piraniya îmtîhanên tecrûbeya TSH-ê tehlîm hene, û dîrokek tedawî û nîşanên xwe bigirin, bi armanca ku armanca ewlehiya TSH û herî baş TSH ê ku bi ewlehiya te nîşanên xwe bistînin.
> Çavkaniyên
> Anderson et. al., "Pirsgirêkên Kesane Neser a Serum T4 û T3 Di mijarên Niştimanî yên Giştî de: Pirsgirêka Pirtûka Thyroidê ya Danûstendina Subclinical," Journal Journal Endogrinology û Metabolîzmê, 87 (3): 1068-1072.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Rêbazên klînîkî yên ji bo mezinan in hîpotyroidîzmê: Ji hêla endocrîkologên amerîkî yên dîktatorî û amerîka Komeleya Tîrmehê ya Cosponsored. Practice Endocrine. 2012; 18 (6): 988-1028. doi: 10.4158 / ep12280.gl.
> Guber HA, Farag AF. Nirxandina xebata endocrine. Li: McPherson RA, Pincus MR, eds. Ji hêla rêbazên laboratîfê vekolîn û Rêveberiya Clînical Henry. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: Çap 24.
> Surks, et.al. "Têkoşîna di Endocrinolojiya Clinical: Rêzeya Reyrotropîn Divê Range Rêza Ne Guhertin," Journala Endocrinology û Metabolîzma 90 (9) / 5489-5496.
> Wartofsky & Dickey, "Têkoşîna di Endocrinolojiya Clinical: Ev Belaş ji bo Rêjeya Reyrotropîn Rêzeya Rêjeya Hevpeyman e," Journalê Endocrinology û Metabolîzmê.