Tedawî dikarin Diet, Alîkariya Nutritional, Dermanan, û Surgery dikare bibin
Sondê krîza piçûk (SBS) ew rewşek e ku dibe ku çiqas kûçê biçûk biçûk hatiye veguhestin an jî nabe ku xwarinê nerazî bibin. Vitamins û minerals ku hewceyê beden hewceyê xwarina xwarinê ji ber ku ew derbas dibe ku di nav hestê biçûk de derbas dibe. Heke kûçûkek piçûk pir pir kurt e ku ji xwarinê têkanîya xwarinê, yan jî beşên wê ne ku nikarin nutriyan bifikirin, ew dikare bibe sedema xwarinê.
SBS dikare rewşeke zindî bibe ku rêveberiya rêkûpêk hewce dike, lê di hin rewşan de ew rewşeke demdirêj e ku dê bersîva dermanê bike.
Li gor Bingeha Crohn û Kolitis , di navbera Amerîka û Yekbûyî de 10,000 û 20,000 kes bi SBS re dijîn. Tenduristî ji bo SBS di salên dawî de pêşveçûne, jiyanên ku bi rewşa wî dijîn baştir dike. Di hin rewşan de, tedawî dikare karê fonksiyonê dîsa dîsa bikişîne da ku ew wê bêhtir nutriyan bigirin. Gelek xwarinê, dermanan, û muayeneyê dikarin bikar bînin ku mirovên bi SBS re biparêzin. Mirovên ku bi nexweşiya Crohn re gelek caran lêgerînên nexebitî hene û dibe ku nêzîkî nîv û bêtir hêvên biçûk ên dikarin SBS pêşve bibin.
Girêdana Agahiyên biçûk
Karên sereke yên navîn ya biçûk, ku beşek pergala digestive ye , ew e ku ji vîtamîn û mîneralan ji xwarina vexwarinê veşêre. Hestiya piçûk mîna şêwekek e, û bi gelemperî 20 feet dirêj dirêj e.
Ew di nav rûnê de li ku derê vekirî ye, di navbera stomach û giranîna mezin de di nav pêyana digestanê de ye. Xwarin dihêlin veguhestin û bi rêveka biçûk biçin ku vîtamîn bête kirin, berî ku ew li ser kolonê ku avê ve tête veguhestin derbas dibe.
Hestiya piçûk tê gotin ku sê beşên sereke hene ku ew û xwarinên cûda di her beşê de têne girtin.
Ji bo vê yekê, ji bo nexweşan SBS bi vî awayî girîng e ku bizanibin kîjan beşên biçûk biçûk ji aliyê sîgorteyê ve têne veguhestin an jî ew jî hewce ne. Iron di beşa yekemîn de, dahodenum, şekir, amino acids û acîdên fatiyayê di beşa duyemîn de, jejunum, û B12, acilên hîm û vîtamên din, di beşa sêyemîn û dawîn de, ileum ve tête kirin.
Enzymes ku alîkariya xwarinê digestin di pencreyan de têne çêkirin û di nav kolê biçûk de derbas bûn. Xwîn ji hêla enzymes û nutriyan têne veşartin têne avakirin ku ji hêla dîwarên piçûk ên biçûk ên navîn yên li herêmê têne navnîşan têne avakirin.
Causes of Syndrome Syndrome
Nexweşiya Crohnê û gelek deverên li ser kolana piçûk dikare kesek bi xetera SBS re bike. SBS jî dema ku hêvê biçûk biçûk ne kar dike û ne tenê dema ku pir pir ji hêja winda dibe (wek ku kesên ku bi hêsanî biçûk biçûk çêbûne) an jî hatine rakirin. Şertên din ên ku bi SBS re têkildar in:
- Adhesions: piştî tedawiya germê ava kirin
- Qansêr
- Astengiya derûnî ya kevn-ê de: hestiya biçûk biçûk dibe ku heke pevçûnek heye
- Nexweşiya Crohn bi gelek reqfên
- Rewşên giyanî yên wekî cînavê kurt, kastroschîzîzmê, nexweşîya Hirschiyê, meconium ileus, microvilius, tevlêbûna nexweşiyê, midgût volvulus û omphalocele.
- Zerarê biçin biçûkê biçûk ji ji tedawiya tîrêjiyê (dermanên navxweyî radiasyon)
- Xerabiya nexweşiyê yan birîndar bi xwîna xwînê (zerarê vascular)
- Ischemia: Nebûna xwîna xwînê an an xweya xwînê rawestandin
- Intussusception: Dema ku beşek pirtûka di çarçoveya teleskopê de çêdike
- Nehrotîzasyona enotoksîtiyê: şertek ku dibe ku di dema pêşdibistanên pêşdibistanê de bêne çêkirin
- Volvulus: veguherînek beşek beşa piçûk a biçûk
- Nexweşiya qezenca giran
- Şikesta
Nîşaneyên Syndrome-a Konseya Short Bowel
Dema ku tiştek bêdeng dibe, an jî ji ber ku ne besê biçûk kêm e, an ji ber ku ew karê xwe baş e, xwarin xwar nabe û bi awayek bandor be ku ew e ku bi awayek bandor be, ew dikarin nîşan û nîşanên SBS hem jî di nav paqijkirina digestî û li tevahiya bedena xwe. Diarrhema gelemperî yek nîşaneyên gelemperî ye û,, têgihîştî, ew dikare bibe sedema winda û dehydration.
Hinek nîşanên îmkan û nîşanên hûrgelên krîza piçûk dikarin dikarin bibin:
- Xetere
- Bloating
- Navçûyin
- Di lingên Edema (swelling)
- Westînî
- Serdilşewatî
- Xwarinê
- Qelsî
- Windakirinê
Xwarinê nîşanek SBS ya ku dibe ku encama nutriyanên ji xwarinê xwarinê ne. Xwarinê dikare tevahiya laşê bandor bikin û ne tenê ji ber hestek gelemperî ku bi nîşanên bêhêzî û bêhêz be, lê dibe sedema xemgîniyên din, wekî wekî winda û rûnê çermê û her weha pirsgirêkên ciddî yên wek şêrîn (edema) dibe sedema bandorê. komkujiyê winda dikin.
Kêmasiyên vitamin
Gelek kêmasiyên vitamin dikare bi SBS re girêdayî ye ku li ser vê rewşê bandorek kîjan beşa biçûk hûrgelan bandor dike. Hin kêmbûna vîtamîn dikarin li ser nîşanên cuda û nîşan nîşan bidin. Dema ku kêmbûna vîtamînek hinek heye, ji ber ku ew ne tête tête, tîmên lênêrîna tendurustî dikare dibe ku kêmasiyên bi tedbîran re derman bikin da ku ji bo ku vîtamînek asta di bedenê de bigirin.
Hinek kêmtirîn vîtamiyên gelemperî hene:
- Iron : Iron in diodenum ve tête vekirî ye, da ku eger beşa hindek biçûk ê bandor dike, encam dibe sedema kêmasiya hesin. Nebûna kêmbûna hesîn dikare dikare anemî bibe, ku bi riya dibe sedema tengahî.
- Vitamin A: Vitamin A rolek di çavên xweş û tendurustiyê de hemî diparêze, ku wateya ku neutrobatê vê cureyê dibe sedema pirsgirêkên çavên (wek şevê şevê) û pirsgirêkên çerm ên mîna çilan. Pir mercên giran dikarin kêmbûna kêmbûna zehmet, dibe ku tevlihevkirina kornea, nexweşiyên respirasyonê, û tîrêjkirina dilê. Vitamin A dê di jejunûmê de bigirin, û ji ber vê yekê beşek hestiyê ne baş dixebite, dibe sedema vîtamansa A vît.
- Vitamin B: B vîtamins di jejunum û vitamin B12 de di beşa dawî de ileum ve tête kirin, ku navê ileumê tê gotin. Ne kêmbûna vitamin B dikare dikare nîşanên nîşanan û nîşanên mezin bibin wek edema, dilbeha dildûnî, û zirara nehopathy.
- Vitamin D : Vitamin D ji bo vîdyoya vîtamîn e ku ji bo calcium e, lewma demek dirêjiya vîtamîn D dibe sedema pirsgirêkên hestiyên mîna osteoporos. Di asta vitamin D de dibe sedema pişkên dilşik û pişk û pêdan û hewceyên hewceyê (paresthesiyas) jî dikarin bibe. Di jejûmûmê de ku vitamin D di hundirê hundirê biçûk de bedenê tête rakirin.
- Vitamin E: Gelek kêmasiyên Vitamin E ji derveyî cîhanê pêşveçûna hevpar e, lê di nav kesên ku bi jejunum bandor dike, nebûna wê vitamin dikare dibe. Hê kêmbûna vîtamîn E dikare dibe sedema pirsgirêkên pişk û pêdivî û pirsgirêkên vîzyonê, herweha pirsgirêkên masûşî yên mîna pevçûn.
- Vitamin K: Vitamin K di xwînê de xwar dike, da ku nebûna vê vitamin dikare bi hêsantir û bi gelemperî gelek xwînê dikişîne. Li gel vitaminsên din, vîtamîn K di jejonumê de têne girtin, hingê kêmbûna kêmbûna dibe ku eger beşek piçûk a biçûk ji aliyê SBS ve tê bandor kirin.
- Zinc: kêmbûna zinc li mirovên tendurustî ne gelemperî ye, lê kêmbûna vê mîneral dikare dibe ku gava SBS bi bandoriya xwe bandor dike. Zinc kêmbûna zehmet e ku zehmet e, lê dibe sedema wendakirinê û ji bo parastina parastinê kêmtir dibe (dibe ku wateya bêhtir gengaziyek sar an fîlek).
Syndrome Syndrome di binçavkirinê de
Di hinek rewşan de, SBS dê rîskek ku li ser sivikê li ser kolana piçûk ê (wek mirovên ku bi nexweşiya Crohn re gelek ceribandinên xwedî veguhestinê hene) heye, û ji ber vê yekê dibe ku nexweşî ne wateya ceribandin. Di rewşên din de, dibe ku ji bo bijîşk û / an pisporan ji bo encamên gelek testên cuda bibînin ku pêwîst bikin ku SBS pirsgirêk e.
Testsên xwînê gelek caran bi karanîna SBS re binirxînin. Gelek hucreya xwînê (CBC) dikare nîşan bide ku eger anememiyê, liverên enfîma liverê nîşan dide ku heke dibe ku zirarê liverek maye be, û asta creatîn dikare nîşan bide ku pirsgirêka gurçikê heye. Testsên xwînê jî dikarin bikar bînin ku bibînin ka hin kêmasiyên vitamin hene.
Hinek ceribandinên ku dikarin bikar bînin ku ji bo SBSyê binirxînin
- Komara tomarografiya axîle (CAT) ya Computerized : Tîmek ku bi rêya xuyakirinê ya IV ve hatî dayîn, dibe ku pirsgirêkên bi germ û germiyan nîşan bidin.
- Tîmography-computerized (CT) : Scan a stûyê ku beşa krîza xaçê ya laş dide dide.
- Împaratoriya mûzîkê ya mîkrojîkî (MRI) : zeviyên mîkrobat têne bikaranîn ku ji bo wêneyê gavê û bi taybetî bi navberê biçûk biçûk têne kirin.
- Ultrasound: An ultrasoundê ya derman dikare bikar bînin ku pirsgirêkên bi bile duşik an gallbladder.
- Sîstema Giştî ya GI : Gelek x-ray ku ji dermanê vexwarinê piştî çareseriya barium vexwarinê dike ku ji bo dîtina pergalê digestina pergala dêrê ve ye.
- X-rays : Ji bo astengiyên an jî pirsgirêkên din di navbênêrîna x-rays-ê de dikarin bêne bikaranîn.
Tedawî
Tenduristî ji bo SBS dikare dikarin xwarinê, dermanan, guhartinên xwarin, vîramînek derman û ceribandinê bibin. Wek tedbîrên ku tê bikaranîn dê dê kesayet be. Ji bo her nexweşek bi SBS re hewceyê hewceyê cûreyek cûda heye. Gelek faktorên din jî di karê bijîşkên bijartî de, wekî wekî tercîhên nexweşan, rewşên din ên ku dibe ku nexweş be, û ka nexweş dibe meriv an zarokek e.
Parêz
Ji bo Kuştên milik ên SBS, guhertina xwarinê û bilî hin hin xwarinên vîtamîn û mîneral dikarin alîkar bikin ku ji hêla laşê zêdetir bêtir nutriyan ve girêdayî ye. Nexweş bi awayekî gelemperî têne şîret kirin ku cûrbecûr gelek xwarinên xwar dibin, lê xwarin dikare ji hêla xwarinîstan ve girêdayî ye ku faktorên taybetî li ser nutriyan ên ku pir hewce ne. Di rojekê de çend xwarinên piçûktir ji xwarinên mezin ên xwarinê xwarinê bi nexweşek SBS re hêsan in. Pirsgirêka rehydration devkî (ORS) dikare bikar bînin ku ji bo laşê rast û dermanê elektrolyte biparêzin.
Adaptasyona Intestinal
Hestiya piçûk heye ku bi demê xwe re veguhestin û dibe ku ji bo xwarinê ji xwarinên ku xwarinê ne baş in an jî xwarinê ji xwarinên bêhtir bifikirin. Hinek tedawî dikare vê pêvajoyê alîkarî bikin, û dema ku dema ku ji bo adaptasyona atomê hewce ye, hîn jî hîn fêm kir, ew dikare ji 6 mehan heta 2 heta 3 salan dikane.
Tenduristiya Parêzeral (TPN)
Di gelek rewşên SBS, nexweşan bi forma TPN ve girêdayî ye, ku ji hêla IV-ê ve tê dayîn. Ji ber ku ev forma xwarinê di nav kolana piçûk de neyê, ew dikarin xwarinên sugars, protein, fats, vîtamîn û mîneralan dikarin bi rasterast bi xwînê re biçin û bi bedenê bikar bînin. Bikaranîna TPN dikare demek demdemî an jî ew mayîn mayîn be, li gorî ku SBS çawa bandorê bandor dike.
Di hinek rewşan de, xwarinê bi tûlika taybetî ya ku di nav germ an biçûk de tête dayîn tê dayîn, ku bi tiliya xwarinên navxweyî tê gotin. Mirov dikare xwarin IV ye yan jî nikare nikarin devê xwarinê bixwin. TPN dikare dema nexweşxaneyên nexweşxaneyê were dayîn û bêne li malê dayîn ku gava nexweş nebe hebe ku ji bo veberhênanê ye.
Dermankirinê
Gelek cureyên cureyên dermanan ji bo SBS bi tedawî têne bikaranîn ku ji bo alîkariya kulîltir bêtir nutriyan bifikirin, dermanê hêdî, û hilberîna germê kêm bikin. Têkiliyên antîraheheal ku tê bikaranîn, di nav de diphenoxylate / atropine, loperamide, somatostatin, û, bi zehf, kodîn û tedbîrên tutunê hene. Dibe ku ev fikrên ku acizê pir zêde dibe dikare pêvekêşî ya hundir bêdeng bikî, herweha sedema sedema xemgîniyê, û hinek gastric acid (kêmkirina histamine-2 receptor û proton pump protocol ) dibe ku yan kêmkirina qedexekirina dermanê germê bikar anîn, tevlî famotidine, lansoprazole, omeprazole û ranitidine.
Pêşveçûna mirov a hormone, somatropîn, dema ku xwarinê ya xwarinê ya carbohydrates, dikare dikare di hundirê biçûk de nerazîbûna nutrobatkirinê û dibe ku di nexweşan de TPN bigirin. Rizên bilez ên bilez ên wekî cholestyramine dikarin bikar bînin ku ji bo acîdên bilez kêm bikin, ku dibe ku bi awayekî dûrrayî diçe hêdî. Enzymên pancreatic jî jî were dayîn ku ji bo xwarinê, protein, û carbohydrates yên xwarina zêde dibe ku ew bi rêya hundirê biçûk biçin. Gulucagon-like peptide 2, teduglutide, dibe ku di mezinên mezinan de TPN bistînin, ji ber ku ev nîşanî nîşanî ku mucosa di mûçeya piçûk de zêde dibe, û wê ji vê yekê alîkarî bêtir xurt dibe.
Emelî
Her çiqas dibe ku ew xuya dibe, hinek caran bi karanîna SBS re tedawî ye. Hinek cureyên nexweşan dikarin bikar bînin ku dirêjbûna dirêjkirina biçûk, ku pêvajoyek Bianchi û navnîşên hundurê hundur (STEP) veguherînin. Di her du lêgerînan de, encamê pişkek hêjayî ye ku kurt e ye, lê xwarinê wê bêhtir dem derbas dibe.
Ya alternatîfek psîkolojîk ya ku ne gelemperî ye û bi tenê bi tenê ji bo kesên ku ji SBS-yên pisîk hene hene, wekî nerazîbûnên giyayê û nexweşî-nexweşîya veguhestinê ye. Di vê pêvajoyê de, karmendek piçûk piçûk bi nexweşiya SBS re veguhestin. Ev cureya sîgorteyê bi awayekî din re bi mêvandariyên tevlîheviyên tevlîhevî hene, tevlîheviya ji bo red kirin. Mirovên ku veguhestina piçûkek biçûk bigirin, divê hewce bike ku dermanên xweserparêzan bistînin ku bandorên redkirinê yên kêm bike.
Hêza Bacterial Little Intestinal
Hestê biçûk nîne, gelek bacteria nebe, lê hinek kesên ku bi SBS re dibe ku zêdebûna vê bakteriya vê yekê, ku bargeriya bacterialî tête gotin. Ev rewş dibe sedema nîşanên şikilî, diarrhea, nausea, û vîzê. Vê rewşê dikare SBS bi tevlihev bikin û pêvajoyê ya pêvajoya navxwe bike. Tendurist dikare dibe ku antibiotics ji bo zêdekirina bacteriya bacteria di asta piçûk de bisekinin û herweha faktorên din ên ku dibe ku pirsgirêka beşdarî beşdar bibin. Probiotics jî dikarin ji bo dermankirina antîibiotîkên piştî bacteriya bargiraniyê piştgiriya bihêz bikin.
Peyvek Ji
SBS ew rewşek e ku ne tenê tevahiya beşên bedenê bandor dike, lê hemî parçeyên ji jiyanê nexweş re bandor dike. Dermanên derman dikarin dikarin bandorên SBS kêm bikin li ser laş û ji bo nexweşan ji bo kalîteya bilindtirîn. Heta TPN dikare ji derveyî nexweşxanê karibe, û heta ku diçin malê an roj an jî dema rêwîtiyê bibin.
Heta vê yekê, ev rewş bi pirsgirêkên girîng re tête û tîma piştevanîya piştevanîya berbiçav dibe ku di cîhê de dê girîng e ku birêvebirina wê. Ne tenê pisporan, wek gastroenterologist, surgeonek kolonîkal, û xwarinî, lê jî ew jî torê heval, malbat, dî nexweşan, û pisporê tenduristiya derûnî. Kesek bi SBS re dibe ku heya ku rewşa xwe ya ku tê pêşbît kirin, hejmareke mezin û zelal a tecrubeyê biceribîne. Ji bo alîkariya nêzîkî alîkarî û bi piştgiriya nêzîk bi têkiliya nêzîk bi peywendîdar re bimîne ku di navenda SBS de derbas dibe û derfetên çêtirîn jiyanê çêbikin.
> Çavkaniyên
> Weqfa Crohn û Colitis. "Syndrome û Nexweşiya Crohn a Short Bowel." CrohnsColitisWeqfa.org Jul 2013.
> Johnson LE. "Pêvaniya Vitamin, Dependency, û Zextik: Vitamin A." Merck Manual.
> Johnson LE. "Parametiya Vitamin, Dependency, û Zextik: Vitamin E." Merck Manual.
> Johnson LE. "Pêvaniya Vitamin, Dependency, û Zextik: Vitamin K." Merck Manual.
> Enstîtuya neteweyî ya diyabetî û digestive û nexweşiyên kundî (NIDDK). "Syndrome Short Bowel." Enstîtuya Niştimanî ya Navxweyî û Digestive û Nexweşiyên Girtîgeha Navenda Navenda Tenduristiyê ya Tenduristiyê - Jul 2015.