Heke we ji we re got ku empyema heye, wateya wê çi ye? Sedemên vê rewşa kîjan e û kîjan xeter e? Tiştên tedawî çi têne hene û pêşniyarê te çi ye?
Binavî
An empyema di navbera sê kevirên tissue ( qirêj ) de ku pişikên pisîk dişibîne. Pirrjimar an empyema gelemperî wekî zehmetiya pneumonia, pişkek berbiçav, an trauma cestir dibe.
Enatomî
Cihê gaziyê an cavityê li herêmê ya kincê ye ku di nav pêlava vîzîkal de (li mizgeftê li derveyî lûksê) û parietal pleura ye (membran di hundurê dîwarê deyne. Hinek teasponên tedbîran yên dilzavayî . Bi hestek empyema, vê qada dibe ku ji bila pint an jî bêtir bêtir şewitandinên germî hebe. (Gava ku li qada hûrbekirî ye, ew bi awayek tedawî tê gotin.)
Empyema Fluid
Li ser empyema li ser pîvanê tê de wekî pusê tête tête û tête hevgirtina bacteria, hucreyên mirin û hucreyên xwînê yên spî hene. Bacteria yên herî zêde dibe ku empyema ku Streptococcus pneumoniae ("bakurên nexweşî" bacteria) û Staphylococcus aureus ne .
Dema ku nimûne a modelek tedbîra paqij e, hûr û hûrbekirî ya xempyema bi gelemperî gelekî zelal e ku ev çawa çawa bi tedawî ya normal rehmê ye ku tête û pispor e.
Signs and Symptoms
Nîşaneyên têkildarî an empyema dikarin bi hemî li pêşiya enfeksiyonê û zextê li ser pişk û sest ji ji zêdebûna dîdilê di qada cihan de têne kirin. Nîşan û nîşanên hevpar hene
- Bêdeng û şêrîn
- Şevê şewitandin: Ev dikarin bi şevê bi qeşengî bi şevê re girîng dibe ku şevê bi şevên şevên şevê hewce dike
- Pêşê çerm, pir caran zûtir û ku bi bi riya xurt dike
- Shortness of breath: Pêwîstiya pirsgirêk dibe ku di hêdî de an bi lezgîn ve girêdayî ye ku hebûna mezinbûna pêvajoyê û tengahîbûna pêvajoya bingehîn
- Tişkek hişk: Kûçek dikare dibe ku ji ber pneumonia girêdayî
- Hiccups: Ji bo vê dorpêçê ya diyafagm û nerveskirina hilberîna avîdê li ser sedemên hiccups dikarin
- Xeraziya giran (windabûna giraniya nerazî)
- Westînî
- Hestek gelemperî ne baş e
Causes
Gelek rewşên cûda hene ku dibe ku di empyema encamê de. Hin ji van
- Pneumonia (Sedema herî zêde ya anpyema gelemperî ye.)
- Trauma travma
- Nexweşxaneya Chest, wekî ku ji bo ji bo kansera lungê.
- Tororentesis: Gelek caran dibe ku an infeksiyonê dibe ku bi awayekî tororentesis (pêdivî ye "tûhê" tixûbê "qada germê") tê çêkirin ku ji bo nexweşiyê an jî gava ku tîrêjek tîrêjê ve tê avêtin hewa (wek di pneumotorax) an jî li şewitandinê (wek berbiçavkirinê.)
- Fistula fistula: Fistula bronchularural a fistula an kanal dibe ku di navbera asta spî û bronchi de, lêgerîna bacteriya ji bo Bronchi veguherîne cihekî paqij e.
- Pêşveçûna infeksiyonê: An infeksiyonê di nav vexwarinê (peritonitis) an deverê di navbera lungs (mediastinitis) dikare di qada cîhê de belav bibin.
- Pêvekiya betal dibe ku di nav devera paqijê de hilweşîne.
Faktorên Raks
An empyema bêtir kesek bi kesek pêk tê ye:
- Nexweşîya şekir
- Dîrokek alkolîzmê
- Nexweşiyên xweya otonomê yên wekî gematoid rheumîtîk
- Sîstema parastina parastinê, wekî mînakek kemotapî
- Nexweşiyên Lundî yên wekî COPD û Bronchîtîk ên kevin
- Nexweşiya gastroesophageal
Teşhîs
Ji bo damezrandina an empyema, doktorên pêşî dîrokek hişyar bimînin û îmtîhanek fîzîkî dikin. Dîrok dikare dikare bike ku heke heke faktorên xeterek heye, û îmtîhanek fîzîkî dikare dengên dengê kêm dibe. Di vê yekê de, şekek x-ray an jî kincê çiqas CT-ê têne kirin û bêtir lêkolînan.
Di derfetê û ultrasound de jî bêne kirin. Ji bo ku bizanin ka ka bakteriya heyî heye, û bifikirin ku antîbiotîkên bacteriya van hestyar in, lêbigereyek tête kirin ku ji bo nimûne empyema (tedbîre dibe ku bixweber be.) Dîlov ji labê şandiye şandin ji bo analîzek dilîdal a pleural, an nirxandina naverokê ya lêker. Testsên xwînê jî dikarin bêne kirin ku ji bo belgeyên vegirtinê bigerin.
Bijartina Bijartina
Dermankirina an ipyema dikare di du gavên wê de hilweşînin; pêngava yekem e ku ji mîkroşê jê re, ku kîjan infeksiyonê divê bêne dermankirin.
Paqijkirina fluid: Bi ziravî bi rêya thoracentesis ve tê veşartin. Hin caran ev yek pir hêsan e, bi taybetî heke eger empyema ne dirêj e. Pêwîstika şestê wê bibe ku ji bo berdewamkirina dîdilê dewam bikin.
Dema ku hinek ji bo empyema niha amade ye, ew dikare bibe herêmî. Ev yek dibe ku dema tissueek çiqas xurt dike û cixariyên cûda li hev cuda vedike.
Tenduristiya dermankirinê: Doktor dê zû wek antîpîktatorî dest pê bikin destpêkê wek mînakek pêk anîn. Hinek kesan şaş dikin ka çima ne rast e, lê destpêkirina antibiotics pir caran dereng kirin ku ji labêbestê çêtirîn e ku derfeta baş e ku bêyî bakteriya bakterî vegirtina vegirtinê dibe. (Heke antorotîk berî destpêkirina torbentisiyonê dest pê dike, ew zehmet e ku dibe ku kîjan bacteria ji bo vegirtina berpirsiyariyê berpirsiyar in.) Piştî ku hûn li dijî antibiotics dest pê kirin, ceribandin dê ceribandin û ceribandin ku antîbiotîkên bacteriya herî zêde hest-û piştî çend rojan tête antibiotics
Complications / Surgery
Bi îlanek, bi taybetî bi yek a ku ji bo demekê ve hebe, dibe ku tîskek sor dibe. Pêwîste ji bo ku ji bo vegirtina çareserkirina çareserkirina hin tissue û parçeyên hûrsê jê re hewce ye ku pêwîst be. Ev dikare ji hêla thoracotomyê (surgeryê vekirî) an surgîsorê thoracoscopîk (kêşeya laşê kêmînasî,) bi vîdyoya alîkarî ya pisporê thoracoscopîk dikare ji bo gelek kesan veguherînek bandorek û kêmtirîn eşkere dike. Herweha, lêkolînên dawî yên ku ji bo tedawiya empyema de gelek caran rêbazên ne-ceribî bi awayek bandor be. Di tevlîheviyên din de dibe ku li tevahiya bedenê sepsis-an jî hejmarê pirrjimar dibin, û şaş û dilovanîna membranên spî hene.
Texmîn
Prognosis-an empyema bi giranî li ser sedemê bingehîn.
Bottom Line
An empyema termînek tê bikaranîn ku ji bo deriyên lêdanên derheqê germên germî yên berbiçav binivîsin. Sedema herî gelemperî pneumonî ye, lê şertên din, herweha tevlî nexweşxane û trauma, dibe ku berpirsiyar bikin. Tedawîkirinê ji bo dermankirina dermana ku ji bo labelê bişîne û vexwarinê zêde dibe ku dibe ku dibe sedema kêmbûna şikence û nîşanên din. Piştre ji bo dermankirina nexweşiya antîbibiotics têne kirin.
Bilêvkirin: em-pie-ee-ma
Di heman demê de tê gotin : pylothorax, infeksiyonê pleural, paqijkirina paqijent, empyema thoracis
Nimûne: Jeryek piştî ceribandina kanserê wî ya êşkêşî çêkir, û doktorek pêvajoyek da ku ji dermanê vexwarinê veşartin.
> Çavkaniyên
> McCauley, L, û N. Dean. Pneumonia û empyema: sedem, nexweşî an nenas. Rojnamevaniya Thoracîk . 2015. 7 (6): 992-8.
> Pirtûkxaneya Niştimanî ya Medicine. MedlinePlus. Empyema. Nûçeyên 02/15/15. https://medlineplus.gov/ency/article/000123.htm
> Redden, M., Chin, T., û M. van Driel. Rêveberiya Surgical Versus Rêveberiya Ne-Surgical ji bo Pleural Empyema. Dîtinên Cochrane yên Nirxandinên sîstematîkî . 2017. 3: CD010651.
> Zanotti, G., û J. Mitchell. After Resection Anatomic Lung Reson, Fistula û Empyema. Clinics . 2015. 25 (4): 421-7.