Tenduristî û Pirsgirêk Ji bo Gengê Lung Cancer Spreads
Bone metirsiyên ji kansera lungê (belavkirina kanserê laşê hestî) hemî bi hemî bi kansera lûv re gelekî gelemperî ye, ji sedî 30 heta 40% mirovên ku bi kanserê lungê ve çêtir dibin . Di rastiyê de, wekî nirxên berxwedanê ji bo kansera lungê zêde dibe, hejmara kesên ku bi mesteyên hestiyê dijîn jî zêde dibin.
Herweha ku ji ber êş û bêhêşengiya giran a tengahiyê, mesteyên hestî dikarin encamên ku bi çalakiyên rojane veguherînin û kalîteya we jiyana xwe kêm bikin.
Nîşan, tedawî, û prognosis çi ji bo kansera laşê bi hestiyên hestî hene?
Têgihiştinî
Kansera laşê ku bi mesteyên hestî re veguhestin hucreyên kansera laş ên ku bi rêya xwînê an bi rêya lymphatîkan ve (hucreyên vegirtinê-hucreyan bi rêya bedenê ve bistînin). Mestîkatiya mestîkatîk bi hestî ji bilî kansera hestî cuda ye -Cancers ku di hestiyên destpêkê de û ji hucreyên hestî yên nehmayî têne çêkirin. Pêdiviya metastaticê bi hestê tête çêkirin ku ji hucreyên ku di kanserê sereke de têne çêkirin -in vê rewşê, pişk. Heke ev şaş e, hûn dikarin di derbarê cesedê de çawa kansera kansê dibe .
Çi Honesên Lung Cancer Ji Bixebitin Bîne?
Kanseriya Lung e forma herî gelemperî ya sêyem a ku hestî belav dike (piştî piştî kansera pês û prostatê pêsîk), û dema ku hestiyên mêjûyî bêyî çavkaniyek zelal dîtin, heya nîvê demê dema ku ew bi kansera lîberî ve girêdayî ye. Hestiyên gelemperî ku kansera lungê tête belav kirin
- Spine (bi taybetî bi vertebrae di kincê û deverên germ ên jêrîn)
- Pelvis
- Hestên topên çekan û ling (humerus û femû)
Kanseriya lung jî tiştek bêhempa ye ku di wê dest û lingên hestî belav bibin.
Nîşan
Pain bi gelemperî yekem nîşaneya kansera lungê bi hestiyên hestî ye.
Pêwîste dikare di destpêkê de mîna hestiyarek pişk an tengahiyê dibe, lê diçe hêdî dibe û dibe ku dijwar bibe. Dema ku şehîdên hestî bi dest û lingan ve, tevgerê bi tevgerê xirab dibe. Painî ji ber belavkirina kanserê lungê ya spî ye Bi şev û bi paşî ve di nav bedê de xirabtir.
Heke mestiyên hestî tevlî spîn, tevlîhevkirina tîrêjê ya spî dibe ku dibe ku diçûçe û qelsî û qelsiyê de diêşin. Heke sedema spinal tengahiyê di binavê zelal in (cauda equina damezrandin), pîr û qelsiyê di lingên giran de bi hevkariya gavê an jî tevlihevkirinê de dibe. Ev nexweşiyek acîl e, û nîşanên ku bêyî tedawî be.
Hinek carî nîşanên yekem ku kansera lungê ve tête hestî ye, hestî ye (rakêşiya paqijolojîk ) Di vê sazkirinê de, hucreyên kansera hestûya hestûyê veguherîne, ew qels dike ku ew dibe ku bêhtir şiklek dibe. Ev rakêş dikarin bêyî trajuma giring (hêj di nav nivînan de li ser borînin) û çalakiyên rojane ya normal.
Ji ber ku ji bo hestikiya hestiyê, ku di xwînê (hypercalcemia) de calcium, rêjeya bilind a bilind dike, dibe sedema şaş, nausea û vişîn, tîştî, û qelsiya dilîn.
Complications
Wekî ku li jor xuya kirin, mesteyên hestî dikarin çend cureyên nîşanên ku dibe ku pir ji kalîteya jiyanê bi kanserê lîngê re kêmtir dibe.
- Pain -jibo têkildarî têkeliyên hest dikarin dikare jiyanê, kalîteya astengiya pir zehmet be. Herweha, dermanan ji bo tedawiyê dibe ku dibe sedema bêhêziyê, û herweha hûrgiliyê.
- Berbiçav - Bêhtir, bê guman, pir caran biêşînin, lê ew jî qalîteya jiyanê kêm bikin. Bi kansera hevbeş, ji ber berjewendiya kêmbûna kêmbûna rîska pêşveçûnên xwînê û embolî yên nermî zêde dibe .
- Ji bilî nîşanên nerazîbûnê, kordîna kordîna spî ya tengasiyê ye, ku dibe ku paralysis û winda dibe ku paqij û paqijkirinê.
- Hypercalcemia - Ji bilî sedema sedema nîşanên hypercalcemia, di nexweşxaneyên kanserê de acîl e, û dibe ku di encamên tehlûkê, xirab û mirinê de encam dibe. Nîşaneyên hypercalcemia dikare dibe ku nausea û vîdyoyê, tîbûn zêde bûn, xwînê riya, pişk û pişkiyê, qelsîbûn, û tevlihev.
- Gelek Radiation, Surgery û Dermanan - Ger tedawiya dermankirinê, derman û dermanan tê bikaranîn ku têkoşînên hestiyên hestiyê derman bikin, bandorên alîgirên van tedawî di bandorên bandorên yên dermanan ên ku di dema pêşîn de li pêşiya dermankirinê ve hatine zêdekirin.
- Tenduristên Missed - Lihevkirineke yekbûyî ku pir caran nirxandiye, ew e ku çiqas metastên hestî dikarin ji tedawiyên din ji kanserên din vekin. Bi vî awayî, bûyerên têkildar yên (wekî nerast) dikarin beşek ji çepek xirabek bibe ku dibe ku dibe sedema pirsgirêkek pirsgirêk (mînakek fakra) dibe ku bi awayek tiştek ku dikare bikaranîna derman û dermankirinê sînor bike ku ji kanserê derman bikin.
Teşhîs
Vebijêrin ku tê bikaranîn ku ji bo mesteyên hestê binêrin dikarin bibin:
- Scone-scans : Scans- bone kêm caran têne bikaranîn, ku ji hêla kevirên hestî digerin, lê dibe ku carinan carinan ji kansera hestiyên din re dijwar be.
- PET scan : Scên PET pir hesas ji bo mesteyên hestiyê digerin , ji ber ku ew li herêmên ku zêdebûna tîma çalak a çalakiyê digerin.
- Scandinavên MRI
- CT scans
Demankirinî
Tenduristiyê ji bo kansera laşê bi hestiyên hestî bi awayekî palliative- e, ew tê wateya ku nîşanên xwe veguherînin, lê nexweşî kanserê. Armanca sereke ya tedawî ye ku bibe sedema zehmetiyê kêmtir dibe û ji bo tedawî û tedawî û tehlûkeyên din. Ew got, ji bo kesên ku tenê tenê çend metastesan (tiştek olîgometestîk tête kirin), bijişkên dikarin bi hêviya bi hêviya demdirêjê dirêjtirîn (tê binêrin).
Vebijêrkên bijîşkên ji bo mesteyên hestî têne lîstekirin. Pir girîng e ku hişyar bimînin, lê belê ew e ku armanc armanca dermankirinê divê hûn her tengahiyê an bêhêşengiya ku hûn tecrûbeyên xwe bigirin. Lêkolînên me re dibêjin ku riya xirabê baş dibe. Wê got, çend tişt dikarin dikarin vê yekê pêk bikin. Ji bo mirovên ku bi kansera dermanan ve tê hesibandin e ku, gava ku tête rêve kirin, bi kêmasî re bigirin, lê hûn nebe ku derfetên dermanan bi karanîna dermanan bixin. Ew jî girîng e ku parêzerê xwe di lênêrîna kansera xwe de be û bila doktorê we bizanibin heger ku hûn nexweşîya ku hûn bi kalîteya jiyana xwe re veguherînin.
Ji bo tedbîrên bijîşkên her du hemî sîstemîkî (tevahiya bedena) û herêmî (heqê mesteyên hestavê tenê digotin). Bila her yek ji wan vekirî binêrin.
Vebijêrkên Bijîşkên Pergala Sîstîkî
Dermanên guman ên ji bo kanserê lîberê metastatîk, wekî kemotapîpî, terapên targetbar, û immunotherapy, dibe ku mesteyên hestî kêm bikin. Di sala 2015'an de ji bo kansera laşê dermana parastinê ya yekemotopîriyê hat pejirandin, û niha çar êkêşî ji bo kansera lungê heye. Wek dîtina erênî, 2018ê lêkolînek dît ku ji berhevkirina hestiyên serbixweyek serbixweyek serbixwe bû ku Opdivo (nivolumab) dikare ji bo kansera bandor be.
Vebijêrkên bijîşkên herêmî
Ji bo her tedawîkirina hestiyên hestî hene çend bijare hene hene ku hûn her tedbîrên ku hûn ji kanserê xwe re diçin. Ev tedawî dikarin tenê an jî di hevgirtina li ser tengahîbûna we ya xweya û tevliheviyên ku dibe sedema pêk anîn. Hilbijêre hene
Dermanên derman - Du dermanên dijwar û narkotîk, wekî morfîn, dikarin bikar bînin ku ji bo mestiyên hestiyan kontrol bikin. Hêj agahdariya li ser kanserê kanserê zêde dibe.
Tîma Radiqandinê - Radiation herî tedawî ye ku tengahiyê kêm dibe, tengahiyê bigirin, û kordîna spinalê ji hestiyên hestiyê vekin. Piraniya mirov ji ber tedawiya tîrêjiyê ya tengahî dibe, û ji bo gelek kesan, radyasyonê dikare tevahî tehdîtê xwe bistînin.
Surgery - Surgery bi taybetî hestiyên hestî bikar tînin, eger ew hilweşînin, an ji bo hestek ku di hestek zehmet de bi kanserê (berbi avêtinê) pir kêm e. Surgery carinan dibe ku carinan dibe ku heger tumor li ser kordêkek girîng a giran bibe, wekî cordê amûrkirina equrogram.
Dermanên tedawî yan hest-guhartina dermankirin - Dibe ku hûn dixtorê doktorê li ser dermanên bone-guhartinê biaxivin. Ev tedawî herdu herdu bikaranîna bisphosphates (pêşniyar kirin) û bikaranîna denosûmab).
Bisphosphonates - Bisphosphonates dermanên ku ji bo osteoporosê (hestiyên hestî) tê derman kirin, dibe ku ji bo hestiya hestiyê di nav mirovan de bi hestiyên kestiyên ji kanserê re biparêze. Dermanên ji bo kesên ku bi kansera lûkê ve tê bikaranîn Zometa (acîdeya zoledron) û Prolia (denosumab.)
Ev tedawî bi awayekî ewle ewle ne, di rewşên kêmkêşan de dikare bibe sedema pisporek wek osteonecrosis ya jaw (hilweşîna hest di çekan) û zirarên giran. Ew dikarin piştî ku tevlîhevkirina hestiyên mestîk hatine çêkirin, an jî li pêşiya pêşîn de tevlîheviyên tevlîheviyê. Zometa û Prolia heye ku bêtir fonksiyona taybetmendiyên anticancer. Hem Zometa û Prolia her sê sê çar hefteyan ji bo Zometa, an herdu du hefteyên heftiyê bi Prolia têne dermankirin.
Denosumab - Denosumab an antîbodiyek e ku ji bo mirovên bi breast û prostatên ku bi hestî belav bûne bi serkeftinek hin karanîna kar tînin. Heya dûr e ku ev ramanên kêm kêm dibe, wekî wekhevî, têkildar bi kansera lungê ve hatibû hest kirin. Her weha jî fikirîn ku ew dikare li ser kansera xwe bi bandorên antî-tumor re bandorek bandorek heye. Denosumab di çar çar hefteyan de (tenê di bin çermê) de pişkek devkenîkular hatiye dayîn.
Tenduristiya Radiyonuclide - Tenduristiya Radionuclide nêzîkî metastesiyonên tedawî ye ku berê berê ji bo kanserên prostat û pêsînor tê bikaranîn. Dîtinek çend çend ceribandinên ku hatine damezirandin ku ev tedawî dibe ku ji sedî 75% kesan bi kansera lîpa pênc hefte piştî destpêkirina tedawî û şeş mehan derbas dibe. Ew hêvî dikir ku lêkolînên mezin dê ê di karûbarê nêzîk de vê rêbazê binirxînin.
Tîma Clinical - Tîma Klinîkî di pêşveçûnê de têne çêkirin ku rêbazên çêtirîn ên ku ji bo kansera hestiyên diranan derman bikin.
Tenduristên Alternatîf - Lêkolîner jî di rêbazên tedawiya tedawiya tedawî de digerin ku ji ber kansera metastîkê, û acupuncture dikare dema ku tedawiya van tedawiyên din bikar tînin, bikar bînin.
Tenduristiya Jorîn û Oligometastases
Wekî ku li jor xuya kirin, di rewşên kêmîn ên ji bo kesên tenê an tenê çend metastesan ji bo hestiya laşê, tedawiya stereotactic ( SBRT ) tê dîtin. Ji vî awayî ev yek ji bo mirovên yek tenê an çend metastên bi mizgeft an liverê hatine kirin.
Texmîn
Berxwedana medya ye, hejmara ku ji sedî 50% mirov zindî ye û ji sedî 50% veguhestin-şeş mehan ji bo mirovên bi hestiyên kansê ji ji kanserê lungê kêmtir ne. Berxwedan ji bo jinê , hin kesên ku bi adenocarcinoma , mirov bi tenê metestasî hestek û kesên ku neçar nebin. Wî got, hinek kesan ji bo dermankirina kanserê lungê bi hestiyên hestî piştî çend salan sax bû.
Ji Peyva Lone Cancer Ji Lung Cancer Ji Peyvek Ji
Fêrbûna ku hûn kelepên hestiyên ji kanserê lungê dilêş e. Ew tê wateya ku kansera we 4 (metastatîk) bûye û wateya nabe. Herweha, paqijên hest dikarin pir biêşînin û bandora xwe bigirin ku li dora xwe bigirin. Ew got, derman çêtir dibin. Tendurist ji bo kansera metastîkê, wekî wekî kemotapîpî, tedawîbarên diranan, û otorotropî dikare bi hestiyên hestiyê re jî alîkarî bikin. Herweha, paqijên hestî dikarin alternatîfên bi hanê-guhartina dermanan (ku dibe ku bandorên kansera antî-kanser) û tedawiya dermankirinê radiwestin. Dema ku prognozos bi tevahî kêm e, hinek kes gelek salan bi hestiyên hestiyên ji kanserê lungê dijîn.
> Çavkaniyên
> De Castro, J., Garcia, R., Garrido, P. et al. Li Nexweşiya Lung Cancer: Pevçûnên Parastina Komelên Skeletal. Cancer Clinical Cancer . 2015. 16 (6): 431-46.
Hendriks, L., Hermans, B., van den Beuken-van Everdingen, M., Hochstenbag, M., û A. Dingemans. Bandora Bizphosphonates, Denosumab, û Radyoyaotopes li ser Pain û Pîvaniya Jiyan Di Nexweşên Lîpên Kanser û Bone Metastasan de: Nexweşek Sîstemaaktîkî. Journal of Thoracic Oncology . 2016 (11): 155-73.
> Langer, C. û V. Hirsh. Tenduristiya sekaletê di nexweşxaneyên laşê de bi mestiyên hestî: Pêdivî ye ku hewceyê pêşniyarî û tedawîkirina bi bisphosphonates. Cancer Lung 2010. 67 (1): 4-11.
> Oyewumi, M. et al. Hêzên dermankirinê yên laşê yên li ser rîtogenîzasyona hestavên hestiyê de. Biyolojiya Çandî ya Navnetewî . Îlon 2014 Aug 14.
> Tamiya, M., Tamiya, A., Inoue, T. et al. Malpera Metastaticî wekî Predictor a Nivolumab Efficiency in Nexweşên bi Pêşveçûna Girêdana Ne-Small Cellê ya Qanûnê: A Trial Têkiliya Pirrjimar Pirrjimar. PLoS One . 2018. 13 (2): e0192227.
> Zacho, H., Karthigaseu, N., Fonager, R., û L. Petersen. Tenduristî bi riya rûnî ya radionuclides ji bo nexweşên lîberê bi kansera lûksîtiyê: pisporek sîstematîkî. Lênêrîna Piştgirî û Palliative BMJ 2016ê 27ê Çile 27. (pêşveçûna Epubê).