Ji bêtir şikulan
Viricella zoster virus (VZV) gelek awayên ku ji bo xemgîniya mirovan bixwe beşdarî heye. Di destpêkê de, ew tenê henek xist. Bi gelemperî, her çiqas vîrûs nexwest ku çaxê pişk bimîne. Di şûna de, vîrûs veşarte, hucreyên nervênî yên dorpêçê li nêzîkî spî ya spî, ji bo derfeta ku ji bo derfetek din ve çêbibe dikişîne.
Şengalên yek ji ji bo herî baş-naskirî ye VZV ji bo dora duyemîn vegerîne.
Vîrûs li gel çermê ji hêla yek taybetmendî ve hatibû veşartin, ji ber ku pişkek pişkek çêkir. Hingê piştî ku xilas winda dike, dibe ku dibe ku dibe ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku di nav neuralgiya posterpîk de tê gotin.
Şingul bi gelemperî tê zanîn, lê VZV dikare carinan dikarin vasculîtiyê, meningoencephalitis, myelopathy, nermrosê retinal, vasculopathy, an jî sînor Ramsay Hunt dikarin bibin. Ev hemû tengahiyan bêyî pişk an mehan piştî paşkêşan pêk tê. Lêkolînên hevpar ên wekî derheqê VZV DNA an hucreyên nermîner ên di cerebrospinalê de (CSF) de hebe ku hebe pêşkêş dikin, lê dibe ku ev nexweşiyên ku ne diyar in. Heke heke klînîk bi gumanbar, tedawiya neurologî ji aliyê VZV ve dibe ku dijwar be.
Herpes Zoster
Herpes zêr, her weha tête gotin, yek ji hêla herî naskirî ya VZV ve ye. Ji ber ku ew bi rahiştek taybetmendî pêşkêş dike, hinek kes nehêle wek nexweşiyek neurolojîk.
Lêbelê, rîsk li ser çi ye ku belavkirina dermatomal tê gotin, tê wateya ku li herêmê çermê ji hêla yekser a nervê ve hatiye binçavkirin. Ji ber ku ew nervê root, an çeteyan, ew e ku li vira vakslêdanê bête avêtin, heta ku wê derfet hebû ku dîsa dîsa çalak bike. Di rastiyê de, îmzekirina mestîkên muxalîkî (MRI) dibe ku zêdebûna çeteyên bandor.
Nexweşek pir zehmet e. Dermankirina heft heft roj bi valacyclovir re ye.
Neuralgiya Postherpetic
Neuralgiya Postherpetic jî ev rast dike xuyakirin ku zextên herpes bingehîn a nexweşiya neurolojîk e. Heta piştî rîsk winda dibe, di bin dermatomek de dikare berdewam bike. Heke ev ji bo sê mehan bêtir dike, nexweşîya neuralgiya (PHN) dikare bêne çêkirin. Faktoriya rîska herî girîng ya ji bo pêdivî ye ku PHN temenê ye, ji sedî 30 ji wan kesên di nav temenê 60 de bi şingalên ku diçin PHN pêşxistin. Nexweş dibe ku ji ber enfeksiyona viral berdewam dibe, wekî hucreyên ziravî yên ku di nava 2 salan de, di navbera 2 salan de hatine dîtin û VZV DNA û protein di xwîna gelek nexweşan de bi xwîna nexweşan re hatin dîtin. Hinek nexweşan bi tedawiya antî-viral re çêtir bûne, tevî ku acyclovir bi IV-êklovir ji hêla Rêveberiya Xurekaniya Xurekaniya Xurekaniya Xurek û Dermanê ve hat pejirandin, û hewce ne hewce ye ku ceribandinên klînîk ên baş. Pêkêşî ya PHN kontrola pir dijwar dibe. Tîma tricyclic, gabapentin, pregabalin an lidocaine pîşesazên gelemperî yekem rêza tedbîra têne, paşê piştî opioîd, tramadol, an kapsaicin wekî dermanên duyemîn an sêyem-ê têne.
Yekkirina dermanan dikare bêtir bandor be. Stimulasyonê ya peripheral peripheral tehlîm, ku bi elektrûs digire di bin qehreka herî zêde de, dibe ku heqê alîkariyê bidin.
Zoster Sine Herpete
Heya ku "sine herpete" dê bi neuralgiya posterpeticê tête dîtin, lê qet carî pişkek vesîkular nehatiye dayîn. Nexweş dikare bi antibody di CSF de tê dîtin. Gelek sedemên radikular, wekî mîna diyabetîk radocopopathy an astengiya nervê, divê di xebatên neuroîmasyonê de bête avêtin. Pêdivî ye ku tedawiya acyclovir, bi tedawiya pirtir di heman rengî de ji bo PHN.
Ecrosîsyonên navîn
Infeksiyonê ya çavê VZV dikare bi mirinê hucreyê pêşve dibe ku di retina de. Ev nêzîkî çavê nêzîkî çav, û herweha hestyariyek hêşyar dibe. Vîzyona peripheral yekemîn winda dike. Dema ku doktorek tecrûbeya fînansopîpîk dike, ew dikare hemorrages û pisîkkirina rînanê bibînin. Hêzên din ên wekî HSV û cytomegalovirus, dibe sedema sedemên retinal. Bi gelemperî, ev di nexweşan de bi AIDS re, dibe ku hesabên T-cell pir kêm e ( Termên meningoencephalitis , ku di tevliheviya mêjû û hestên derdora veguhestinê de tête kirin. Ev dikare bibe sedema kêşê, guhartinên cognitive, û nîşaneyên nîşanên neurolojîk an jî nîşanên wek pirsgirêk an qelsiyê li ser aliyek bedenê dibe. Ev hemî jî bêyî rêjeya rêjeyê jî dibe. Dibe ku MRI dikare çêtirîn tişên derdora mêjû, û lumbarek lumbar nîşan bide ku dikare li dijî antîdyeyên VZV-Igz û VZV DNA li ser cerebrospinalê. Tendurist bi 10-14 rojan di sê rojan de sê-sê-tîrêjê zehmet-êkêşî ye. A myelopathy tê wateya zirarê çermê. Ev dikare dibe sedema qelsiya pêşveçûnê ya lingan, herweha nebawer an jî bêhêzîn û pûçê. Dibe ku MRI dikare di kulê spî de tepî an tepî nîşan bide. Lêkolînên dermanên cerebrospinal dikarin heman pêşbînî nîşan bidin ku di VZV meningoencephalitis, yên bi ant-an-VZV-VZV-DNA. Wekî ku bi meningoencephalitis VZV, tedawî bi acyclovir rehmê bilind-dose ye. VZV dikare bandora xwîna xwînê û sîstemên nervous bandor dike, bi rêberiya nimûneyên tevlîheviyên tevlîheviyê yên ku ji hêla xwîna xwînê kêm dibe. Ev dibe sedema rûyê rûyê, guhartinên cognitive, û nîşanên neurolojîk û nîşanên navendî. An MRI ê di heman demê de nêzîkî germ-spî, nêzîkî di hundirê mêjî de kûrên nîşan dide. Gelek caran, VZV dikare arşîvên demjimêr hedef bikin, di encama arterîtalekê de bi xeletiya xeyal û zirarê nêzîkî çavê. Lêkolînên CSF di heman rengî de di heman demê de di maningoencephalitis an jî myelopathy de hat dîtin, û dermankirina dermanê ac acclovir IV-ê derman heye. Ji bilî li dorpêçê gurliya dora dorpêçê dora, VZV dikare di nav çeteyên kranaliyê de jî bête veşartin. Dema ku vakslêdana li gurliya cranial rekêşî re dikeve, ew dikare nîşanên taybet ên ku wekî celebên Ramsay Huntê tête zanîn , dibe ku dibe sedema kêmasiya rûyê xwe ya paqijê Bell û herweha gelek nîşanên din. Signa klasîk ya Ramsay Hunt di nava membrana guh de ew eşkere ye VZV di nav 90% kesan de dimîne. Vakslêdana VZV hat di sala 2006 de ji bo ewlehiya pêşniyazkirina bi vakslêdana VZV ve hatî şandin. Vakslêdana niha ji bo kesên 60 salî heke ji dîroka zûtirîn hebû ku ji bo kesên immunocompetent pêşniyar dike. Tevî bandora wê ya ku, vakslêdanê binçavkirin, û nakokiyên di nav nijad û nijadî de tê gotin. > Çavkaniyên > Nagel MA, Gilden D. Nexweşek zehmet bi bi nexweşiya vîrusayê-zoster. Pratîkaya Clinical 2013, 3: 109-117 Meningoencephalitis
Myelopathy
Vasculopathy
Syndrome Ramsay Hunt
Pêşdirêjiya Zosterê nexweşiya têkildarî