ABD Hevpeymaniya Hevpeymaniya ABD, Arthritis 25% Nexweşên Tenduristî dike
Dermana nexweşî (IBD) ya bi nexweşiyê re gelek şertên din re girêdayî ye, tevlîheviya zereriya sereke ya cholangitis , fissures , fistulas û gewrîtis. Arthritis zextek pirrjimar e ku pir ji sedî 25% ji nexweşên IBD re bandor dike. Du awayên gelemperî yên gewrîtîsên ku ji hêla IBD ve hatine ceribandin, gewrîtal û axiriya axî hene.
Ji ber ku gehrîtis pir gelemper e, ji bo mirovên ku bi IBD re girîng in ku hûn gef û xemgîniyê bikişînin girîng in. Dibe ku hin xemgîniya gav tê, mînaka ku hûn bi bijîşkên xwe re bên destnîşan kirin. Gelek hevgirtinên wekî tendurustî xurt bibin û çalakiyên ku ji ber zehmetiyê deyn bikin, herweha jî li ser her tirsek li ser pirsgirêk bimînin, pir girîng e. Heger hebê hebê hemî hemî, ew bi pêşî bi bi rastroenterologist an rheologologist re bipeyivin, berî ku mirovên ku bi IBD re dibe ku hewce bike ku hin cureyên dermanan (ji ber ku nSA-NSAIDs, jêrîn nîqaş bikin).
Arîtritiya Peripheral
Gîtîtal peripheral pir kes di nav kesên ku bi nexweşiya ulcerê an jî kolonyona Crohn a kolonê gelemperî ye. Ji cûreyên celeb ên gewrîtî ku mirovên bi IBD re bandor dike, ew texmîn dike ku ji sedî 60% heta 70% bi gewrîtal peripheral bandor dike. Bi gelemperî, kursa giyanî ji vê yekê ya IBD re, bi bi rehber û zelalbûnê re.
Vê tehlîmek yekane ye ku dikare tespîtkirina gewrîtaliyê ye. Li şûna, gelek testî, wekî ceribandinên xwînê, analîzên hevbeş , û x-rays , têne bikaranîn ku şertên din ên ku dibe sedema nîşanan.
Nîşaneyên giyanî yên peripheral hene:
- Êşê
- Swelling of joints
- Stiffness in one or more more
- Nîşaneyên ku di navbera hevpeymanan de veguherînin
Gesîtalîtên peripheral dibe ku ji bo kûçê, kûçik, kûçik û ankle bandor dike. Dema ku gefê ji gewrîteya peripheral ve bête veşartî ye, dibe ku çend rojan ji hefteyên çûyî; Lêbelê, zirarê mayîndem bi hevalbendan pir caran nehat dîtin.
Dermanên giyanî yên pirrjimar bi pir caran tevlîheviyên tengahî û bi pişk û germên germ ên germî hene. Exercises ji hêla tedawiya fizîkî ve têne damezirandin ji bo çêkirina riya pêşîn. Dermanên ant-steramalîzmê (NSAIDs) carinan carinan têne kêmkirin, sorîn, û tehlûkên têkildar ên nehêl têne kêmkirin - lê belê NSAID-ê dikarin nîşanên IBD zêde bike .
Methodek din ku vê forma gewrîtiyê derman dike, ji bo IBD'ê li kolonê li ser kolonê kontrol bikin. Nîşanên gewrîtis dê caran pir kêm dibe dema ku IBD lê digire, û gelek tedawî tê bikaranîn ku IBD bikar bînin dibe ku ji bo giyîtrîtên peripheral jî jî alîkar be. Nexweşên IBD bi prednisone re têne dermankirin, pir caran bandoreke bi bonus ji riya hevgirtî re bistînin. Nexweşên tedawî yên antî- tumor-ê-alpha (ant-TNF), ku wekî Remicade (infliximab) an jî Humira (adalimumab) , ji bo dermankirina IBD dikare di nîşaneyên nîşaneyên gewrîtis de jî hîn dikin.
Azulfîdîn (sulfasalazine) , a dermana 5-Aminosalicylateyê ya ku ji bo dirêjkirina IBD ve tê bikaranîn, dibe ku hema belaş nîşan bide. Dermanê din, ku ji bo IBD, methotrexate dermankirinê tête kirin, dibe ku ji bo gewrîteya peripheral jî jî tedawiyek bandor be.
Axial Arthritis (Spondyloarthropathy)
Di rewşên gewherî yên axialî, nîşanên ku di destpêka IBD de mehan an çend salan dikarin bibin. Nîşan di binavên dora spinalê de ku di encama xirab de herî xirab e, lê dibe ku çalakiya fîzîkî çêtir bikin. Çalakiya axiyal aktîf bi gelemperî ciwanan bandor dike û kêmtir nexweşan hene ku ji 40 salî berdewam dike.
Gordîtiyek Axialît dikare dibe ku mûçeya hestiyên dora vertebral. Ew tevlîheviya demengî dikare dibe sedema rêjeya pêşdêriya di paşê û sînorkirina ribê de ku dibe ku pêbaweriya tîrêjên kûr bigirin.
Armanca dermankirinê ji bo gewherên axiyal e ew e ku rêjeya pêşîn ya spî herî zêde bibe. Tenduristiya fizîkî, karanîna pîşesaziyê û karûbarên dravaniyê û pêgirtina germê ya paşê, paşê du dermanên gelemperî hene. Hinek nexweş ji dermana NSAID-ê re derman kirin.
Tenduristiya IBD bi gelemperî vê cureyê gewherî tune; Lêbelê, dermanên dijwar-TNF û Azulfidîn dikarin ji hin nîşanan nîşan bidin.
Ankylosing Spondylitis
Ankylosing spondylitis (AS) formek gewrîteyek e ku derheq di nav spî û pelvê de nexşandin. AS ji bo kesên ku bandorên Crohn bi gelemperî ji wan re yên ku kulikên îstatîstîkî hene, û pir caran caran ji jinan re bandor dike. AS kêm kêm dibe, çimkî ew tenê bi% 1 ji 6% kesên ku bi IBD re bandor dike bandor dike. Dibe ku beşek asenetiyek genetîk be ku AS, lê çi dike ku ev forma gewrîtis hîn hîn nenas e.
Girtîgeha AS-ê bi gelemperî di winda zelaliyê de winda dibe. Tedawîkirinê di rêveberiya veguhestinê û rehabûnê de heye ku ji bo vebaweriya spina parastin. Remicade û Humira ji bo tedawiya du IBD û AS ve tê pejirandin, û dibe ku di heman demê de herdu şertên bi tedawî re bandor be. Azulfîdîn dikare di nîşanên nîşanên kêmtirîn, bi taybetî tengahiyê sibê. Hinek lêkolînên ku ji bo AS-ê ji bo alîkarî be, methotrexate nîşan dide, hinekên din tune; methotrexate gelek caran tête bikaranîn AS AS bi hevbeş bi dermanên din re tê derman kirin. Lê belê, heta bi tedawiyê, hinek kesên AS AS hîn jî nîşanek e, û hestiyên spî dikarin heval bikin.
Çavkaniyên
Bourikas LA, Papadakis KA. "Pîrozbahiyên Musculoskeletal ên di Çepê Bêbaweriyê de". 1915-1924. 21 Jan 2016
Chen J, Liu C. "Sulfasalazine ji bo spondylitis ankylosing." Dokumenta Cochrane ya Çavkaniyên Sîstematîk 2005: CD004800. 21 Jan 2016
Kaufman I, Kaspî D, Yeshurun D, Dotan I, Yaron M, Elkayam O. "Bandoriya infliximab li ser nîşanên xweser ên Crohnê." Rheumatol Int 2005, 25: 406-10. Epub 2004 Aug 12. 21 Jan 2016.
TR. "Birêvebirina Gebîtiyan di Nexweşên Têkiliya Inflammatoryê de." Hepatol (NY) . Gulanê 2012 8: 327-329. 21 Jan 2016
Peluso R, Atteno M, Iervolino S, et al. "Methotrexate di tedawiya gewrîtal de di kolonyaya ulceratî de." Rheumatismo 2009 Jan-Mar; 61: 15-20. 21 Jan 2016
van der heijde d, dijkmans b, geusens p, et al. "Enerjiya û ewlehiya infliximab li nexweşan bi spondylitis ankylosing: encamên ji birêkûpêk, tedbîrên kontrolkirî yên cîhanî (ASSERT)." Arthritis & Rheumatism Feb 2005; 52: 582-591. 21 Jan 2016
Yüksel I, Ataseven H, Başar O, Köklü S, et al. "Arîtritiyên Perîferal di Di kursa Inflammatory Dermanan de." Dig Dis Sci 11 Gulan 2010. 21 Jan 2016.