Ma şirketa sîgorteya we ya tenduristî we ji we re birêveberê dozê kir? Hûn ji hêla birêvebirinê ve di nexweşxaneya an tenduristiya malê de hûn têne dîtin? Ma hûn hêrsekî yî ku dixwaze rêveberê dozê bibe? Ne rast e ku bi rastî çi tiştê ku rêveberê dozê dike, hûn çima hewceyê an, an jî hûn çi bikin ku hûn rêveberê dozê bibin? Li vir çi hewce ye ku hûn bizanin.
Di Birêvebirina Kişandina Qanûna Cûda Di Cîhanên Cûda de cuda hene
Pêşîn, divê hûn bizanin ku çi birêvebirê meseleyê girêdayî ye ku li ser sazkirina kîjan wê an jî kar dike.
Ji bo nimûne, kargêrkerek ku ji bo şirketek lênerîna tendurustiyê ya malê kar dike dê dê ji mûçeyê dozê di şirketa sîgorteyê de, karsaziya sîgorteyê ya nexweşxanê an nexweşxaneyê.
Lêbelê, hin tiştan di hemî rewşê de rêveberiya rêveberiyê pêk têne. Namî, birêveberê birêvebirê pêwîstiyên çavkaniyên nexweş û çavkaniyên heyî hene. Gerînendeyên dagirker hewl didin ku rêbazê herî baş, herî bandor, aborî ya feasible bibînin ku çavkaniya nexweşên ku bi çavkaniyên heyî hene.
Û bi taybetî ji bo mercên tedawî yên giran, giranîna tedawiya giran, birêvebirinê encam dibe ku encamên baş ên baştir, bi şêwirmendiya tenduristî û rêveberiya tendurustiyê çêtir be. Li vir hinek nimûneyên ku ji rêveberê meseleyê di navendên cuda de pêk tê hene.
Gerînendeya Nexweşxaneyê
Dê birêveberê doza nexweşxaneyê gelemperî ye ku kîjan karanîna çavdêriya çavdêriya çavdêriya nirxandinê û hemavê bikar tîne
Vebijandina pisporê tête pêkanîn ku pêkanîna nexweş nexweşî ya ku hewceyê navxweyî ye û wê di sazkirina rast de pêk tê. Plana hilweşandina pêvajoyê ev e ku pêvajoya pêşniyarên nexweşan piştî nexweşxaneyê berdewam dike û hewceyê pêdivî ye ku pêdivî ye ku wan hewceyên bicih bikin. Nexweşên birêvebirê nexweşxaneyê mamosteyên ku di her demê û pêşniyaran de hewceyên hewceyên lênêrînê yên rêxistinê pêk tê ne
Ji bo nimûne, ew birêveberê doza nexweşxaneyê ye ku şîrketek sîgorteyê nexweşiyê têgihiştin ku di dema ku nexweşxaneya nexweşiyê de tête fêm dike. Ew piştrast dike ku sîgorteyê hemî agahdariyê heye ku ew hewce dike ku ji bo nexweşxaneyê û kar dike ku ji bo sîgorteyê îdîaya dagirkirina pêşniyarê bide pejirandin. Ew her roj an her çend rojan de ji birêvebirê karsazê dozê nexweşiyê re têkilî dike.
Ew ew e ku ji bo nexweşiyek armanca ku malê ji nursesê ve çû serdana nexweşxaneyê, an jî ji bo vekirina avêtina strokek ji navenda avakirinê ya nexweşî ya derfet bike. Ew ew e ku ji bo ku alîkariya nexweş dibe ku pargîdaniya tenduristiya malê an betpatê rehabpatê hilbijêre ku di hundurê de bi karsaziya xwe re ye û ew ê wek nexweşek qebûl bike.
Ji bilî, rêveberê doza nexweşxaneyê dibe ku karûbarên kêşeyên di nav dezgehên tendurustî, pêşkêşker û nexweşiyê re biaxivin. Li vir nimûne ye: Dibe ku nexweşek bi hestek hestiyariyek zerîn derbas dibe ku ji hundurê nexweşxaneyê biçin û li sê hefteyên pêşî li malê ant antibiotics bike. Lêbelê, polîtîkaya sîgorteyê nexweşiyê nexweşîya IV an jî amûrên wekî mîna turbankî IV û pumpên ku nexweş hewce dike ku di malê de neyê qebûl kirin.
Dixtorê IV-IV dixebitin ku meriv ji bo derman û dermanên ji pocket-pirtûka xwe ji 5,000 $ dol dane.
Rêveberê dozê dikare bi dermanxaneya IV IV re, şîrketek lênêrîna lênêrînê ya lênêrînê ya tendurustiyê ya mala, sîgorteyê tendurustî û nexweş. Dibe ku ew nexweş dibe ku lihev bikin ku $ 1,000 li ser mesrefên derman û çandiniyê bidestxistin, da ku ew di sê hefteyên din de nexweşxaneyê bimînin.
Ew herweha ku malê IV-ê dibe ku ji mesrefê derman û amûrên bi $ 1,000 re kêm bike. Ew şîrketek lênêrîna lênêrînê ya tenduristiyê dike ku hûn lihevhatin ku ji bo 500 mîlyon $ pîlên firavên IV-êlek hilbijêre.
Ew şîrketê sîgorteyê tendurustiyê dike ku hûn dipejirînin ku 2,500 dolaran dabeşîn hebe, her çiqas nayê ku ji ber ku ew ne li ser polîtîkaya nexweşiyê neyînî ye.
Sîgorte dixwaze da ku $ 2,500 dolar bidestxistin, da ku ew berdewam bide nexweşxaneyê ji bo xizmeta nexweşxaneyê. Kompaniya tenduristiya malê dixwaze ku 500 ji bo pomên dolaran bidin ku ji ber ku ev neyê, nexweşî dê mal nekin û xizmeta lênêrîna lênêrîna tenduristiyê ya tendurustiyê hewce ne hewce ye. Dermaniya me dixwaze ku buhayê derman û dermanan bi kêm $ $ kêm bikin, ji ber ku qezenca piçûktir e ku ji hêla nexweşî nexweşî ne pere tune be.
Gerînendeya Serêwirmendiya Xweseriya Xizmetiyê
Mêveberê dozê ya lênêrînê ya tendurustiyê ji ji birêvebirê meseleya nexweşxaneyê ve ye, da ku ew bi gelemperî bi lênêrîna nexweşan re pêşkêş dikin. Her wiha, ew xizmetên din ên endamên tîma lênêrîna tendurustî û lênêrîna tenduristiyê re hevrêz dike, bi şirketa sîgorteya tendurustî re biaxivin, bi bijişkê nexweşê re biaxîne, û nêrevanên din ên serdana an tendurustiya malê yên ku ji bo lênêrîna nexweşan re biparêzin.
Bi veguhestina ji nexweş û malbatê, rêveberê dermanê lênêrîna tenduristiyê ya tendurustiyê pêşve dike ku planek pêdivî ye û ew doktorê dermanê ji bo bijîşka dawîn ya pêşniyaz dike. Ew pêvajoya vê planê bi nexweşiyê, pêdiviyên xizmeta pêwîstî û planek hewce dike ku hewce dike.
Rêveberê Sîgorteya Sîgorteya Sîgorteyê ya Sîgorteyê
Sîgorteya dozê ya sîgorteya nexweşiyê ya ji ji birêveberên birêvebiriya nexweşxaneyê, şîrketên lênêrîna tendurustiyê ya tendurustî, nivîsgehên bijîşk, karmendên civakî û pêşniyarên lênêrînê yên tenduristiyê wergire. Li ser sîgorteyê û cihê de, ew dikare di nexweşxaneyê de jî nexweşek biçin.
Armanca wê ew e ku garantî bike ku nexweş bi lênêrîna lênêrînê, lênêrîna kalîteyê, û lênêrîna xwe bi awayekî kurt û aborî ve gengaz dike. Ew hêvî dike ku pêşeroja tenduristiya pêşerojê ya nexweşê pêşerojê dike û hewl dike ku hewceyên mekanîzmayên ku ji wan re hewceyên bihêztirîn pêkanîn bigirin.
Di hin şîrketên sîgorteyên tenduristiyê de, ew dikare çarçoveya xebata xwe ya nexweşan bi pêvajoya nexweşiyê ya taybetî ya sînor bike sînor bike. Ji bo nimûne, heke ew tenê tenê nexweşên giyîtatî bi xebatkaran re dixebite, ew pispor di hevrêziya RA-ê de dibe û hewceyên pêwîstiya lênerîna wan pêşniyar dike û rêbazên ku bi wan hewceyên bicîh bikin. Ew dikare li ser tape red red bike û dibe ku ew bikaribin ji ber berjewendiyên sîgorteya tendurustiyê ya ku di rastiyê de ne ji aliyê polîtîkaya sîgorteya tenduristiyê ve girêdayî ye, lê dibe ku wê ji bo lênerîna wê bêtir bandor û xilas bike pere di dirêj de. Ew dixebitin ku hewceyên hewceyên nexweş ên ku di çavkaniya jêrîn de û armancên demek dirêj de bimînin.
Kî Rêveberiya Pirsgirêk?
Rêveberiya kêşeya gelemperî ji hêla hemşîreyan ve tête kirin, lê herdem herdem. Li ser damezirandinê, cûreyek din pispor dikare xizmeta birêvebirina dozê bide. Ji bo nimûne, kesê ku birêvebirina birêveberiya dozê re di maqûlkirina avakirina rehab a rehab dikare dibe ku di şêwirmendiya xirabiyê de nehêle. Ji bo birêvebirinê ya ku ji aliyê karmendên civakî yên tendurustî ve ne tiştek ne girîng e.
Ji bo bêtir agahdariya derbarê serîlêdana birêvebirinê, belgeya Komîsyona Case Manager Birêvebirin.
> Çavkaniyên
> Navenda Niştecîhên Niştimanî ya Navneteweyî ya Credentialling (Endamê Komeleya Nursesên Nursesê ya Amerîkî), Birêvebirina Doza Nursing.
> Wezareta Dewleta Dewleta Dewleta tendurustî û Mirovan Mirovan, Daîreya Navenda Lêkolînê û Kalîteya Xizmetiya Tenduristiyê, Gelek ji bo rêveberiya dozê ya ji bo nexweşiya derûnî ya sînor sînor sînor, qedibî 2013