Rewşa sîgorteya tenduristiyê ya mehane mehê ye ku ji bo kompaniya sîgorteyê an plana tendurustiyê ye ku ji bo dermankirina tenduristiyê pêşkêş dikin. Piştgiriya lênerîna tendurustî bi tevayî an beşek mesrefên xizmetên tendurustî yên wek serdana doktor, nexweşxane, derman û dermanan pêk tê hene.
Di demeke kurt de, pargîdanî ew e ku hûn bi şirketa sîgorteyê ya xwe ya tendurustiyê re dikeve ku tevahî kravê tevbigerin.
Dravên pêşdibistan bi demdirêj û bi heyama dilsoz heye. Heke pargîdanek bi temamî di dawiya gihîştina kerema xwe de nayê dayîn, şîrketa sîgorteyê betal bike dikare şopandina kişandin an betal bike.
Mesrefên sîgorteyên tendurustiyê yên din dikarin dihêlin deductibles , coinsurance , û paqijan . Ev heqê ku hûn dema ku hûn hewceyê dermankirinê dane bidin dayîn. Heke hûn hewce ne hewce nebe, hûn ê dravê, kopan, an jî qezencê bidin. Lê divê hûn her mehê xelata xwe bidin bidin, bêyî ku hûn sîgorteya tenduristiyê bikar bînin an na.
Kî Pîvanên Sîgorteyê Nexweş dike?
Heke ku hûn bi karê xwe re berevanîya lênerîna tenduristiyê bistînin, karsaziya te dê bi gelemperî hin an jî hemû hemî mehê bidin bidin. Pir caran, şirketiya we wê hewce dike ku hûn beşek perçeyek perçeyek mehane dayin, ku dê ji tezmînata we hatî derxistin. Ew ê wê paşê bacê bacê bidin.
Li gor Bingeha Malbatê ya Fêris 2016, karmendên karsaziya karsaziya karmendên nîvê sedî 82% yekem pargîdanên yekser, û ji sedî 71% ji bacê malbata malbata kir, ji bo karmendên ku malbatên ku ji malbata xwe re zêde dikin.
Heke hûn bixwebirinê ne an jî sîgorteya xwe ya tendurustiyê bikirînin, hûn wek kesek berpirsiyar e ku her meha mehê baca mehane mehê bide. Lê belê, ji sala 2014an ve, Qanûna Karûbarên Karûbarê Karûbarên Karûbar kirina krediyên bacê (sosyalîzmê) pêşkêş kir ku mirov ji bo mirovên ku di nav veguhertina kesan de bikirin.
Ji bo ku ji bo hemî pereyên bihayê hebe, dahatiya we nikare 400% ji asta xizaniyê ya xizmeta xizmetê bêtirî, û hûn nikarin karkerek berfireh, ji karmendê we an karsaziya zewaca xwe.
Ji sala 2014ê ve ji kirina bernameyên dagirkirî yên ACA li gor ACAyê ye, lê lêzêde xelas dikare nikarin bikar bînin lêçûna xwe. Ew dikare guhartin, lê belê, heke heqê qanûna lênêrîna tendurustiyê ya amerîkî veguherîne .
Mînaka Premium
Bila bibêjin ku hûn lêkolînên rênêrîna tendurustî û planên lêkolînê bûne ku hûn planek ku hûn ji bo we û hezkirina we ya hêsan e. Piştî lêkolînek, hûn dawiyê hilbijêrin ku planek taybetmendî hilbijêre ku mehê $ 200 bidî. Ew hejmara 200 mehê mehane ye. Ji bo ku ji hemî xercên lênerîna tendurustiya tendurustiyê re çalakî bimînin, divê hûn bêguman bîmasa sîgorteyê divê di her mehê de were dayîn.
Heke hûn li ser xwe deynê baca pargîdaniya xwe bistînin, heqê we ya mehê bi rasterast ji we re tê. Heke karsaziya we ya plankirina sîgorteya tendurustiyê ya damezirandinê, dê pargîdaniyên ku ji hêla karsaziya we ve tê dayîn (an jî xwediyê karsazê xweser e, ku bi gelemperî ji bo karsazên mezin ên pir mezin e), lê beşek perçeyek tevayî hebe Heya dibe ku ji her karmendê bi riya dravaniyê ve bêne şandin.
Heke ku hûn bi rêya danûstendina tendurustiya kesane heye hebe û sabûyek yekgirtî wergirtin, heqê perê dê ji hêla hikûmetê sîgorteyê ve bi desthilatdariya dewletê ve tê dayîn. Bînasiya mayina mayî ji we re veguhestin, û hûn ê parvekirina parvekirina xwe bidin da ku hûn qewata xwe biparêzin. Bi awayekî din, hûn dikarin li her mehê xwe bidin ku hema hema hema hema her mehê heqê xwe bidin û her tiştî dibêjin li ser bacê te ya paşerojê ye (ev alternatîfek hevpar e, lê ew heye û bijartiya we ye).
Deductibles, Cops, û Hevkariyê
Parlamentên xercê ku mehane bên dayîn diaxivin.
Heke pargîdaniya we heta niha, sîgorteyê têne kirin. Rastiya ku hûn sîgorte nebe, lê belê hewce ne wateya ku mesrefên lênêrîna tendurustiya we ya ji bo dayîn tên dayîn.
Deductibles . Deductibles, li gorî Healthcare.gov, ji "Wextê ku hûn ji bo ku hûn plana sîgorteyê dest bi dest pê dike, hejmara ku hûn ji bo xizmeta lênêrîna tenduristiyê ve girêdayî dikin. Ji bo nimûne $ 2,000 dolaran, ji ber ku hûn yekem 2,000 $ dravên xizmetên xwe yên dravî bidin. , hûn bi tenê ji bo xizmetê ve girêdayî nexşûre an jî hevgirtinê bidin. " Mesrefên bihayên dravîtiyê bi gelemperî ve girêdayî ye: Hûn dê ji bo polîtîkaya sîgorteyê ya ku bêtir deductibles, û nifşek kêm e (hejmareke planên ACA-compliant, pisporên planker-sponsor û plana bazara kesane de, hinek xizmetên pêşniyarî yên li ser mesrefê nirxê nayê, heger heke heqê dahatibe nehatiye dîtin).
Co-payment . Heke ku polîtîkaya sîgorteya tendurustiya we ya kêm kêm an tune ye, hûn dikarin ji bo ku ji bo lênêrîna lênerîna lênerîna nermsaziyê kêmtir pirsî xwestin. Ev bihayê tê gotin "hevkarîya hevbeş." Di piraniya plansan de herdu herdu deyn û hevpeymanan herdu, bi hevrêzên ku bi serdana serdana û nivîsandinê, nivîsandinê ve tê derxistin, di dema nexweşxaneyan de, karên kedê, pisporên hûrgelan û hûrgelan dikarin hûrgelan be. .
Hevpeymaniyê Tenduristiya tenduristiyê ji bo tendurustiyê dibêje: "Perçeya mesrefê xizmeta lênerîna tenduristiyê ya xortê ya ku hûn piştî ku we didin paşê (20%, mînaka) didin daye dayin (20% Gelek gavê 20% e. Heke ku we dahatûya we dane kir: Te ji% 20 ya $ 100, an jî 20 $ dahatin. "
Deductibles, hevpeymanan, û cinsiyonê li hemberî herî zêde ya ji pocket-ê nexweşan tête kirin . Pirtûka derî ya herî zêde ya herî bilind an tevahî hema ku pargîdaniya sîgorteya tendurustiyê hewce dike ku ji bo nexweşiya xwe ya tendurustî ya xwe bide xwe bidin.
Dema ku piştî dakêşînek nexweşan, dravan, û hevgirtinê ji bo salek taybetî ve tê dayîn, heya zêdeyî ji pişkek ji derveyî pocketê, hewceyên pêdiviyên mesrefê nexweş ji wê salê re qedandin. Piştî pêvajoyek herî zêde ji pocket-outê, plana tendurustiyê paşê paşê hemî mesrefên lênêrîna navxweyî ya ji bo mayina mayinê ye. Lêbelê, pargîdanî divê her meh, her mehê, da ku ji bo parastina veberhênanê.
> Çavkaniyên
Qanûna Xanî ya Kiser, 2016 Sernavên Xizmetên Xizmetkar ên Xizmetkar. 14ê Îlonê, 2016