Şîrketên Sîgorteyê yên ji Dewletê ji Dewleta Dewletê Bistînin
Hûn nikarin xemgîniyê, lê hikumeta federal hebe. Dibe ku şîrketên sîgorteyê yên taybetî dibe ku hikûmetê ji we re pêşkêş dikin ku hûn çi bikin ku xizmetên lênêrînê yên malê bê xuya kirin. Heke hûn her dem li dora xweseriya Dermanê ya rîska hebe, hûn dikarin bizanibin ka şirketa sîgorteyê dikare çawa agahdarî tenduristiya tendurustî bikar bînin.
Di navbera Betewendiya Bijîşk û Bijîşkên Navnetewî de Dihejirandin
Tenduristiya rastîn e ku hûn herdem wekî Medicare tê zanîn.
Ew hebûna bi Guhertina Ewlekariya Civakî ya 1965-ê de hebûn û hema sîgorteyê nexweşxaneyê (Part A) û sîgorteya lênêrînê (Part B) pêşkêş dikin . Di sala 2006 de, Partiya Medicare Part D wekî beşek alternatîf ya Medicare ku dermanên dermankirinê pêşkêş dike .
Ew têgotin A, B, û D, lê çi ye ku derbarê C C?
Ew e ku merivê Bazirganiyê ya Dermanî tê lîstin. Medicare Part C, aka Awaştiya Dermanê (berê berê Dermanî +,) alternatîf ji bo Mirovên Original Original . A plana avahiyê ya Dermanê dikare dibe yan jî nikarin beşdariya beşa Part D.
Hemû planên Bazirganî yên Dermanê çi ye ku Part A û Part B çi dikin lê ew dikarin, eger ew bijartin, xizmetên din yên din pêşkêş dikin. Çima? Ji ber ku di şûna hikûmetê de digerin, ev planan bi şîrketên sîgorteyên taybet ve têne kirin.
Çawa Hikûmetê Federal Federal Karûbarên Sîgorteyê yên Karûbarê Kar dike
Çawa ku pargîdaniya sîgorteya taybetî ya dixwaze mirovên li Dermanê bigirin?
Bi nirxandin, sosyalê dê dê 65 salî û mezintir bibin an jî heke ew piçûk in, ew ê seqetengên dirêj bimînin. Ma tu çiqasî çu dibînin, ew rîskek mezin e ku pirsgirêkên tenduristî yên ku ji ber ku lêçûna tenduristiya bêtir hewce ne hewce ne.
Ji bo şîrketên derfetê di karsaziya Dermanê de ji ber ku hikûmetê federaliyê dide wan da ku ew bikin.
Hikûmetê wan her mehê hejmarek "per capita" dide ku hûn ji bo lênerîna we bikin. Ev tê wateya rêjeya standard a ku ji bo her kesê ku pêdivî ye ku plankirina Bazirganiyê ya Dermanê ya Dermaniyê tê dayîn. Gelek pargîdaniya sîgorteyê vegerandin, lêbelê, rewşa we ya tendurustiyê her zûtir dibe. Ev yek li ser hejmareke dermankirina nirxên xetereya tehlûkê ye.
Çareseriya Xweseriya Xweser a Karûbarê Kar
Ew di nav dezgehên herî baş de karsaziyek herî baş e ku qeydkirina bijîşkek bijîşkek baş-belaşkirî ya ku dibe ku gelek rewşên mizgeftê yên mizgîn dibe lîsteyê. Di vê awayê de, ew dikarin dikarin bêhtir fonên lêpirsîna rîzîkî û fonansek bêtir federal.
Pirsgirêk ew e ku ew ê bi rastî dibe ku ew pacana bêtir bikar bînin ku hûn guhdarî bikin an jî heger ew ê li wan dolaran hilbijêre.
Di rastiyê de, karsaziyên taybetî yên rasterast bi qeydên xwe yên lênêrînê ve tune. Daxuyaniya lênerîna ji hêla navenda lênêrîna tenduristiya we, hûn nexşeya sîgorteyê têne parastin. Sîgortê dikare tenê dermanên ku ji hêla doktorên we û hemî lênêrîna lênêrîna tenduristiyê dikare tê deyn kirin. Bi hêsanî, hebe ku agahdarî li ser çarçoveyê lênêrînê ya ku li ser sîstemê nabe tête agahdar kirin.
Ji bo ku ji bo zêdekirina dermanên xetereya tehlika dermanê dermankirina dermana we, dibe ku sîgorteyê we dixwazî ku ji we re agahdariyê bide malê xwe yê xwe bijîşkê xwe bişînin.
Ew nikarin agahdarî li ser telefonê danezan bikin. Ji bo ku ji bo agahdariya li ser xetera lêkolîna xeterê ya Dermanê ya hebe, bi rûyê rûyê re bi rûyê doktorî re pêwîst e.
Nirxandinên Niştimanî
Şirketiya sîgorteyê dikare ji bo serdana malê ya alternatîf ji we re bigihîje. Ew dikare yan jî anjî fîzîkî an mêvanek salane tête kirin. Wekî away, ew xizmetê wekî rêwîtiya pêşveçûnê dide ku ew dakêşin ku mişterî wek ku derfetên tendurustî û di nav malên xwe de ewle ye. Hêtir çêtir e, ew ji wan re belaş pêşkêş dikin.
Ew teknolojiya mezin a teknîkî ye, û gelek mêrrên xwe hez dikin. Hûn caran di demê doktorê doktorê sînor de çend demjimêra rûyê xwe bi dermanê xwe yê mala xwe re dema xwe.
Bijîşkek ziyaretvanê dermanên xwe dahatin, dîroka doktorê we, dîroka malbata we, dîrokek civakî, we tecrûbeya fîzîkî ya tevlîhev e ku di kontrola xwînê de . Her çiqas vê doktor dê we didin te bikin an jî we dermankirinê binivîse, hemî agahdariya komê dê bi bijîşkek lênerîna we re bibe hevpar. Ji ber vê yekê, ji bo şîrketa sîgorteyê, daneyên daneyên bikar tê bikaranîn ku ji bo ramanên xetereyê yên razdariya we biparêzin.
Ma van mêvanan rasteqîn kalîteya lênêrîna kesê çêtirîn çêtir dibe ku di dema dirêj de bistînin? Ji ber ku ev bûyer hebe hema kêm kêm bû. Çi ku wan nîşanî têne kirin, lê belê, divê ji dilsoziya sîgorteyê ji bo plana sîgorteyê çêtir bikin. Ji ber vê yekê, ew xercên federalî li ser Dermanê zêde bûne.
Biheqa Xizmetiya rastîn
Ma tu rêwira Dermanê Dermanî an Dermanê Dermanê Dermanê, hûn jî li ser hook ji bo hukumeta Part A û Part B bide hikûmetê. Bi sipasî, piranîya kes dikarin dikarin belgeyên Part A ji bo belaş beşdar bibin . Heke hûn pîlana Bazirganiya Dermanê bijartî, hûn dikarin ji bo pargîdaniya sîgorteyê mehmînek mehane bidin. Gelek Dermanên Bazirganî Pêwîsteyên planên bêyî bacê ne, lê çend kes hene.
Her weha heke heger hûn xetera rîska Medicare bilindtir e, plana we ya Pêdiviya Xweseriya we ya we di heman demê de hebe. Bazirganiya sîgorta wergirtina pereyê bêtir lê zêde dibe lê ew pere ne ji bo we ne. Şirketên bankan û di dawiyê de biryar dide ku ew çawa çawa derbas dikin.
Tê texmîn dike ku planên Bazirganiyê ya Dermanî ya ku ji sala 2008 heta 2013 heta heya 70 milyar dolaran hukumdar kiribû, li ser xemgîniya rîska yekser a nexweşî ya nexweşî. Ger pêvajoya berdewam dike, çareseriya Dermanê (çiqas dirêj a fînansê Dermanê Trust Trust) dibe xeterê.
Pirsgirêk berdewam dike: Ma Derseya Dermanî ya ku bi ji hêla lêgerînek mesrefê veguherî ye? Di 2012'an de, Fona Hevwelatiya Hevwelatiyê dît ku 75% sedemên Xizmetiya Dermanî ji hêla lênêrînê ya Original Medicine re derbas kir. Lêbaweriya Dermanî di hin bajaran de plan dike, lê belê ji hêla lêçûnên dermanê kevneşopî ya kevneşopî ya kevneşopî ye.
Ma em dikarin ku Dermanê li ser firotinên berî mirovên xwe bidomînin li ser şirketên sîgorteyê bidin destê xwe?
> Çavkaniyên
> Hin Dermanê Bazirganiya Dermanê Ji Ji Dermanên Dînî yên Hûrtirîn? Malpera Fînanseya Commonwealthê http://www.commonwealthfund.org/publications/issue-briefs/2016/jan/does-medicare-advantage-cost-less. Di 28ê çileya paşîna 2016ê de hate weşandin
> Plana karûbarên Bazirganiyê yên Dermanê dixebite? Malpera Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/medicare-health-plans/medicare-advantage-plans/how-medicare-advantage-plans-work.html.
> Xizmetiya Dermanî. Malpera Weqfa Xanî ya Henry J. Kaiser http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Di 11ê gulana 2016'an de hate weşandin.
> Shulte F, Donald D, Durkin E. Çima Baweriya Dermanê Mirovan Mûçeyên Deynên Xercan Dravan Ji Mîna Xwe Dibe. Navenda malpera Navnetewî ya Navneteweyî. https://www.publicintegrity.org/2014/06/04/14840/why-medicare-advantage-costs-taxpayers-billions-more-it-should. Hat weşandin 4, 2014ê.
> Têgihîştina Rizgarkirina Di Bazirganiya Dermanan de têgihiştin. Malpera Alîkariya Better Medicare. http://bettermedicarealliance.org/sites/default/files/Understanding_Risk_Adjustment_in_Medicare_Advantage_February_2016.pdf. Published February 2016.