Tîpa Lîpa Cancer Surgery
Lobotomy lîreyek laşê kansera laşê ye, ku yek lûbê laş jêbirin. (Pelê rastê sê lobî hene, û pişka çepê heye du lobes.) A lobotomyê ji bo şertên din ên din ên ku ji bo tîrkujulos, COPD, an jî travîzyonên ku di nêzîkên lêdanên nêzîkî mezin de vebikin.
Tîpa Lîma Cancer Surgery
Çawa doktor biryar didin ku lobotomyek ji bo we ya ceribandina herî baş ya kansera herî baş e?
Cureyê nexweşxaneya kansera laşê we pêşniyar dike ku dê di gelek faktoran de girêdayî ye, tevî:
- Cihê tumora te
- Mezinahiya tumora te
- Ma tu tumor an nehêleya nêzîkî nêzîk belav dibe
- Dewleta giştî ya tenduristiyê
- Çiçikên we çiqas ji ber muayeneyê çiqas xebitandin
Lobotomy yek pir caran ji bo kanserên lûksîrên ne-piçûk tête kirin ku di tîmorê de bi tenê lobe ve girêdayî ye. Ew nexweşîya kêmtir e û fonksiyonek bêhtir kêm e ku pneumonektomî , prosediyekê ku tevlîheviya tevahî vekişîne. Bi berevajî, ev ji hûrgelê veguhestineke hêjayî berfirehtir ye, lêgerînek ku tîmor û piçûkek tissue biçûk derxe.
Cureyên Lobotomyê
Lobe ji zirarê we dikare ji hêla çend awayên cuda ve bête kirin. Sergehên we dê yek ji wan taybetmendiyên xwe yên kansera xwe re bisekinin pêşniyaz bikin û her tecrûbeyek çawa ew e ku her pêvajoyek e:
- Lobotomy Open: Di lobotomyek vekirî de, lebek lêdan di nav pêvajoya dirêj de li alîyê çermê (thoracotomy) ve tê veşartin.
- VATS (Lîberotomyê ya video-assisted surgery) - Di vê pêvajoyê de, lebek laş di nav cûrên piçûk de di nav cena bi alîkariya amûr û kameroyek jê re tête rakirin. Lobotomyê VATS dikare ji bo asta 1ê kansera lungê bi bi tîmên biçûk biçûk têne (ji giştî 3-3 heta 4 cm). Dema ku VATS lobotomy dikare dibe, ev dibe ku ji hindikên tevlîheviyên ji hêla lobotomyê ve veke.
VATS vs Open Lobectomy
Hûn û doktorê we çawa di navbera lobotomî û Vîvanê VATS hilbijêre, û di navbera van pêvajoyê de çi cûdahî heye?
Lêkolînan diyar kir ku dema dema vakslêdanê ya VATS piştî jêrînbûnê de pir caran kurt e, kêşeyên paşîn ên kêmtir ji lobotomyê vekirî ye. Sondacotomy pain (Peyvên postpneumonectomyê jî wekî navê tê gotin), rewşeke hestî ya mehê heta salan piştî ceribandina kanserê lîngê ye, û xuya dike ku ji sedî 50% kesên ku ev nexweşî hebe nexweşî. Dema ku em ne lêkolînên nebin, li ber vê xemgîniyê digerin, ev dibe ku ev pêvajoya VATS dê di heman demê de tehlûkê kronîk kêmtir dibe.
Tevî ku dîsa çêtirîn rasterast, çend caran dema ku VATS ne derbas dibe. Cihê hin tumorên tîmên gelemperî ji bo VATS kar dikin, û di van rewşan de û lobotomyê vekirî dibe ku her du hemî û bêhtir dibe ku hemî tumor derxînin.
Ne hemî surgezên xweşfxweş in VATS ne û ew dikare di biryara xwe de rolek lîstin. Bawer bikî ka çima hilbijartina yekane ye ku hûn hatine dayîn, çima lobotomî vekirî pêşniyar kirin.
Hûn dikarin bixwînin ku ji duyemîn a surgeonê ku bi hêsanî bi VATS re kar dike, lê hişyar bimînin ku her weha surgeon jî dê bi VATS nekin eger hebûna cihê a tumor diyar dike ku lobotomyek vekirî lêgerînek çêtir e. Li ser vê yekê çend nakokî ye, ka pêvajoyên VATS bi standardên lênerînê têne çêkirin, lê pir ji xemgîniya di ezmûnên surgeons de tevlihevkirinê pêk têne. Ji bo kansera lûksanê ya destpêkê-an, Lobotomiya VATS pir caran nêzîk eşkere ye, lê bi qaîdeyên germî yên herêmî ve, lê dibe ku ev biseketina surgeon di encama encam de girîng e.
Sedemek din, ka ramanek duyem dibe ku bi kanserê lîngê re girîng e ku ev lêkolînên nîşan dide ku xelkên mirovên ku di navendên kansê de nexweşî lêgerîn hene ku hejmara hûrgelên mezin pir zêde dike ku çêtir be. Bi gelemperî, derfeta başbûna encama baş ya ku bi kansera laşê ve girêdayî ye, di navendên kanserên mezin de û ji nexweşxaneyên piçûkên piçûk yên biçûk re hîn dike.
Amadekarî
Beriya lobotomyê we, doktorê we wê bixwazin ku hûn bi xilasek tenduristî ne. Ew ê jî dixwazim bizanin ku hûn ê bikaribin piştî kûçika we ya veşartinê veşartî da ku hûn dişewitînin. Ji bilî dîrokek hişyarî û tehlên fîzîkî û xwînê, ceribandina tedawî ( ceribandina fonksiyonên pulmonary ) dê ji bo karê xwe ya pêşî ya ceribandinê kontrol bikin. Li ser rewşa we û temenê fizîkî, ew dikare ceribandinên xwe ji dilê xwe kontrol bikin.
Doktorê we dê li seranserê hemû dermanan bi baldarî xwepêşandana xwe ya pêşdibêj bikin û dibe ku hin dermanên xwe ji ber demek berî lêgerînê vekin. Pêwîste ye ku hûn bi hemî tedawî hene ku di dermanên derman û dermanan de nexşandin, herweha her tedawî, vîtamînan, ku hûn bikar bînin hene.
Heke hûn bişixin, ew ê bi pêşniyar dike ku hûn zûtirîn zûtirîn derkeve. Smoking smoking before surgery dikare ji rîska xeterên xwe kêm bike û dibe ku derfeta we ya sîgorteyê serketî bibe.
Di der barê ceribandinê de ka çawa çawa ji bo pêşniyazkirina laşê kansê amade bike .
Doz
Lobotomy lidarxistin di odeya xebatê de piştî ku hûn dermanên giştiyê gelemperî têne kirin. Du rêgezên mezin hene ku bi gelemperî ku ji bo lîberê laş veşartin pêk tên. Di lobotomyek vekirî de, lebek laş ji hêla pêvajoya dirêj ve di çarçoveya kincê de tê veşartin. Di lobotomiya VATS de, lebek bi karanîna kîmometre û amûrên taybet re ji hêla celebên piçûk di nav cena de tê veşartin.
Beriya ku pisîkên nêzîkî, sergê wê di nav devera ziravê de bikeve da ku ji bo destûra zirav û hewayê ji bo derê demê ji bo pêvêda ji bo demekê vekişîne.
Rawesta
Piştî lobotomyê , hûn ê di rojekê an jî beriya ku diçin navenda odeya nexweşxaneyê ya navxweyî ya di navendek lênêrîna giran (ICU) de çavdêr kirin. Dermanê a respiratory wê bi we re dixebite û ji we re dipirsin ku hûn bi şikên kûr bikişînin û di spirometerê de bîr bibin. Karbidestên lênêrîna karker dê alîkariya te bigihêje û der barê ku hûn dikarin bibin. Di pevçûnên lobotomyê de pêk anîn, gelek kesan tevlihevkirin, piraniya mirov di navenda 4 û 7 rojan de nexweşxaneyê bimînin.
Complications
A lobotomiya prosedora gergî ya serekî ye, û tevlîheviyên nerazî ne. Doktorê we dê ji we re muayeneyê li ser we bi wan re gotûbêj bikin. Hinek pirsgirêkên tehlîlan dikarin bibin
- Hêza hewayê dirêj, hewcedariya cêranê ya ku ji 3-4 rojan ve dirêjtirîn de dimîne. Ev tevliheviya herî hevpar e.
- Infections, wekî mîna pneumonia.
- Bixwîn.
- Pirsgirêkên dil, wekî wekî xezeba dil û anjewendiyên dil.
- Cilên xwînê di pêlavên (DVTs) de an jî rêwîtiyê ( embaxa nermî ).
- Syndrome post-thoracotomy . Painek ku piştî piştî lobotomyê maye bimîne, dibe sedema xemgîniyê, lê lê bêtir kirin ku hewldanên ku ji bo cudahî çêbikin. Dibe ku ew ji piştî lobotomyê ve ji vîdyoya VATS zêdetir dibe.
Texmîn
Prognosis piştî jêrek lobotomî li ser gelek faktoran de girêdayî ye. Hin ji van qonaxa kansera laşê -în e ku, ew çiqasî ev belav bûye-hem jî tendurustiya giştî ya gelemperî û heger hûn pirsgirêkên laş ên din ên li ser kanserê lungê hene.
Hemî mirinê (rîskek mirin) ji sê sedî kêm e, lê hinek kesan pisporên demî yên mîna leakek hewayî hene.
Dema ku lobotomî bi serfiraziya seredanê ya pêşî ya destpêkê çêbûye, ev yek derfetek ji bo berxwedana kansera dirêj a demek dirêj dirêj dike.
Vebijêrkek ku piştî ceribandina kansera laşê besê bes tê tehlîm nehatiye avakirin. Rehabîlasyonê ya ji bo kansera lungê tenê di demjimêr de li navendên kansera xwe ava kirin, lê dibe ku nîşanên hûrgelan û bi nîşanên din.
> Çavkaniyên
> Chang, J., Sena, S., Paul, M. et al. Stenotactic Ablative Radiotherapy Ji bo Lînavkirina Lengavê ya Pêveka Operasyon Stage I-Non-Small-Cell: A Analysis Analyze of Two Randomized False. The Lancet Oncology 2015. 1 (6): 630-637.
> Oncel, M., Sunam, G., û H. Yildiran. Ji bo Lung Cancer for Video-Assisted Thoracoscopic Assistant. Gelek Surgikên Thoracîk . 2017. 104 (5): 1760.
> Vannucci, R., û D. Gonzalez-Rivas. Ma VATS Lobotomy Standard Kareya Ji bo Lonaxa Lîma Nesaxa Ne-Small Cell Operasyon? . Cancer Lung 2016: 100: 114-119.
> Ziarnik, E., û E. Grogan. Comaksiyonên destpêkê yên Post-Lobotomy. Clinics . 2015. 25 (3): 355-364.