Cureyên pneumonotomy & Sedemên ji bo Surgery
Pneumonektomeyek celebek cureyê ceribandina kansera lungê ye ku bi tevahî pişk wekî dermankirinê ji bo kansera lungê ve tê rakirin. Pneumonectomy jî ji bo şertên din ên wekî pneumonografîkî jî, wekî nîgarparulus, COPD-ê, an trauma ku nêzîkên lêdanên nêzîkî lûksên sereke bigirin.
(Nexweşên din ji bo kansera lûksyonê ve girêdayî ye .
Cureyên pneumonotomyê
Di bin destûra pneumonotomyê de du rêbazên psîkolojîk hene:
- Pneumonotomy standard : Bi pneumonîtomiya standard, yan jî pişka rastê (yê ku 3 lobes hene) an jî laşê çepê (tête 2 lobes) têne rakirin.
- Pneumonetomy Extrapleural : Di pneumonotomyê de zêdebû, yek ji laşên ku bi partiya dîyaragmayê ve tê veşartin, membranê çermê cavity ( pleura ), û parçeya membranê ya dil (pericardium) dihesibîne. Ev pêvajoya piraniya caran ji bo mesothelioma , forma kansera ku di çarçoveya lûksan de dest pê dike dest pê kirin.
Dema ku ew çêbû?
Cureyê nexweşxaneya kanserê laşê pêşniyar dike ku dê pêşniyarê wê gelek faktoran re girêdayî ye;
- Cihê tumora te.
- Mezinahiya tumora te.
- Ma tu tumor an nehêleya nêzîkî nêzîk belav dibe.
- Dewleta giştî ya tenduristiyê.
- Çiçikên we çiqas ji ber muayeneyê çiqas xebitandin.
Pneumonectomî pir caran wekî tedawiya lûksê ne-biçûk tê tedawî ye , gava ku tedbîra kêm kêmasîk, wekî wekî lobotomî , nikare tîma tevahî jê derxînin.
Ev dibe eger heger tumor mezin e, heger ew ji derveyî yek lobe ve anî, an jî li herêmê navendê navendî ye.
Ji ber ku pneumonotomyê derxistina hemî pişk heye, pêvajoya gelemperî ji bo wan kesên ku bi karê xweşikî tête kirin û ew ê bikaribin bi tenê yek lengê dijîn bijîn.
Wê got, gelek kes li ser pneumonîtomî piştî jiyanên çalak bijîn.
Amadekirina ji bo pneumonotomyê
Di amadekariyê ji bo pneumonîtomyê ji bo kanserê lungê, hûn ê bi doktorê xwe re biçin û gelek ceribandinan pêk tînin ku ji bo bicîh bikin ku pêvajoyek wekî gengaz e. Ji ber ku sîgorteyê ji bo kansera lungê ya ku ji deriyê vekirî belav dibe, doktorê we dê ceribandin ji bo ku her belav dibe ( metastasis ) ji kanserê.
Ev dikare dibe ku scan a hestê binihêrin ku ji bo belavkirina kansera kansê , mîkrokêş a ku ji bo mestûrên mizgefta masî , û scanek dermanê ji bo şewitandinên germ û adrenaliyê bike .
Hingê hewl dê bên bicîh kirin ku hûn bisekinin ku hûn ê bi tenê bi lengê dijîn bijîn. Tested fonksiyonary fonksiyonên xwe yên hişk binirxînin û kapasîteya wê ya ku oxygenê xwe bi laşê we re bi tenê xurt bike. Doktor dikare we dikarin ceribandinên pêşniyaz bikin ku piştrast bikin ku dilê te baş e ku ji ber muayeneyê dibe ku di dilê xwe de zêde bike. Dîrokek hişyarî, muayeneya fizîkî û karê kedê dê werin bicîh kirin ku hûn bizanin ku hûn xilas as tendurust in.
Piştî ku doktorê encamên encamên te yên lêkolîn kir, ew ê bi baldarî gavên rîsans û rîskên dixtorê re bipeyivin. Ew gelekî dilxwaz e ku lîsteya pirsên we bi we re bisekinin ku hûn bisekinin ku tu pirsgirêkên we nebînin.
Heke hûn li her dermanan in ku dikarin xwîna xwînê zêde dibin, wekî Coumadin (warfarin).
aspirin, an dermanên dijwarî yên mîna Adil (ibuprofen), doktorê we dê ji bo demek beriya we ji beriya wextê vekin. Bawer bikin ku doktorê xwe bizanibin heke hûn bi tedawiyên giyanî an jî xwarinên nuturî bikar bînin, ji ber ku hinek ji wan xwîna we xwar dike.
Heke hûn bixweşî, doktorê xwe dê bi pêşniyaz bikin ku hûn ji ber ku muayeneyê zûtirîn zûtirîn derxistin. Lêkolînan nîşan didin ku surgîskê kansera kanserê serkeftî ye û heger mirovên ku ji berî vexwarinê rawestandin, hindik paqijan hene .
Şev beriya nexweşxaneyê, doktorê we wê pêşniyaz dike ku hûn "zû" - ku ew e, ji bo kêmanî 8 saetan ji bo tiştek xwar (ne jî av jî) vexwe.
Di sibehê de muayeneya we, nêrek ji we re gelek pirsan dipirsin û di çar desta xwe de (IV). Ew ê ji we re çavdêriyê dike ku hûn tansiyona xwînê, rêjeya dil, û asta oxygen dikare di tevahiya ceribandinê de çavdêr kirin. Sergeziya we dê li ser vê pêvajoya guftûgoyê bikin û ji we re bipeyivin ku hûn forma erêkirina îmze bikin . Anesthesiologist jî dê li ser derheqê anesthesiya biaxivin, hûnê bên dayîn, û li ser pirsgirêkên ku hûn an endamên malbatê we di dema berê de anesthesia re hatine ceribandin bipirsin. Karbidestên odeya karê we dê malbata ku li benda rawestandina rêberiyê bikin, ku karmendên zirarê bisekin dikare li ser pêşveçûnê xwe li ser pêşvekirina nûjen bikin û gava ku ceribandina we pêk tên.
Di dema pneumonotomyê de
Di odeya odeya xebatê de, hûn ê nerastikek gelemperî bidin ku hûn şev bibin, û tiliya endotracheal wê bi devê xwe ve tê veşartin da ku ji bo ku hûn di dema ceribandinê de ji bo we vexwarinê veşêre.
Pêvekek dirêj dirêj wê li kêleka çiravên we yên paşê di bin we were çêkirin. Sêgeon dê ribên we belav bike û dibe ku beşek perçek paqij bike ku hûn gihîştina laşê xwe bigirin.
Dema ku pirtûka we tête xuya ye, tîma ceribî wê êleya ku di kanserê de hilweşîne. Avêtiyên xwînê yên giran (arteries û vekêşan) dê diçin rêwîtiyê dê bêne girêdin, û Bronçus diçin ser laşê wê bête girêdin û sekinandin.
Piştî lenga we tê veguhestin, lêgerîn wê bi baldarî kontrol bikin ku hemî xwînê xwînê kontrol dikin, û wê paşê xemgîn bibin.
Cihê mayîn ku li laşê we dê biçe bi lezgîn bi hêdî dagirtin dagirtin.
Piştî pneumonotomyê
Dema ku muayeneya xwe temamî ye, hûn ê li qaîdeyê ya ku hûn ê çend saetên nêzîkî çavdêriya çavdêriyê bêne girtin. Di hin rewşan de, hûn dikarin rasterast bi yekîneya lênêrîna giran (ICU) bêne girtin. Piştî vegerandina, piraniya rojan di nav ICU de çend rojan derbas dikin. Ji bo roja yekem, kişandina te dibe bi bi avilatorê re.
Ji ber ku ev dikare dibe sedema xemgîniyê, hûn ê dermanan derman kirin ku hûn tîrêj pir hişyar bimînin, heta ku tûlê jêbirin.
Dema ku avilator jêbirin û hûn nexweşî biçûk bibin, dermanek respirator dê ji we re xwarinê ji we re bipirse, û dê di karanîna spirometerê de alîkariya te bikin. Ev cîhaziyek e ku hûn dihêlin ku pişkên xwe bikişînin, û alîkarî ku di pişkên xwe de vebawerên bermayî yên biçûk biparêzin.
Dema ku hûn bikaribin, karbidestiya lênêrînê dê ji we re rûniştin, û paşê hûn ji bo ku hûn bigirin û alîkariyê digerin. Hûn nikarin wisa dixebitin, lê lê çalakiya we zêde dibe ku hûn bi zûtirîna hêza xwe zûtirîn alîkarî bike, û rîska pêvajoyê yên xwîna pêşveçûn kêm bike . Gelek kes li nexweşxaneyê piştî nexweşxaneyê herî kêm 6 heta 10 roj derbas dikin.
Hinek kes ji 8 hefteyan piştî vegerin xebatê, lê doktorek dê we sînorên taybetî yên taybet bidin, wekî wekî hilberek giran. Ew ê jî ji bo lenga rûniştina ku hûn bigirin, wê demê bisekinin, û kurtbûna bîhnfirehê çend mehan ji piştî nexweşxaneyê berdewam dimîne.
Dema ku Doktorê xwe banga telefon bikin
Dema ku hûn ji nexweşxaneyê serbest têne, hûn ê li ser çiqas xwe li mala xwe bikin û gava ku hûn bi bijîşkek re peyde bikin. Di navendên rûniştinan de, divê hûn doktorê xwe bikin ku heger hûn nîşanên an jî pirsên ku we di derbarê we de ne. Doktorê xwe dakêşin ku hûn hûn tengahiyê çêbikin, tengahiyek cinsî heye ku ji we re tiştek cuda ye, dibe ku bêtir bêhêv, bê xwînê an xwîneriya xwe nêzîk anî, an heger hûn di nav çûkên xwe de çêbikin ( cilên xwînê).
Complications
Ji ber ku pneumonîtomiya pêvajoya dermanek girîng e, pisîkên pneumonectomy ne yek ne. Doktorê we dê li ber te bi ceribandina we re li ser we re bipeyivin. Hinek pirsgirêkên tehlîlan dikarin bibin
- Pêdiviya ji bo respiratorek piştî demek dirêj veguhestin
- Infections, wekî mîna pneumonia
- Bixwîn
- Fistula Bronchularural - pêwendiyek di navbera Bronçusê de ku jêhatî û asta di navbera pleura
- Pirsgirêkên dilê, wekî wekî qezenca dil û anjewendiyên dil
- Stroke
- Cilên xwînê di lingên (thrombosê de) an rêwîtiyên xwe ( gerîlêdana embolîzm )
- Empyema - di nav deverên (pleura) de dirûşmên dirûşmên pisîk
- Pirsgirêkên bi anesthesia
- Pirsgirêkên kidney û nerazîbûnê
- Syndrome Postpneumonectomy - nîşanên ku bi aliyên di hundirê rûniştinê de çêdikevin cîhê ku ji vala veşartî vekirî hiştin
- Pêkêşengî di nav cenazeyê de an deverên we kêm kirin
Texmîn
Pêşniyara jêrînek pneumonotomyê di gelek faktoran de girêdayî ye. Hin ji van kesan hene ku kîjan pişk jêbirin (pêşniyazê ji bo pneumonîtomyê rastê ji hêla pneumonotomyê rast e), qonaxa kanser , zayendî (jinên ku ji mirovan re çêtir e), cureyê lîberê , û çiqas tendurustî ye gelemperî berî muayeneyê. Pêdengiya kanserê di laşê de piştî piştî pneumonotomyê gelemperî ye, lê carinan carinan dikare kansera laş dikare di warên dûr yên dûr de veguhestin.
Çavkaniyên
Civaka Kanserê Amerîkî Detailed Guide: Cancer Lung - Non-Small Cell. Emelî. Updated 05/16/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. û M. Onaitis. Xweşandina bîhnfirehiyê û serkeftina laşê kanserê laşê. Raportên Onkolojî yên heyî 2009. 11 (4): 269-74.