Lymphoma dikare di gelek celeb deveran de di nav bedenê de dibe, û hin hinek sites ji hêla din re kêm dibe. Ji bo kanserên kêmker, carinan carinan tedbîra standardek tiştek tune tune. Di van rewşan de, bijîşk bijare xwe baştir bikin ku dermankirinê bibînin ku dê bi bandoriya herî kêm zextikî ya herî mezin e. Di temenê we û giştiya gelemperî de dikare faktorên mezin bigirin ku biryarên ku hûn dikarin ji we re rast in.
Lymphoma Pergala Navendî ya Nervous
Pergala laşa nervous ya lîmphoma (PCNSL) celeb û aggressive ya lîmphoma ne-Hodgkin e . Prognosis bi taybetî ji wan re di nav 60 salî û salî de komên neqasî ye.
Half-hemî rewşên PCNSL di koma temenê de pêk tê.
Her çiqas pir kêm e, PCNSL di 30 salên dawî de rabûye. Di lêkolîna lêkolînê de 579 salî bi PCNSL di sala 1990an de di navnîşan de nîşan dide, berbi medianê tenê 7 mehan bû. Di wê demê de, tevahiya tevahiya mêjûya radyotopîrapî tenê di 46 salî de di nava koma temenê de tedbîrên herî gelemperî bû.
Her çiqas kesek kalan dikare ji bo PCNSLê sîstematîk sîstematîk agirbestek berbiçav dikin, ew bi nexweşên ciwan ên li gorî prognosis xirab in. Mirovên zehf bi zordestiyê re bandor dikin, bi taybetî bi bandorên neurolojîk piştî tevahiya mêjûya radyotopiyê.
Nexweşên ku bi lymphoma ya sereke têne gelemperî têne du dermanan têne kirin.
Tedawiya herî gelemperî Trexall (methotrexate) - kîmyavîparêzî piştî piştevaniya tevahiya-mîkrojopathyayê ye, lê gelek nexweşan ji lîmphoma vekişînin û ji rîskek zêdebûna rîskek bi sîstema nervous heye.
Patternên Tenduristiyê
Di vê gengaziyê de, Dr. Benjamin Kasenda û hevalên xwe ji sîstematîk ji bo lêkolînên li ser vê nifûsa 60-nîştîmanan têne bikaranîn.
Bi taybetî, ew dixwazin bizanin kîjan pisporên psîkolojî wekî tedawiya pêşîn-ê pir caran di nexweşiyên nû yên PCNSL de têne bikaranîn.
Wan lêkolînên 20 pirtûkan, di nav 783 nexweşan de yên ku pîvanên xwendina wan digotin, di nav PCNSL de, bi 60 salî ve, û pergala parastina tendurustî ya tendurustî û tendurustî pêk tê dîtin. Bi tevahî, ew dermanên pêşîn-ê ku di vê grûpê de cûda cûda bûne dît, û ku dermanên pîr ên bi PCNSL-ê tedawî ne standardek standard nehat dîtin.
Key Findings
- Lêkolîner jî got ku, di deh salên dawî de, prognosis di koma temenê de çêtir bû.
- Dermanên ku ji methotrexatiya bilind-dîktatorî tevlî bûne bi encamên girîng ên çêtir çêtir bûn.
- Bi tedawiya bilind-dototrexet û bi kêmî du du dermanan - IV tedawiya dijberî - ji bilî methotrexate û bi kemotrekera devkî bi re re bersiva bersivê an jî berxwedanek ne girêdayî bûn
- Li ku mirovên kîmyewî-methotrexate-yê kemotîpî, hemî radyotopiya tevahiya mizgefta bi bi berxwedanê çêtir bû, lê herweha bi rîska zêdebûna rîskên dermanên neurolojîk.
- Methotrexate niha di tedawiya PCNSL de herî zêde tête derman kirin. Gelek nexweşan tenê bi tevahî tedawîbûna mîz radiationê tedawî ye, tenê.
Bottom Line
Ev lêkolîn li paşiya ku berê bûyî hat dîtin. Ew xwendekarek vekişîn û lêkolînek lêkolîn bû û ji ber vê yekê sînorên hinek girîng hene. Lêbelê, daneyên bêhtir yên ji PCNSL-ê têkoşînên pêşniyaz ên di nav kesên pîr de ne. Li vir çi ye?
- Dema ku gengaz be.
- Tenduristiya pêşîn-ê bi hevalên methotrexate digel malbata devkî, procarbazine yan temozolomide, wek mînak-an jî hêvî dikir û hêvî kir ku bêtir lêkolîn kirin.
- Tevahiya mêjûya radyotrapî dikare encam çêtir bike, lê ew bi rîska zêdebûna ji bo bandorên neorolojîk ve girêdayî ye.
Di dawiyê de, Kasenda û hevalên wan hewceyê ku hewceyên pêşniyarên proseya derveyî yên ji bo nexweşên PCNSL ji bo pêşniyar kirine re diyar kirin.
> Çavkaniyên
Ferreri AJM, Cwynarski K, Pulczynski E, et al. Chemoimmotherotherapy Bi Methotrexate, Cytarabine, Thiotepa, û Rituximab (Nexweşên MATRix) li Nexweşên Pêşîn ên CNS Lymphoma: encamên Pêşîn ên Pêşîn ya Navîn ya Navnetewî ya Lîmafoma Lymphoma-32 (IELSG32) testa darizandinê 2. Hemanolojiya Lancet 2016; 5; e217-e227.
Kasenda B, Ferreri AJM, Marturano E, et al. Tenduristiya Tenduristiyê û Hilbijartina Pêşerojên Elderly Ji Bi Pergala Nervous Navendî ya Lîmphoma (PCNSL) - Pêwîstiya Sîstematîkî û Daneyên Nexweşiya Meta-Analysis. Ann Oncol . 2015.
Roth P, Hoang-Xuan K. Li Nexweşîna Tenduristiya Elderly Bi Serî Lymphoma Pergala Navendî ya Navîn. Op Opinion Neurol. 2014'an 27: 697-701.
Panageas KS, Elkin EB, Ben-Porat L, et al. Nîşaneyên Tenduristiyê Li Li Mezenên Mezin Bi Lymphoma Pergala Navendî ya Navendî ya Navîn. Cancer 2007; 110: 1338-1344.