Fistula firokulîk e ku pisekek nermîn e (pisîkek sinus) ye ku di navbera balafirên mezin ên di lungs ( bronchi ) û dora navên membranên ku di bin lîreyên çermê de . Dema ku rêwîtiyek ku ev ev çê dibe, hewayê ku dihêle veşartî dikare bi rêberê rêwîtiyê bike û cihekî paqijker bike.
Causes
Gelek şert hene ku dikare dibe sedema fîstîkalek bronbolular.
Hin ji van
- Nexweşîna kanserê lundê - Reqîqkirina Pulmonary (hilkişîna laş an parçekek laş) ji bo kansera lungê ji hêla herî fîzîkî ya fisturîstîk a fonbolê ye. Heke dibe ku bi pneumonektomî (paqijkirina tije tevahî) ji pêvajoyên bi lobotomyê (hilweşîna lîloya lund) an veguhestina paqijî (ji pergala devê-êkêşî ya lûkê ya lûkê ve bêhtir e. Di lêkolîna 2016'an de, 1.4% mirovên lobotomî û 14.3% ji mirovên pneumonîtomî piştî piştî ceribandinê fistîkalek bronokularural çêkir.
- Infeksiyonê (bi taybetî hinek cûreyên pneumonê ku di encama tîsê de bêyî tîsê germî gazî tê gotin.)
- Pneumothoraxê bêdengtirîn - Ev yek têgêleya laşê (pneumothorax) dide ku kî neçe.
- Tîmaotherapy an tedawiya radyoyê ji bo kansera lungê - Her tedawiyek ku dibe sedema hucreyan û hiştin li ser herêmê li sînorê pleural dibe ku di encamkirina fistulê de dibe.
- Tebûl.
Çawa hevpar e?
Lêkolînan li darizandinên fisturîstên bronçolî yên cuda hene, lê dibînin ku di navbera 1.5 û 28% nexweşan de tevlîhevkirina laşê. Ji ber ku berê vekirî ye, ew dibe ku bêhtir pisporên berfirehtirîn û bêhtir dibe ku piştî pisporê pneumonotomyê de, dibe ku, dema ku demek dirêjî veguhestina mekanîzmayê hewceyê piştî demeke dirêj di dema demek dirêj de ye û bêtir dermanên radyasyonê têne dayîn muayeneyê.
Gelek caran, fistroka bronchopulmonary ê piştî du hefteyan piştî ceribandinê tê dîtin, tevî ku meleka fistula dikare meha nexweşxaneyê jî hebe.
Nîşan
Wekî ku jêrîn bi binçavkirinê tête binçavkirin, fistulê bronokularural bi pir caran li ser pêvajoya îmzeyên ku ezmûnek dewlemendî pêşve dike. Dema ku nîşanên heyî hene, ew dikarin hêsantir kirin ku ew nîşanên ku dibe ku hêvîkirina nexweşî û nexweşxaneyê, piştî ku xwar berdewam, xwîna xwînê, an kêmbûna kişandinê.
Teşhîs
Dermankirina fisturîstê fistîkal a bronce gelemperî li ser ramanên radyolojî têne çêkirin. Scan a CT-ê gelek caran tehlîmeya bijartinê ye ku şerta rewşê dike û dikare dibe ku hewa hewa an fluî zêde bike (pir caran pus an anpyema ) di qada cîhê de.
Fistulê bronokularural bi gelemperî bi muayeneyê guman dike ku bi fikra hewayê berdewam dike. Bi awayekî din, ev fistul caran pir caran gava ku tîrêjiya kinc nikare nehêle ku lêgerîna lengê ji ber ku leaksek dewlemend a dewlemendî tê hilweşandin. Dibe ku bêdeng bimîne, an jî li şûna, leaksek hewayê tenê di dema veguhestinê an dawiyê de be. Bi leakek hewayê piçûk, pisîk dikare di dema dema zorê de an tayek zorê de tête kirin.
Demankirinî
Derman dikare dibe ku bi tîrêjek bronchoscopy anî (carinan carinan tenê heger rêbazek bêkêmasî ye hebe hema tenê meriv tenê heye) û lêkolînên dawî, pêşniyaz dike ku rêbazên endoscopîk dikarin herdu ewle û bandor be.
Bêguman ji pêvajoya dravê, deryaya avê di nav cîhê germî (bi rêya torbentisiyonê an anîna tîrêbê ve tête parastin) û antibiotics intra girîng e.
- Surgery dikare bikar bînin ku ji bo fistula vekin.
- Bronchoscopy - Di vê pêvajoyê de, fistula tête kirin û glues an sealan têne navnîş kirin ku nêzîkî passageway. Ev kîmyewî (bi gelemperî nitrate zêrîn) dibe sedema sedemkirina fistulê ku ji ber xeber û dorpêçê dibe, bi bandor xeletî ya nermalayî bêdeng dike.
Texmîn
Fistulê bronokularural eksyonek zehmet e ku lêgerînek kansera laşê bi mirinê (mirin) rêjeyên ji 10 heta 27 perçê li ser lêkolînê ye.
Bi têgihîştina zûtirîn û tedawiya kevneşopî, ew e ku dibe ku prognosis-ê fîstterural-fistulas-ê çêtir dibe.
Her wiha wekî Bêguman : leak-hewaya avê, BPF
Nimûne: Sam piştî ku pneumonîtomyê ji bo kanserê lungê ve ji bo festûlek bronokularural çêkir û ji ber ku wî pêşniyaz kirin heya nexweşxaneyê bimîne dimîne.
> Çavkaniyên
> Birdas, T. et al. Ji hêla pneumonotomyê ya rastê fistula firoşa bronchularural: Ji bo parastina stump diverticulum hilweşîne? . Gotarên Xweseriya Surgical . 2012. 19 (4): 1336-42.
> Boudaya, M. et al. Rêveberiya kevneşopî ya fistulasên postoperative. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2013. 146 (3): 575-9.
> Fuso, L., Varone, F., Nachira, D. et al. Incidence and Management of the Lobotomy and Pneumonectomy Bronchularural Fistula. Lung . 194 (2): 299-305.