Diagnostasyona Hypothyroidîzmê, Cancer Thyroid û Zêdetir
Ji bilî nirxandina klîmîk-aîdî-tîrorîk-a taybetmendiyê , mercên tîrmehê hewce dike ku ceribandinên tîrêjê tehsîl kirin û tedbîrên taybetî hene. Di gotara jêrîn de pîvana teşwîqên cihê cuda ye.
Hypothyroidism
Ji bo alîkarkirina hîpotyroidîzmê di navnîşan an rêbazê de, dê doktor bi temamî bi testa xwîna ku bi tedbîrên tîrmeh-stimulating hormone (TSH) dest bi dest pê bikin.
Ji sala 2003'an, piraniya lîberaturên amerîkî di navbera 0.5 -5,5-5-ê de, rêjeya normal a normal bû. Lê belê, Komeleya Endocrinologîstên Yekbûyî yên Amerîkayê vê yekê pêşnîyar kir ku riya normal be ji 0.3 to 3.0 re guherîn. Bi 5.5 re wekî dawiya herî bilind ya rêjeya normal , TSH heya wê astê hema hîmyotrode tête dîtin. Di bin rêgezên nû de, lêbelê, TSH ji 3.0 re veguherîn dikare wekî hîmotyroid.
Têbînî: Hin doktoran bawerî dikin ku asta TSH-level divê di asta ducaniyê de binçav bikin. (Binêrin Li Rengên TSH Tema Di Her Trimester Pregnancy çi ye? )
Tested testên din ên ku dikarin ji bo hîmyotrodezmînan re binirxînin alîkarî hene:
- T4 Tora (Thyroxine Total) - Bi Rêzeya T4 Bi Tevahî TSH bi bilind ve dibe ku hîpotyroidîzmê nîşan bide.
- T4 Free (Thyroxine Free) - Bi asta T4 ya Kurt bi TSH bi bilind ve dibe ku hîpotyroidîzmê nîşan bide.
- T3 Bi tevahî T3 ( Tîmodiodothyronine Total ) - Heke TSH bi tevahî TSH-ê bilind dibe dibe ku hîmotomîdîzmê nîşan bide.
- T3 Free (Triiodothyronine Free) - T levelek T3 ya ku bi TSH bilind dibe dikare hîpotyroidîzmê nîşan bide.
Nexweşên Hashimoto
Hedîmoto ya tîrmehê ye ku sedema nexweşiya otimmune ye ku sedema sedemên hîpotyroidîzmê gelemperî ye. Heya taybetmendiya tîrmehê ya Hashimoto wê dê nirxên TSH bilind û T3 û T4 (yan T3 Free And T4 Free) Free.
Zehmetiya xweseriya tîrmehê - Li dijî taybetî-TPO antibodies - jî taybetmendiya nexweşiya Hashimoto jî.
Nexweşiya Graves û Hyperthyroidîzmê
Di navnîşana hyperthyroidîzmê de hewceyê nirxandina klînîk a hewceyê, di dema ku doktor bi nexweş û tedbîra lêkolîn dike. Hyperthyroidism dikare bi gelemperî bi karanîna TSH, T4 (an T4 Free Free ), T3 (an jî T3 Free) û Tenduristiya Iodîn (Radio-RAI-U) ya Radiaktîk têne pejirandin. Di testa Radyaktîkî ya Radyoya Iodine (RAI-U) de, ku tête tîrîdor û hêza wê ya iodine tê bikaranîn, ew tê bikaranîn ku ji bo hyperthyroidîzmê ve tê bikaranîn, û alîkar bike ku ka hyperthyroidîzmê ji hêla bi nexweşiya Graves ve hatiye çêkirin. Nexweşiya goriyên dihêlin jî pir caran belgeyên îslamî yên Teyroid Receptor (TRAb) / Thyroid-Stimulating Stunullobulins (TSI) pêk tê.
Agahdariyek pêdivî ye ku çiqas nexweşiya giran û hyperthyroidîzm tête naskirin e ku di vê gotarê de tê nîşandan: Di binçavkirinê ya Graves '/ Hyperthyroidism .
Goiter
Gelek pêngav dikarin li dîktatoriyê binihêrin bibin
- Lêkolînê û çavdêriya te xuya dike
- Testê xwîna xweya diyarkirina diyarkirî ka we tîrmehê hilberîna hormonê ya nexweşî ye
- Testê antibodies , da ku piştrast bikin ku dibe sedema nexweşiya otomîmûneyê ku dibe sedema sedemên we
- TEST-an ultrasound-ê ji bo nirxandina mezinbûna nirxandinê
- Scan-aototasyona tîrmehê ya ku teşeya tîrmehê çêbikin û agahdariya dîtina xwezayî ya xwezayî ya tîrmehê (nimûne: ji ber zerarê potansiyonê ya tîrmehê, ev di dema dema ducaniyê an dayikbûnê de neyê kirin)
Nodules
Nodules bi gelemperî bi rêbazên jêr têne nirxandin:
- Tested testê, da ku ka nodules ji hêla hormonê ve hilberînin
- Radyaktîk iodine Uptake (RAI-U)
- An ultrasoundê ya tîrmehê, da ku ka nodule tixûb an qalîdê ye
- Pêdivî ye ku bîhnfirehiya bîhnfireh an hewceya bêdanê ya nodulesê, da ku hûn nodule (s) dikare kanser
Ji 2011ê, 2011ê ji bo pêvajoyek taybetî ya taybetmendiyek taybet heye, ku encamên bêdeng û fona biopsiyonên Fona biopsiyonê veguherîne. Ev test tête analîzê Veracyte Afirma Thyroid tê gotin.
Cancer Thyroid
Di tedawiya tedawiya tîrmehê de hejmareke tedbîre û tecrûbeyên tevlêbûnê, bi îmtîhanek fîzîkî, barsopsî, îmtîhanên îmtîhan û îmtîhanên xwînê dikarin bibin. Ev gotara pêşniyarê pêvajoya nesaxiyê dide.
Bi gelemperî, ji bo her kes ji bilî nexweşên ducaniyê, RAI-U tê kirin ku ji bo ku naskirina nodules sar dibin, tê wateya ku ew pir potansiyonek kanser e.
Heke nodule gumankirî ye ku kansera berbiçav, pêdivî ya bêdengiya FNA (FNA) pêk tê. Fluid û hucrey ji cûrên pîvanolojiyê ve têne veşartin, û ev nimûneyên wê ji aliyê pathologîst ve têne nirxandin. Di navbera 60 û 80% de testên FNA-ê nîşan dide ku nodule dihêle. Tenê yek ji 20 ceribandinên FNA ya kanserê nîşan dide. Piştgiriyên din wekî "şaş" têne categorî kirin. Bi giştî, nodulesên gumanbar bi zextî ji bo biopsy ve têne veguhestin, ji bo rêveberî an vexwarinê vedike.
Kanî
Braverman, MD, Lewis E., û Robert D. Utiger, MD. Werner û Ingbar's Thyroid: Text A Fundamental and Clinical. 9th ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.