Pêwîstina Pêxemberê Pêşîn Ji bo Hemî Tiştên HCV Dermankirina Tenduristiyê
Epclusa (sofosbuvir û velpatasvir) di tedawiya tedbîrekê de ye ku di tedawiya dermankirina hepatitis C (HCV) de tê bikaranîn. Du dermanan ku xebata Epclusa tê de ji hêla hem enzyme (RNA polymerase) û protein (NS5A) hem astengkirina ji vîrûsê re asteng dike asteng dike.
Têgihiştinî
Epclusa di 18ê hizêrana 2016ê de ji hêla 18-salî û mezintirîn adenê Xwarinê Xwînanê ya Xwînanê û Dermanê ve hatibû pejirandin û ji nûnerên yekser-yekser-yekser-yê yekem-yê ku karibe hemî şeş mezin HCV genotypes derman bikin.
Epclusa ji bo hemî nexweşiyên pêşîn (tedawiya nexweşî), ji wan re jî ew ên ku bi tedawî an bersîva pêşîn a HCV (tedawî-tedawî-derman) e.
Epclusa bikaribin kesên ku bi cirrohosî têne naskirin, ji bo pêşniyazkirin ku ribavirin di rewşên cirgosiyonê de (tê de, ku liverê êdî hewce ne xebitîne) tête birêvebirin. Epclusa ragihand ku di hin komên cureyê nêzîkî sedî% 100 de, hinek bandorên wê yên ku bi sedemên sîgorteyê vekirî tê gotin tête ku bi sedî 94%.
Epclusa di bihayê navîn ya $ 74,760 de an jî 8-$ 990 ji bo dermankirina 12-hefteya tedbîra serbest hat berdan.
Hepatitis C Beralîbûnê
Ji sedî 75% Amerîkayê bi HCV 1 genotype 1 heye, heke 20 ji 25% sedemên genotypes 2 an 3. Bi tenê hejmarek piçûk di nav Dewleta Yekbûyî de bi bi genotypes 4, 5, an 6-ê ve girêdayî ye, Rojhilata Navîn, Afrîka Başûr û Asyayê.
Li Misirê, welatê ku herî mezin ya nifûsa HCV, hema yek ji heft kesan (14.5 sedî) tête fikir kirin.
Di nav mirovan de bi HIV re dijîn, rêjeya hevgirtina HCV bi sedî 30% li Dewletên Yekbûyî û Ewrûpa bilind dibe. Bi gelemperî, tedbîrên giştî yên HIV-HCV-ê vegirtinê nêzîkî 4-5 mîlyon kes, an di navbera 10 û 15% de ye.
Di nav vê nifûsa de, dermanên HCV têne girîng kirin ku bi rêjeyên bilind ên liverek hevserokê hevbeş. Pêwengiya Epopediya ku di hemî sereke yên HCV ya genotypes de ev bi taybetî re dermanek girîng a globalê, bi tenê çend hûrgelan ji bo dermankirinê dike. (Binêrin "Contraindications and Considerations").
Pîvanîk
Dosage yek tabletek (400mg sofosbuvir / 100mg velpatasvir) bi roj an bêyî xwarina xwe hat girtin. Hêzên epclusa diamond-shaped, and film-coated, "GSI" li ser alî û "7916" li ser dîwarê gulî ne.
Pêşnîyarên pêşniyar kirin
Epclusa ji bo kesên ku bi infeksiyona HCV-ê, bi an jî bêyî bêyî çewlê tehsîdê (yên ku zehf hîn jî hêsan e) di çarçoveya 12-heftê de hate nivîsandin. Di mirovên ku çepê dorpêç kirin, Epclusa di çarçoveya 16-heftê de bi hev re ribavirinê derman dike .
Pirsgirêkên Niştimanî
Pirên bandorên herî gelemperî bi bikaranîna Epclusa (tête kêmîn 5% ji nexweşan) girêdayî ye:
- Serêş
- Westînî
- Gewrîdanî
- Hêzbûn û windabûna enerjiyê
- Bêxewî
- Nerazîbûn
Di lêkolînên klînîkî de, bandorên alî bi gelemperî kêm ji sedî 1% beşdaran derman kirin ku di encamên bûyerên narkotîk de neheq bikin.
Di nexweşan de tevlî cirgosiyonê, anemia û diarrhea de têne ragihandin. Lêkolînek Klinicalî pêşniyar kir ku bandorên alîgirên bi Epclusa û ribavirin re, bi gelemperî, bi gelemperî mild û navendî bûn, bi tenê 5% beşdarî beşdarî dermanên bûyerên nexşebûn ên dermankirinê dûr bikin.
Interactions
Dema ku Epclusa bikar bînin jêrîn ji jêr ve nebe:
- Dermanê dermankirinê: Hycampin
- Anticonvulsants: Tegretol, Dilantin, Trileptal, phenobarbital
- Tenduristiya antî-tuberculosis: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Dermankirina HIV : Sustiva (efavirenz), Aptivus (tipranavir / ritonavir)
- Herbs supplements: St. John's Wort
Contraindications û Têkiliyên
Li dijî Cezarone (amiodarone) ya dermana dijberiya dermanê, tê bikaranîn ku ji bo dilbeha neutralî tê dermankirin, ji bo ku hewceya navxweyî pêwîst nabe Epiplê bi kar tîne pêşniyarkirin . Bikaranîna van tedawî ya hevbeş dibe sedema kêmbûna dil (bradycardia), dibe ku bandora ku hîn hîn nehatiye fêm kirin. Heke hevpeymaniyê, çavdêriya lênêrînê bi gelemperî pêşniyar dikin.
Pumpana Proton a Protonê bi gelemperî ne ji bo bikaranîna Ep Epêkê nayê pêşniyar kirin. Di vê rewşê de, Epclusa divê 4 saetan pêşîn ji prototîkê pumpana bêdengkirinê xwarinê bêne girtin.
Li kesên ku bi HIV-ê ku bi dehofovir ve tê bikaranîn (li Truvada , Atripla , Complera û Stribildê) tê bikaranîn, careke din divê dema ku dema pêşniyara Epclusa de bê girtin. Dema ku bi hev re tê bikaranîn, Epclusa dikare bi karanîna têkildarên bi dehofovir re têkildar dikin. Çavdêriya nermalavê pêşniyar kirin.
Antacîdî (an jî an jî aluminum-or magnesium-based) divê divê 4 demjimêr beriya an piştî piştî dermana Epclusa vekirî bête, dema ku H2 receptor nexşandin (bi barkerên H2-ê) divê bi epclusa an jî 12 saetan re were hev.
Dermanên dermanên lîberê Lipitor (avorvastatin) û Krestor (rovustatin) dibe ku hûn hewce be kêm kirin ku Epidea li gorî dermankirina van tedawî dikare hemî hûrgelan û bandorên li ser dermanên cholesterol-kêmkirinê zêde dibin.
Dema ku têkoşîna ducanîya Epclusayê di dema ducaniyê de ne pêdivî ye, hejmara dermanên biçûk yên mirovî heye. Lêbelê ku xebatên heywanan di nav bikaranîna sofosbuvir û velpatasvir de li ser pêşveçûna fetalbûnê nayê dîtin. Şêwirmendê pispor di dema ducaniyê de pêşniyaz kirin ku tedawîkirina bileziya Epclusa, bi taybetî bi çi dest bi dest pê ve an jî paşê veguhestin.
Tê pêşniyarkirin ku hemî jinên ku ji bo dermankirina tedawiya ducanîya ducanîya ducaniyê dê mehkûm dike. Her weha her weha pêşniyaz kirin ku her du jin û hevalbendê mêrê wê bi kêmîve du rêbazên nehmûnî û hemî şeş mehan piştî ku di dema tedawiyê de têne bikaranîn.
Çavkaniyên
Gilead Science. "BERSÎVANÊ ZEBÛR - ZEBÛR - EPCLUSA ." Foster City, California
Mohamed, D .; Mumtaz, G .; Riome, S .; et al. "Epidemolojiya Hepatitis C ya li Misirê ye: lêkolînek danûstendina daneyên sîstematîkî." Nexweşên Têkiliyên BMC. 2013'an 13 (288): DOI 10.1186 / 1461-2334-13-288.