Vancomycin antîbîotîk a last resort e
Vancomycin an antîibiotic ya resortê bi gelemperî tê bikaranîn ku ji bo enfeksiyonên berxwedanê yên derman bikin. Vancomycin yekemîn ji 50 salan berî bêtir nimûneyên erdê Bornean vekiriye. Di destpêkê de, dermanên hinek dermanan vancomycin bikar anîn lê bila antîbibiotên din ên ku ji hêla hêsantir têne dîtin (vancomycîn dirêjtirîn ji pisîkillinsê re dike) û kêm zext.
Lê belê, di destpêka salên 1980s de, pisporan û pisporên tendurustî yên tendurustî yên din di destpêka tehlûkê de vegotin. Ev eleqeyek nû ve sedem bû ku hemî bi kapasîteya vancomycin têkoşîna methîkillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) û kapasîteya pisudomembranous derman bikin. Nexşeya Pseudomembranous nexweşiya nerm e ku kolonî (diarrhea) ku piştî tedawiya bi antibiotics re dibe ku dihêle germê normal.
Mekanîmarka Vancomycin ya çalakiyê
Vancomycin glyclîkopîk glycopeptide ye. Ew li ser dîwarên bacteria û perçeyên hucreyê ji alîgirên bacteria binds. Ew jî bi tevlîheviya RNAyê re veguheze.
Dema ku organîzasyonên gram-erênî yên mîna staphylococci û streptococci şer dikin, çalakiyên vancomycin bacteriocidal in. Di heman demê de, vancomycin karibe berek rasterast bacteriya gram-positive. Lêbelê, dema ku têkoşokî şer dikin, celebek din ên gram-erênîzmê, çalakiyên vancomycin bacteriostatic in, û ew dixebitin ku vegotina bacteria.
Kişandin Vancomycin
Vancomycin tê bikaranîn ku gelek celebên pîvanên bacterialî şer bikin, pir ji wan ên ku bi hûrgelên din antibiotics re berxwedan in:
- enfeksiyonên staphylococcal di nav kesên ku ji alîgiran re pisîkilin
- Staphylococcus aureus (MRSA) ya methîkillin-resistant
- Staphylococcus epidermidis methîkillin-resistant
- Streptokoccus pneumoniae
- Infeksiyonên navokî yên navokî yên giran a pisîkillin
- enfeksiyonên tehsococal ên ku bi pisîkillin berxwedanê ne
- Virîdans streptococci
- berxwedana pir-derman a Corynebacterium jeikeium
- Clostridium difficile
Nexweş bi vancomycîn re tête kirin
Vancomycin tê bikaranîn ku gelek celebên enfeksiyonê yên giran ên di nav wan de derman dike:
- enfeksiyonên respiratory;
- hest, çerm û infeksiyonên nerm-tissue;
- peritonitis;
- endocarditis (infeksiyonê dil);
- Entokolatîk û kolonyûmên pseudomembranous (infeksiyonên çepê);
- Dema ku diçin diranan, bileyê, GI, respirasyon û enfeksiyonên genîtewîniyê de pêşniyazkirin
- Meydana derûnî (karûbarên nefretê);
- enfeksiyonên perioperative (bikaranîna nermalavê);
- meningitis (bikaranîna nefretê).
Birêvebir û dosyeyê Vancomycin
Ji ber ku vancomycin ji hêla paqijê gastrointestinal ve tête vekirî ye, ew bi gelemperî wek înfeksiyonê birêve dibe. Lêbelê, dema ku tête bikaranîna întrobatitis û colitis pseudomembranous tê bikaranîn, herdu enfeksiyonên gastrointest, nexweşan vancomycîn anîn.
Vancomycin di gelemperî de di sazkirinê de nexweşxaneyê (nexweşxaneyê) de birêvebirin. Ji ber ku dosing gelek zehmet e û li ser pişk û gûr girêdayî ye, dixtorê dermankêşan bi gelemperî têne gotin ku ji dermanan têne hesibandin.
Wekî din, çimkî vancomycin ji hêla gurçûk ve tê veşartin, dabeşkirina vê dermanê di mirovên ku bi veguhastina nemaze ve tevlihev e.
Vancomycin bandorên neyînî
Bandorên nerazî yên giran ên bi vancomycîn kêm e, û bandora pirrjimar ên vancomkcîn ên gelemperî hestekhevî an reaksiyonek alerjîkî kêm e. Lêbelê, vancomycin dikare nephrootoxic û zirarê bibe ku bi taybetî bi dema ku bi aminoglycosides birêvebirin, celeb an antibiotic din. Wekî din, dema ku bi amînoglycosîdan an jî erythromycîn-ê zehmet-ê bilind-tedbîra, an jî antîbîotîk jî din jî dibe, vancomycin dikare zirarê bihîstin (ototoxicity).
Di dawiyê de, vancomycin dibe sedema hîmperemiya an jî syndrome-red-man, curekî fluh; Heke zehmet li dijî antîhîstamînan daye ku nexweş e ku ev flûyê dikare kêm dibe.
Berxwedana Vancomycin di navgînên dermanan, lêkolîner û epidemologîstan de wekhev xurt dike. Ji ber van vancomycîn yek ji xetên dawî yên parastinê yên li dijî tehlûkê û xetera berxwedana tehlûkê ye, ew e ku ew ê hewce ne ku ji bo enfeksiyonê têkoşîna şer bikin nehêle û bêhtir alternatîfên din (bi Zosyn û ceftaroline difikirin). Bi taybetî, strains yên navokokî ya berxwedana vancomycîn li seranserî nexweşxaneyên li nexweşxaneyên xwe çêdibin. Ji ber ku vancomycin di nexweşxaneyan de, hemî pisporên xêrxwazî (SKFs), malên dermankirinê û pirtir dikin, ew e ku pisporên pisporên lênêrîna tendurustî hewce dikin ku berxwedana vancomycîn bisekinin, wekî hûrsazkirina berbiçavkirin û berbelavkirina berxwedana vancomycîn di nav nexweşan de meriv nexweş tecrûbeyên paqijkirinê û paqijan.
Çavkaniyên hilbijartî
Guglielmo B. Agahiyên Antî-Infeksiyonê Chemotherapeutic û Antibiotic. Li: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. 2015 û Dermankirina Dermana Navîn . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Hatina Saet 07, 2015'an.
Ji bo Profesyonên tendurustiyê yên Mîbyayê, Versiyonek Duyemîn di 2010ê de Mosby / Elsevier veşand.