Lêkolînîn Pir Pir Nexweş Pirtûka Pirtûka Pirtûka T3-ê dihêle
11ê çileya pêşîna 1999ê - Di 11ê şibata 1999ê de pirsgirêka New England Journal of Medicine rapor kir ku encamên "tedbîriyona teroxîmyonîyronê bi tedawîbûna jiyanê ji bo nexweşan piraniya [hypotyroid] çêtir kirin."
Gotara gotinê ye:
"Pirsgirêkên Thyroxine wekî Bi Hypothyroidîzmê bi Nexweşên Thyroxine û Triiodothyronine re bi nexweşan re bihevre"
ji aliyê Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Lêkolînê ji hêla Enstîtolojiya Endocrinolojî, Zanîngeha Tenduristiya Kaunas, Lîtanyayê digel Rêveberiya Psychiatry, Dibistana Medicine, Zanîngeha Nery Carolina, Chapel Hill.
Çawa lêkolînê hate kirin
Ya ku ew ji hêla 33 hypopyroidê bûn, an ji hêla xweseriya tîrmehê ve an jî xweseriya xweseriya otomîmayoyê an veguhestina xwe ya ji ber tedawiya tîrmehê ve hatibû girtin. Hemû nexweş ji du demên pênc hefte vekolîn. Di dema pêvajoya pênc hefteyê de, nexweş ji xwarinê levothyroxine tenê rûniştina xwe ya regular. (Navê navê Levothyroxine navê navê Euthyrox, Levoxyl, Levothroid û Synthroidê ye.) Di dema pênc hefta din de, nexweş bi levothyroxine PLUS triiodothyronine (T3.). Têbînî: Di nav Amerîka de, navê navek ji bo T3 e "Cytomel.") Di pêvajoya T4 û T3 de, 50 μg ya levothyroxine dose ya nexweş ji hêla 12.5 μgê triiodothyronine (T3) ve hate guherandin.
Cûreyek xwîna xwîn, cognitive, mood û ceribandinên fîzîkî di gelek qonaxên testê de pêk hat.
Encam
Ji hêla bandorên fizîkî yên fîzîkî, cudahiyên di navbera xwîn, xwînê xwîn, û celebên din ên T4 tenê, versus T4 Plus T3, pir piçûk bûn. Di zûtirîn T4 û T3 de xweya xwînê û çîolesterolê de hinekî kêm xistin.
Li ku encamên dramatîk di karûbarên derûnî de bûn. Nexweş li ser T4 û T3-ê li ser cûreyên neuropsîcholojîk ên çêtirîn çê kirin. Dewleta psîkolojîk jî jî li ser T4 Plus T3 çêtirîn nîşan dide.
Di dawiya lêkolînê de, nexweşan jê pirsîn ka ka ew ewilên pêşîn an dermanên duyemîn bijartin. 20 nexweşan got ku ew tedawiya T4 plus T3 bijartî, 11 an jî rêvebirin tune ne, û tenê tenê 2 T4 tercîhkirî. 20 nexweşan ku T4-plus T3 tercîh kir ku rapor kir ku ew enerjiyê bûn, xurtkirina çêkirin, û tenê hest çêtir bûye.
Lêkolîneran diyar kir ku "tedawiya bi tîriodothothironî bi tedawiya jiyanê ya piraniya nexweşan çêtir kirin."
Lêkolînerên her weha pêşniyaz kir ku bernameya guhertina hormone ya ji bo kesek bêyî tîriya tîrîdî, an ku glanda tîrîdê hema hewayî ne, nebe ku "10 μg a sêyododotogonine di forma domdar a berdewam de". euthyroidîzmê. "
Ji bo Tenduristiya Tenduristiyê
Di vê lêkolînê de ji bo mirovên ku li ser veguhertina hormone ya heyî ya xwe ya baş nebêjin, erkên sereke hene.
Heke hûn li ser levothyroxine standard, tenê tedawî dibe, ew e ku, wekî piraniya mijarên lêkolînê, hûn jî dikarin ji hêla dema-a-day-a-day-in-the-recommended dosage-recommended-a-release-ê ve baştir bikin.
Heke hûn li ser Armor Thyroid û Thyrolar, di sedemên heyî yên T3 de di van narkotîkan de hebe hin tiştan pir zêde ye, bi vê pêşniyara pêşniyarên pêşniyarên li ser vê lêkolînê têne gotin. Di encama vê gotarê de encamên herî çêtirîn encam dikare ji hêla regimenê dermankirinê ve bigihîjin ku bi taybetî bi taybetî re gotina pêşniyarê pêşniyarê pêşniyar tê kirin.
Heke hûn li ser guherîna hormone ya tîroroya tîrmehê ye û baş naxwaze, ez pêşniyar dike ku hûn doktorê xwe agahdarî vê lêkolînê lêkolînim, û kopî ji bo vê gotara xwe ji bo xwe bigirin.
Heke hûn ê dixtorê doktorê xwe de bi hev re parve bikin, hûn jî dikarin bixwazin kopiyek ji gotara rojnamevaniya rojnamevan a bijîşkî ya Brîtanî ya Brîtanî ye ku pêşniyar dike ku nirxên TSH ê 2 dikare ne "normal," lê di rastiyê de nimûne asta nermaleyên nîşanî ya tîrmehê di destpêka pêvajoya têkçûnê de ye.
Hûn dikarin kopî bikin ku li Daîreya 1-800-THE-NEJM-ya Daîreya Xweseriya Kirêdar ya New England Journal
Wêne ya Teyroidê ya Bigger
Ev bi rastî lêkolînek pir girîng e, ku li ser hawîrdirêjê lêkolînan e ku çend nexweşan, di nav xwe de û hinek doktor, çend salan îdîaya îdîaya îdîaya dikirin, ji bo çend salan tê gotin: levothyroxine-tenê guhertina hormonê ya tîrmehê ji sedemên giran ên hîpatotyroid-ê baş dixe, û van nexweşan hest dikin û çêtir dibe ku dema T3 veguherîna hormone ya tîrmehê zêde dibe.
Balkêş, ev yek ji bo şirovekirina tedawiya tedbîra wek xweya Armor Thyroid, Westhroid û Naturethroid, ku bi xwezayî T4 û T3 heye, û Tîrolarê T4 / T3ê Tîrolar e ku hemî tedawî ye ku ez derman dike. wergirtin. Di hin hinek de, nexweşan jî Cytomel jî T3-ê yan jî dema T3-ê bi tedawiya levothyroxine standard û encamên baştir jî hene.
Ji bo salan, nexweşan got ku hemî hewce ne hewce ye ku tedawiya levothyroxîn e ku ew bi "riya TSH-normal" bigirin û tedawiya tîrmehê tije tête kirin. Wext û careke din dîsa, kesên ku hê jî bi nîşanên xwe re bikişînin - tengahiyê, dîskence, pirsgirêkên cognitive, û bêtir dihatin gotin - ku gava ku wan riya tîrmehê normal bû, ev pirsgirêk ne girêdayî tîrmehê bûne, û ji bilî bêhtir dîskêş bûn , stress, PMS, an "bi serê te." Nexweşên ku di salên ermenê de baş kiribûn, paşî bi Synthroid veguherîn, ji bo nimûne, û gilî kirin ku ew nehate gotin ku ew "pîr bûne."
Di vê pargîdanê de li The Bridge, ji nûçeya sêyemîn a Fona Wezareta Thyroidê, rêxistina ku tête ku di çarçoveya hûrgelan de pirsgirêk û parêzvanê bîhnfireh be.
"TEST-TSH gelek pir rast e, û eger TSH ya normal be, hingê tehlîdkirina tîrmehê ne sedema sedemên van nîşanan e."
Douglas Ross, Şêwirmendê Lênêrînê ya Wezareta Thyroidê ya Amerîka
Ev yek bê nereng e ku nexweş nebaş kirin, xeletî, hûrgelan, nerazîbûn, û ji bo ku ew ji hêla sazkirina dermana kevneşopî, rêxistinên tîrmeh û komên dermanan ve têne kirin.
Di heman demê de, doktorên ku dermanên xwezayî yên terorîstî wek Armor-ê dahat kirin-an jî herwiha hevpeymaniya wê ya Thyrolar-ê çêdibe nivîsandin, an jî di hin rewşan de hatine nivîsandin, an jî di hin hinek rewşan de, ji hêla lêpirsînên levothyroxine-tenê zelotên di nav deverên lênêrîna herêmî de hatine nivîsandin. .
Bila hêvî bikin ku ev agahî sedema saziyên nexweş û nexweşan, dibe ku dixtor jî, dibe ku bila bêtir guhdarên nexweşan bikin - û ne ji bo şîrketên dermanan.
Bi rastî, eşkere bazirganiya şîrketên mîna Knoll Pharmaceutical, çêkerê Synthroid, ku yek ji hewceyê levothyroxine tenê hewce ye. Piştgiriya paşê û parvekirina peyivên hordesên endocrînologan ên ku bi kêfxweşî ji hêla diravên xwe veberhênana pereyan, pereyên projeyê, fonksiyonên konfêransê, û pisporên serbixwe hene, û nebêjin ku bi qeyikê levothyroxine qirêj dikin.
Parade serokatiyê wekî Richard Guttler, ji xwe re dibêjin "xweseriya psîkolojîk" û ji bo nexweşan tawanbarkirî 150 $ an bêtir bi nexweşan tawanbar kirin - "ji bo pêşniyariya pêwîstî" - ji bo "Servekirina Duyemîn" xizmeta li Înternet. Di sala dawîn de, ew nexweşên ku ji wan re nîşanên nenaskirî nerazî kirin û xwestek tedawiya van alternatîfan dixebitin ku ji bo çêtir çêtirîn kar dikin. Di sala dawîn de, xwendekarê malpera wî ji wî re nivîsand ku em wî bizanin ku nebûna sê-çar rojan piştî ku bîst bî (an jî bêtir) salî bû ku ew bêdeng bimîne, xweş xilas kir. Ew ji wî re got ku wê li Armor hate guhertin. Wî vegerî wê nivîsî: "jiyanek bibînin! Synthroid ne sedema sedemên we ne." Di sala dawîn de, Guttler jî ji min re nirxên xwe yên yekbûyî yên "bedside" (nebûna kêmbûna kapîtalîzmê û şaşê wî ye):
"Ez kêfxweş im ku hemî" fringes "e ku hûn e-mail e, ne ji min re tije dikin. Ew bi hêsantirên xwe yên bijirovên tîrmehê yên ku hûn qet qet difikirin ku mûçek an tîrorbar an jî cytomel derxistin, hêsan dikim. Dema ku ew di dawiyê de ew di dawiyê de bazara xwe ya çolê bistînin? Next, ew ê pîşesaziya xwezayî ya şanîkek organîk a tîrmehê bi xwe bi malpera xwe ve hatibû şaş kirin ... dr.g "
Hê ku nexweş ji dînosaurên ji "dr. G" re vebigirin dê li ser hejmara "fringes" zêde dibe - dixtorên bijîşk ên ku yên ku guhdarî bûne nexweşan, xwe ji wan re fikir bûne, tevî hevalber Gelek danûstendina dermanxaneya dermanan û dermanan, hemî li ser bingeha xwe dizanin ku dermanên T3-ê ji bo gelek ji me re kar dikin baştir bike.
Û heman heman doktoran ji bo ku "freses" têne şermezar kirin ji hêla yek dabeşên derman ên kevneşopî, New England Journal of Medicine