Infeksiyona nexweşî , an IBD-ê, tevlî nexweşiya ulcerat û nexweşiya Crohn hene. Her du nexweşiyên germ ên germê yên nexweşî ne. Her du dermanan hene ku dikare dikare nexweşxane û nexweşxaneyan kêm bikin.
Hînkirina IBD û wê ji bo tedbîrên ku ji bo tehlûkeya tedbîrên lîmphoma ve zêde dibe girêdayî ye.
Nexweşînê ya Inflammatory
ÎBD ji ber veguhestina şewitandinê dişewitîne, ku dibe sedema xwînê, xwarin, bilindbûna hucreyên xwînê yên spî , herweha jî diêşîn û pirtirikê diranê. Nermaliyên di IBD de gelek caran di lêkolînên îmzeyan de wek scan a CT-an, an jî koloscopy-an mînak.
Risk
Mirovên ku bi IBD re bi hin hinek dermanan re tedawî kirin - mîna ku nûnerên ant-TNF û guhartina parastinê - tehlûkek ji bo hin kanserên ku ji hucreyên xwînê yên spî ve tevlî bibin , gelek lêkolînan dibin. Lêbelê hinek bêpêşengiyê ye ku di derbarê rîskek çiqas de heye.
Lymphoma kanserek e ku di hucreyên xwînê yên lîmphocyte dest pê dike, ku beşek sîstema parastina laşê ye. Du kategoriyên sereke yên lîmphoma Hodgkin û ne-Hodgkin lymphoma (NHL) ne . Gelek cure û celeb hene . Ew tê dîtin ku NHL ji hêla nirxên hêvî yên di gelek nexweşiyên cuda de ku hewce dike ku zordestiya parastinê, wekî IBD bêtir bilind dibe.
Rîskên lîmphoma ne ji bo her kesê ku IBD ne. Rîskên li gorî faktorên wek temen, zayendî, û faktorên kesane yên cuda ne. Nirxandinên rîsans û qezencên ku dixtorên IBD re bi doktorê xwe re bijartin beşek biryara dermankirinê girîng e. Pir caran, ew biryar e ku ew fêda girîng ya van tedawî ji rîskek pir biçûk e ku tê kirin.
Dermanên IBD
Dermankirina dermankirina dijwariya IBDê ji bo dermankirinê radestkirin piştî peymana lênêrînê bi bi dermanên immunosuppressant hê jî nêzîkî tedbîra bingehîn e. Thiopurines - wek azathioprine - pir tedawiya di tedawiya çalakiya germî ya zîndanê de têne bikaranîn.
Di nexweşan de ku bi IBD re bi thiopurîn re tê tedawî kirin, rîskek ji hin cûrên xwînê yên xwîn hene, lê hejmarek kanserên ku ji ber dermankirina pêşveçûn tê de tête bawer kirin ku pir piçûk be. Di nav kesên ku veguhastina organê de, NHL têkildar bi zordariyê re girêdayî ye, ji ber nexweşiya lymphoproliferative post-transplant tê gotin, û hin tiştên ku di derbarê rîska lymphoma de ji vê komên nexweşan ve tê de têne gotin.
Nimûneyên taybetî yên lymphoma bi parêzer-guhartinê re hatine dîtin ku di IBD de têne bikaranîn. Piştî Lemphoma veguherînek yek ji wan e. Piştî lîmphoma piştî mononucleosis, an mono, ev derfet e, û ev form tête ku ji 35 salî zilamên biçûk ciwanên bandor dike. Bi gelemperî, hepatosplenic lîmphoma dikare lîsansa pêşveçûnê bibe, û ew bi tenê kêm 2 salî tedbîriyê bi pêşveçûna thiopurines û antogerîkên tedawî yên nîgarî, an tenê thiopurîn e.
- Azathioprine bi 2.40 x ve girêdayî bû ku di lêkolîneke di rîska "Journal of American Epidemiology" de hate belav kirin.
- Di çarçoveya lêkolînan de "Di binavê azathioprine û 6-mercpaturine de rîska 4.92 pevçûnek lîmphoma pêşveçûnê ye ku di nav mirovan de bi IBD re hatine nivîsandin." Li gorî lêkolîneke "Gastroenterolojî û Hepatolojiya Clinical."
Pir kêmtir li ser methotrexate û xeterê lîmphoma di IBD de tê zanîn. Li gorî lêkolînên ant-TNF, lêkolîna 2009-2009, ev yek dît ku rîska lymphoma bi ant-TNF + immunomodulator bi tenê ji immunomodulator re mezintir bû.
Bottom Line
Pirsa pirsa bersivê li ser rîska lîmphoma di çarçoveya IBD de. Heke ku hûn IBD heye û tedawiya hewceyê, pêwîst e ku hûn li ser dermanên bi doktorê xwe re bipeyivin, gotûbêj bikin ku tiştan di warê tiştan de alîkarî bikin û alîkariyên rast û hejmarên ji bo rewşa xwe ya taybet.
Bêyî tedawiya tedawî, nexweşên ku bi nexweşiya Crohn û alozên ulcerat dikarin dikarin jiyanek pir kêm kêm bibin. Hin doktor ev eşkere dike ku em dibe ku piranîya hejmara hejmareke din ên lymphoma di nav hezaran nexweşan de, û gelek salan e ku ji me re encamên der barê rîsk pêk tê.
Tiştek yek e: xemgîniyek zordar û zordestiya zindî bi hemî cûreyên tenduristiyê re girêdayî ye, da ku eger hûn û doktor biryar da ku hûn hewceyê hewceyê, hewce ne ji we re xemgîn in.
Çavkaniyên
Pasternak B, Svanstrom H, Schmiegelow K, et al. Bikaranîna Azathioprine û Rîska Kanseriyê ya Pêwîstiya Inflammatory Inflammatory. Im. J. Epidemiol . 2013; 177 (11): 1296-1305.
Kotlyar DS, Lewis JD, Beaugerie L, et al. Rîska Lîmphoma li Nexweşên Pevçûnê Infeksiyona Tenduristiyê Bi Azathioprine û 6-Mercaptopurine - Pêwîste Meta-analîz. Hepatol Clin Gastroenterol. 2015; 13 (5) 847-858.e4.
Bär F, Sina C, Fellermann K. Thiopurines di nexweşiya tevlihevkirinê de revandin. Cîhana J Gastroenterol. 2013; 19 (11): 1699-1706.
Sokol H, Beaugerie L. Nexweşiya înfilîzasyonê û nexweşiyên lymphoproliferative: darê dest bi rûniştinê dest pê dike. Gut . 2009 Oct; 58 (10): 1427-36.
Kandiel A, Fraser AG, Korelitz BI, Brensinger C, Lewis JD. Rîska zêdebûna lîmphoma di nav nermalavên nexweşan de bi nexweşiya azadîoprine û 6-mercaptopurine re têne kirin. Rêvî. 2005; 54 (8): 1121-1125.
Askling J, Brandt L, Lapidus A, et al. Riskê kansera hematopoietî di nexweşan de bi tedawiya tevlîbûna nexweşiyê. Rêvî. 2005; 54 (5): 617-622.
Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. Nexweşînê ya Inflammatory. College College of Gastroenterology. 2013'an de
Siegel CA. Risk of Lymphoma in Infeksiyonê Inflammatory. Hepatolê Gastroenterol. 2009; 5 (11): 784-790.