Tiştên Cûda yên Cûda yên Gastformomyê
A gastrectomy ku pêvajoyek ziral e ye ku di bin kêmtir, yek beşek germ. Gelek cûreyên gastêyomî hene, ku di dema pêvajoyê de çiqas veguhestin û derdora dorpêç têne veguherandin.
Esophagus, Stomach û Duodenum
Ji bo ku baştirîn cûreyên cûda yên pergalên gastîmyewî, fêm dikin, ew girîng e ku anatomiya germ û derdora dorpêç bikin.
Gelek kes têgihîştin û çawa ew dixebite, lê ew nizanin bi organên derdorê û tehrên nizan in.
Dema ku meriv xwarina xwarina xwarinê, pêvajoyê ya digestiyê bi destpêka yekem dest pê dike. Diranan alîkarî bikevin an xwarinê piçûkên piçûktir bikin, paşê paşê bixwin û xwarinên xwarinê di nav dezgehan de bêtir birêve bibin. Saliva di enzymên digestive yên ku dest bi kemmîkî xwarina xwarinê veşartî hene, lê diranên piraniya karan di vê pêvajoyê de dikin. Chewing, girêdayî ye ku çiqasî dirêj û çiqasî baş çêdibe, dikare dikare stikek hişk bigirin û paqijek paqij bike. Dema ku xwarina baş baş dizane, paqijkirina xwarinê dev ji devê gavê digerin. Gûçê xwarina esophagus rasterast dike.
Esophagus tiwîl e ku gaza girêê gavê ve girêdayî ye, û xwarina xwarinê bi hêdî di nav her her tiştî de paşê veguhestina gavê veguhestin. Di nav esophagus û germê de pişkek çermê ye ku dikare vekin û nêzîk dibe, xwarina xwarinê bi veguhestinê veguherîne, lê ji ber ku ew ji deriyê veguhestinê vekişîne.
Gava acidê bi xwarinê zêde dike, û xwarinê dixebitin ku pêvajoya hestiyê berdewam bike. Piştî ku gavê beşa wê ya pêvajoya destestiyê temam dike, pisporê pylorîk, pişkek li dora stomachê vekin, vekirî dike û destûrê dide ku xwarina xwarinê bi hêdî bi veguhestinê û yekem beşek biçûk a biçûk.
Ev parçeya hestê biçûk tê duodenum tê gotin.
Cureyên Gastrectomy
Cureyên cûda yên gastîfomî têne wiha hene:
- Gastrectomy partî: Ev pêvajoya gastformomy e ku beşek jêrîn gavê jêbirin.
- Gastrectomy: Dema ev pêvajoya zivistanê çepê ya germê veguhestin.
- Esophagogastometomy : Pêvajoya ziral a ku li topê stomach, pişkera kardikî , û parçeya esophagus tê veşartin.
- Bi tevahî gastformomy: Tevahiya germê di vê pêvajoya zirarê de tête rakirin. Peyvên esophagus û duodenum jî bêne rakirin.
Sedema ji bo Gastformomyê
Gelek sedem hene ku çu dibe ku pêdivî ye ku pêdivî ye. Xwerûya pirsgirêkê dê ê cureya gastêyûmî ya ku tê çêkirin, dakêşîne û çiqas tissue divê bê derxistin. Di gelemperî de, dema ku nexweşiyên digestive, hewldana hewceyê ku hejmara hejmarên ku ji holê ve têne rakirin, kêmtir dibe ku tissue pir baş e ku dema hilberîna tîsê xerab dibe.
Baweriyê
Di demên paşîn de, lêgerînên gastirmomî hatine kirin ku li ser nexweşiyek nexweş an nexweşiyê bandor bikin. Kuştina nerazîbûna bandorê bandorek an jî jî pisporek jî tête dîtin, paşê piştî tedawîbûna germî ya din.
Di salên dawî de, pisporê gastîfomî wekî pergala bariatrican tê bikaranîn, ku pergala ceribandinek ji bo obesityê tê kirin.
Ji bo kesên kesan, kêmbûna kêmbûna germ dikare dibe sedema kêmbûna giran a bedena girîng a girîng. Bêguman kêmkirina zerarê hinek kêşeyên giran, pisporên gastêgotîk ên bi rîska xwarinê kêm ji bo xwarina nehebên neheq ên nebaş in, lê hê jî dikarin bikaribin bi pîvanên giringe.
Ne celebên cûda yên gastêyomî ku digerin çiqas zehmetiya tendurustiya tendurustî diparêzin, dema ku armanca gastêgotomyê ji bo armancê giraniya giran tê kirin, tîskek tendurist e ku jê re tête rakirin, ji bo merivkirina xwarinê meriv xwarinê kêm dibe.
Ev dibe sedema hestê kêmtir xwarinê tije bîhnfireh, û bi riya veguhastina giraniyê.
Germên: Pişîkên peptîk , an jî zilamên ku di stomach, esophagus an duodenum de çêbikin, dibe sedema xwînê û xwîna giring. Ji bo hin nexweşan, winda biçûk lê kêmiya xwîna xwînê heye ku dibe ku anemiya berdewam bike. Ji bo din, xwînê xwînê nişk û lezgîn e, hewceyê lezgîniya lezgîn e. Ulcers bi awayekî pêşî vekolîn in ku gava nexweş nexweşî ji bo vexwarinê xwe vexwarinê digerin. An esophagogastroduodenoscopy (EGD) , bi navê Upper GI jî tê zanîn, bi gelemperî bijişopî destûr dide ku di hundirê germê de bibînin vê yekê bêne çêkirin.
Gastîtomyek kêmtirîn hilbijartina tedawiyê ji bo xilasên kêm e. Li ser cureya ulcer, derman dikare bibe tedbîrên yekem be, paşê ji bo xwîna dermankirina pirtûka epinephrine, an pêvajoya betalkirina ku germbûna xwînê rawestîne rawestîne. Dema ku ev cureyên dermankirinê neheq bikin ku xilas dikirin an jî nekin xwîna xwînê ku nehêleya gastîtomî tête tête têgihîştin.
Tûnor
Tîma û tîma kansera ne-kanser dikare di nav germê de dibe. Dema ku ew têne çêkirin, û rêbazên kêm ên rêbazên hilweşîna tumorên tedawî nebin an jî nikarin ku ji bo encamên xwestinê, gastirmomî dikare bêne fikirin. Hejmar, sîgorteyê û cîhê tîmor (s) wê dê diyar bike ku çi parçeya germê, esophagus û duodenum divê werin rakirin.
Bixwîn
Dema ku pişikên peptîk têne xwînê xwînerîna gelemperî ne, ew cureyên din ên pirsgirêk hene ku dibe ku xwînê xwînê bibin. Yek ji gelemperî ew e ku pirsgirêkek ku xwîna xwînê li ser tissue li hundurê tîsê ya pergala digestive ye, bi navê an angioectasia ve tê gotin. Di heman demê de wekî nerîteyên arteriovenous, yan jî AVMs, ew celeb xwînê ya xweya nermalayî dibe sedema xwînê.
Beriya Gastrectomy
Beriya pêşveçûnê ya gastîtomî, dê hewceyê hewceyê ku hûn ji şeşxaneyê re şeş an bêtir şeş ji hêla xwarinê vexwarin an vexwarinê vexwarin. Bêguman, hemî xwarin û xwarin dê hewceyê ku ji bo pêvajoyê ji derveyî pêvajoyê veguhestin, da ku wusa nexweş dê piştî ku roja pêşî ya jiberyayê xwarina xwarinê nexwe xwarin. Ji bo nexweşên ku pergala digestivek hêdî, paqijkirina zelal dikarin tenê rojek devê ku bi pêvajoya berbiçavkirina wê gavê dibe ku gavê bi temamî bê vala binçavkirin tenê dibe.
Dema Gastrectomy
Pêvajoya gastîfolojî bi bi anesthesiya giştî ve dest pê dike, da ku pêkanîna tecrubeyên nexweşî û di dema ceribandinê de neheq bimînin. Dema ku bîhnfireh tê xistin, bi vexwarinê ve tête kirin û li ser avilatorê ve girêdayî ye, lêgerînê dikare dest pê dike.
Prosesa gastformomy dikare di du awayan de: dibe ku proseya kevneşopî ku li ser stûyê pir mezin tête çêkirin, an jî nûveke nû ya berbiçav e ku diçûyînên piçûk ên ku di pêlê di belikê de têne çêkirin pêk tê kirin, û surgeon piçûk tê bikaranîn kamera di nav deverên yekbûyî de tête binçavkirin ku li ser çavdêriya lêgerînê ye.
Dema ku amûrên di cih de, beşek pêwist ya gavê jêbirin û bi hev re vedigire. Ji bo tevahiya gastîtomî, ku derê tevahiya gavê tê rakirin, esophagus bi duodenom ve girêdayî ye. Heke beşek giyayê jê veguhestin, peravên hev re bi hev re vedigirin ku ji bo tevahî, lê germ, piçûk dibe.
Gava ku surgeon pêvajoya dawî dike, amûr têne derxistin, kêşeyên vekirî têne girtin, û anesthesiya wê rawestandin, da ku ew nexweş dikare hişyar bibe. Dema ku bîhnfirehê dest pê dike, tiliya pêhnavê dikare bête rakirin.
Piştî Gastrectomy
Pêvajoya piştî vegerandina piştî pergala gastîfîkayê pir caran bi hêdî bi paş ve veguhestin xwarina xwarina xwarinê. Bêguman, xwarinên wê bi germek nû veşartin, lê gelek nexweşan hewce ne ku bi xwarinê xwe hilda xwe normal bike û di dema pêvajoyê de bifikirin ku ew hinek hîn xwarinên xwe yên bijartî nikarin xweş nakin. Gelek nexweşan dê bi xwarinê paqijkirî û pêşveçûnê dest pê bikin ku ji bo xwarinên ku digel xwarinê digerin. Nexweşên ku winda nexweşî ji bo şikandina giyayê veguhestin dê planek hişk heye ku xwarinê ji hêla sergayê wan re dibe sedema windakirina giraniya wan.
Ji bo hinek nexweşan, hebe ku tîrêjê nasnameya nîzogastric tête navnîşan di dema tedawiyê de tê gotin. Ev tîrê di nav veşartî, gûçikê, û di nav gavê de têxe. Ev yek ji bo karmendên gastrîkê yên ku dibe ku çêbikin, ji bo ku dibe alîkar dikare nausea kêm bikin û rêvegirtina xwe bigirin. Ev tubê bi gelemperî veguhestin ku dema nexweş têk baş e ku herdu xwarin û şêlên xweş dike.
Gastîtomiya zehmetiyek pir zehm e û gelek nexweşan dê di dema pêvajoya vegerandinê de hin formek dermankirinê hewce ne. Gelek kêşeyên xwarinê pir caran tender e, û dikarin bi rojane hêsan bi rojên rojan ên wekî mîna pêlavî û xwarinê xistin. Di dema demdirêjbûnê de, pêvajoyên germî, ka ew pêvajoya mezin a kevneşopî an jî biçûkên laparoscopî yên biçûk, divê bi dest bi pêlav û çermên ku ji hêla tevlîhevkirina tehlîdan ve bigire.
Rîsksên Gastrectomy
Ji bilî rîskên anesthesiya û rîskên gelemperî yên germî , prosedeha gastêmyewî ya rîskên din heye ku divê dema ku muayeneyên pêşniyazkirî tête pejirandin. Ev rîsk divê li dijî rîska pêvajoyê nebe. Ji bo nimûne, nexweşek ku got ku ew hewceyê hewceyê gastîfîkî ya hewceyê hewce dike ku ji ber xilaskirina xwîna xwînê dê dê rîskek ku hebên ku li hemberî rîskên berdewam dike ku dema ku dixtorê zehmet de pirsgirêk çareser bike, berdewam bike. Hin ji van rîsan hene:
- Bleeding: Weke wekî pisporên pirrjimar, hebe her tim rîskek xwînê ye. Ev rîska di nexweşxaneyên gastîtomyî de bilindtir e ku ji ber ku xwîna dravaniyê di hestê digestî ye.
- Infeksiyonê: Dibe ku ev pêvajoyê piştî pêvajoya germê an jî di çarçoveya digestiya xwe de dê dibe ku vexwarinê dibe.
- Derxistin: Derfetek e ku ew xaçeya sutureê ku derê paşê veguhestin wê biqewime. Ev dikare dibe ku tevlihevbûna pirrjimar bibe wekî ku leakskirina dermanên asîd û germê ne tenê nehêle ku dibe sedema infeksiyonek giranîn, lê leaksên van tiştan di nav gavê de wê pir bi ziravên ku nêzîk in.
- Dehiscence and Evisceration: Ev tevlîheviya pir zehmet e ku derheqên ziravî vekin û dibe ku organên germî bisekinin ku hewldanên bedenê ji hêla bedena derveyî vekişînin. Ew bi gelemperî ji hêrişên bracingê ve dema ku di bin tehlûkê de tête binçavkirin, ji hêla vekirî dibe.
- Vejirandina Vejirandinê: Hinek nexweşan pirsgirêk heye ku xwarin û xwarinên din ên ji xweya pêvajoya xwarinê ve tête kirin û hewce bibin paqijkirin.
- Gelek kêmbûna Anemiya: Ji ber wateya avêtina xwînê, hin nexweşan anemî bibin. Iron is a block block of building essential, un iron anîn nikare hucreyên xwînê ava bikin û encamek wext anîn anemî ye.
- Têkilî: Gelek tehsê ya esophagus ji ber malpera zirarê, ev pargîdan dikare dikare xwarina xwarinê tehlûk bikî bêyî ku bêyî ku ew "di navbera gûç û germê de" xwar kir. "
- Nausea û Vedîtiyê
- Sondroma Dumping: A kurtkirina kişandina sugars / karbohydrates ya hêsan dikare dibe sedema xwarinê "dumping" ji ber gavê duodenum zûtir dibe, ku dihêle ku zeramîn, diarrhea, hêrsîn, şikilandî, şikilî û şikilî.
Peyvek Ji
Prosesa gastîtomî ya lêgerînek mezin e, lê pir caran pir bi serkeftî ye ku ji bo nexweşiyên digestiyên gelekî giranîn. Ew jî muayeneyeke pir ewle ye. Pêvajoya dibe ku di navenda nexweşxaneyê de heft an an dirêjtir dibe, lê pir caran nexweş dikarin bikaribin vegerin jiyana xwe ya normal-û xwarinên bijare-piştî pêvajoyê.
> Çavkanî:
> Gastrectomy. MedlinePlus. Berfanbar, 2017. https://medlineplus.gov/ency/article/002945.htm