Tests û Procedures ku ji bo Lond Cancer Di binavkirin
Nexweşîna laşê kansê ya x-ray dikare dest pê dike, lê ji ber ku ev testê kanserên zûtirîn, kûçek CT-ê, û paşê bi nodule an komkujiyek heye, pêwîst e.
Gava kansera lungê gelek caran piştî gavê cihekî cihekî x-ray pêk tê dîtiye ku tehlûkê an cenazeyê kişandin. Di dema demokrasî de, ev alîkar e ku hin hinek pêvajoyên ku pêşniyar dikin ku bizanin ka gelo abnormality betal kirin (nexweşî, nexşok), an nexweşî (nexweşî).
Heke kişandina abnormaliyê xemgîn e, lêkolînên bêtir têne kirin ku ka ka kansera kanserê belav kirin ( metastasîzekirin ) da ku li cihekî din û di qada nexweşiyê de binêrin.
Qonaxa Lînkerê Lung
Ji bo kesên ku bêyî nîşanên, sekandina kansera laşê niha ji bo mirovên ku di navbera salên 55 û 80 de ne, hema ji kêmanî 30 pak-salan veqetand, û di nava 15 salan de li dû xwarinê vexwarinê vexwarinê derxistin. Pêdivî ye ku girîng e ku, lêgerîn, ku sekinandin tê wateya ceribandinê testa wan ên ku tune ne. Heke hûn nîşanên mayîn ên kansera lungê hene, tedbîrên din jî, tevlî ku şaneya tevahî CT heye.
Lung "Spots" û Nîşandanên din
Berî ku derfeta dermankirinê ya kansera laşê, hûn dikarin ji hêla nîşanên xwe vebigirin, û her hestiyariya doktorê doktorê we dît yan jî li ser x-ray an CT-ê bibînin. Wek çavdêriya lezgîn, Ji ber çavdêriya lezgîn, pişkek nodule li ser lenga ku sê 3 cm (an inch û nîv an jî) di bin nîvê de ye.
Girtiyek lengê bi nermalavî vekirî ye ku ji 3 cm . Cihekî li ser pişk an "lîpa laşê" dikare bibe herdu qeçax an jî bêhêz be. A "shadow" li ser x-ray dikare bêhêzkirin an nexşûrek an jî bi hêsanî ya avahiyên normal ên di zincê de.
Dîrok û fîzîkî
Dema ku kansera laşê gumankirî ye, doktorê wî dê yekem dîrokek û îmtîhanê fîzîkî pêk bînî.
Ev tê kirin ku faktorên lîsansê û nîşanên rîskê ji bo kansera lungê binirxîne, û ji bo ku nîşanên fîzîkî nîşan dide pêşniyarên lûqa cance r. Ev dikarin tevlî dengên nermîner ên navîn, lîpên lîpên dirêj, winda nerengî, an jî klûbên gewrê (tilên kincê) hene.
Lêkolîn û Lêkolînên Radyolojiyê
Gelek lêkolînên îmzeyên cuda yên ku di nîşanên muayeneyê de û nerînên xwe yên taybet de girêdayî ye, hewce ne. Ev dikarin bibin
Chest X-Ray
Gelek x-ray-ê ceribandinê yekemîn testa ku ji ber ku hûn bi dîrokek hişyarî û fîzîkî ve girêdayî ye, nirxandin. Gelek x-ray kêşkek normal e, û îmtîhanên din hewce ne hewce ye ku ji bo kanserê lukumê gumanbar guman bikin. Heke hejmarek girseyî peyda dike, ew ne her tim nexweşî kanser û bêtir lêkolînên pêwîst in. Divê xemgîn be ku tenê x-ray tenê têr nake ku ji kanserê lukumê bike, û kanserên destpêkê bi hêsanî bi van testan re winda bibin.
Scan
Scan (CT tomarografiyê) pir caran gavê duyemîn e ku ji lêgerîna nermîneya x-ray xuya dike yan jî nîşanên tengahiyê yên ku bi bi x-rayek normal-x-ray re binirxînin. Scanning sc CT a series of x-rays, ku nêrînek 3-dimînî ya lêdan ava dike.
Heke cîteyê nexweşî, nexweşîya kansera lungê jî ji hêla pêvajoyên jêrîn ên jêrîn bi tissueheke pêdivî ye.
MRI (îmzekirina mestîveya muxtîfîk)
Ji bo hin kes, MRI (imamkirina amojgariya muxalîf) tê bikaranîn ku ji bo derfetkirina kansera lungê binirxînin. Ev pêvajoya magnetîzma bikar tîne û ne radiweste. Hin kesan, wekî yên ku bi implants yên metal (pacemakers, etc.) divê ne scansên MRI hene. Teknîkî dê pirsên ku ji wan re ne ewle bikin bipirsin.
PET Scan
PET a PET (tomotron emission tomatron) ji materyalên materyal bikar tîne ku wêneyên 3-dimensî yên livera laş çêbikin.
Ev cûreyek scan ji wan ên din cuda ye ku ew tîmên ku di çalakiyê de zêde dibin zêde dibe. Gelek şekirê şekirê zêrîn di xwînê de tête şewitandin, û dema ku ji hêla hucreyan ve têne dayîn. Hêzên ku di çalakiyê de dewlemendtir dibin çêtirîn şekir, û li ser fîlmên xwe bişînin. Vebijêrk bi gelemperî bi scan a CT (PET / CT) tête hev. Wekî din, pêvajoyên din, hin lêkolînvanan pêşniyar dike ku dibe ku PET tedbîrên berê berê tumorên tehsîl bike, heta ku beriya wan anatomîkî bi rêya xebatên din têne dîtin. Scên PET jî ji bo kesên ku ji bo pişkên xwe yên dirûyê ji bo sedemên tîmawer û tîşkêşiya tîşa veqetin in.
Sputum Cytolojî
Piştî ku kansera laşê li ser im imaging, hucreyek tissue pêwist e ku hewceyê piştrast bike û cureyê kanserê. Cytologî Sputum e ku rêbazek herî çêtir e, lê bikaranîna wê ew bi tîmên sînor e ku diçe rêvebirinên asmanî. Cytologiya Sputum herdem herdem rast e û hucreyên kansera kemirandin. Testê ku ew erênî erênî ye, lê pir kêm e ku ew neyînî ye.
Bronchoscopy
Di poncekek de , pisporek lungê tilê li balafirên hewayê dike ku bisekine û nimûne tîmora xwe bike. Ev pêvajoyê tê bikaranîn dema ku tîmor di nav balafirên mezin de tête dîtin û dikare bi qada çarçoveya. Di vê pêvajoyê de dixtor anesthesia hatine dayîn ku ji bo kêmasiyê kêmtir bikin. Di dema bronchoscopyê de, a biopsyek dikare ji tîmor an jî nermên din ên ku di rêweyên rêwîtiyê de têne dîtin.
Endobronchial Ultrasound
Ultrasonound Endobronchial teknolojiyek nû ye ku ji bo dermankirina kanserê lungê ye. Di dema bronchoscopyê de, bijişkên di nava balafirgeha ultrasoundan de bikar bînin ku ji bo lungs û herêmê di nav lungs (mediastinum) lêkolîn. Ji bo tumorên ku bi temamî nêzîkî hewayê, bi biopsiyekê dikarin bi vê îmzeyê re bên kirin.
Saziya Biopsyayê
Di nav hewceya bêdengiya FNA (FNA), doktorê dermanê bi rêya dîwarê çermê, bi gelemperî rêvegirtina cîteya CT heye, da ku ji bo tîmora tedawiyê bigirin. Ew dikare ji bo tîmorên ku nikarin ji hêla bronchoscopy ve bigihînin, bi taybetî ji wan re ku hemî perçeyek lîberal in.
Thoracentesis
Dema ku kansera laşê bandor dike ku pişkên laşê, ew dikare bibe ku di navbera lûks û lêdanê de (avahiyê.) Bi çêkirina anesthesiya herêmî, lêçek mezintir ji nav kûrahiya germî ya ku ji hêla vexwarinê vexwarinê ve derman (Hejmarek piçûk ji bo hucreyên kansera ceribandinê, nerazîbûna kelefek bêhêzî ) an dermanek dermankirinê (hejmareke mezin ji bo tehlûkê û / an kêmbûna bêhnê) tê veşartin.
Mediastinoscopy
A mediastinoscopy Ev pêvajoyê di odeya xebatê de li jêr anesthesia pêk tê. Di çarçoveyê devera heya ji binê çermê (hestika pêsîrê) di navbera herêmên laş ( mediastinum ) de ji binê tîmên tîpên ji lîpên lîpa ve girêdayî ye. PET-A PET niha dikare heman encam bidin ku mediastinoscopy di berê de bû.
Tested To Determine Heger Lung Cancer Daxistin (Metastasized)
Dansera kansera herî pir caran liverê , glandên adrenal, mêjû û hestî. Testên hevpar
- CT scan of stomach: Ji bo pêşvekirina belavkirina liverê an gurên adrenal
- MRI ya mêjî: Ji bo metastasyona mêjûyê bigerin
- Scone-scan : Ji bo mesteyên hûrsê bi hestî , bi taybetî, paşê, hît û ribs bike
- PET scan: Scan a PET dikare ji hêla di bedenê de her kesî digerîne, û carna carinan dikarin tehlên din ên wek scone-scan an jî scans.
Dersên din Di dema nirxandinê de
Di îmtîhanên nexweşî yên nexweşî de pir caran nexweşîya nexweşî-ê jî têne kirin. Ev dikarin
- Testên fonksiyonên pulmonary (PFTs): Pîvana PFTs tedbîra ceribandinê û diyar dike ku çiqas tîmor bi pêhnavê veguhestinê ye, û carinan, ew e ku ew bi ewlehî be
- Testsên xwînê: Tendurên xwînê yên xweser dikarin bêhêzîkên biyokhemîk ên ku ji alîyê kanserên germî ve têne peyda dikin, û dikare jî pêşniyar dikin ku tîma belav dikin
Bêopsî
Heke kansera laşê li ser lêkolînên imamkirinê tê guman kirin, gavya pêşîn e ku ji bo bîopsyona laşê tê diyarkirin ku ji bo ku nehormaliyê rastî rastî kanserê ye, û hebe ku cureyê kanserê lungê.
Pir bi biopsies li ser tixûbên tissue têne çêkirin, lê belê biopsiyonên nefî yên rêkûpêkek nû ye ku ji bo hin kesan bi kanserê lungê re bikin. Di hezîrana 2016'an de pejirandin, tehlîlan bi rêya xwînê ya hêsan e. Di wextê de, ew tenê ji bo hevgirtinên EGFR têne pejirandin, lê ji bo herkesî, ew mînakek baş e ku ew çawa çawa têxşandin û tedawîkirina kanserê lungê her sal dihêle.
Dema ku kedê laşê tête, ew tixûb "re-biopsy" re, girîng dibe ku kanserên di demê de biguherînin, û ev guhertin dikarin, bi awayê, alîkarî û wextê bijîşk bijartina bijîşkên çêtirîn bijartin.
Profesional / Gene Testing
Niha em pêşnîyar kir ku her kes bi hucreya lûksê ne-biçûk, û bi taybetî bi adenocarcinoma lûle, profîlên molekularî li ser tumorên xwe pêk anîn. Tested testa ku ji hucreyên kansera kanserê re ji bo ku dermanên taybetî hene ku "armanc" wan mutations.
Ev yek neheqiyên ku hûn bi wan re çêbûn ne ne û ne jî hûn bi zarokên xwe re derbas bibin. Ew mutations hene ku di pêvajoya hucreyê de dibe sedema kanseriyê û ku "pêşveçûn" mezinbûna kanserê.
Tedawîkirinên tedawî niha ji bo kesên ku bi hevkariyên EGFR , ALK rearrangements , reversasyonên ROS1 û çend mûçeyên din jî têne pejirandin. Ji bilî, tedawiyên din niha di darizandinên klînîk de têne lêkolîn kirin .
Testa PD-L1
Ji ber ku di sala 2015ê de tedawiya laşê tedawiya yekemotopîriyê hate pejirandin, 3 dermanên din jî hene. Tested test ku wekî PD-L1 dikare ji sedî ramananîna PD-L1 diyar bikin li ser hucreyên kansera xwe. PD-L1 ew pêvajoyek e ku proteînek ku di gelek hucreyê de hucreyên kansera hin vekirî tête diyar kirin. Ev proteîn xizmetê dide ku "barek" ya pergala parastinê ya parastinê, bi hêzkirina hucreyên kansera dorpêç bikin. Hin hucreyên kanser hene ku rêberên vê protein wekî "rêkêşîn" re rêbazek ji pergalê parastinê ve veşêre. Dermanên ku di binpêkirinên nuqteyên kontrolê de bi xebitandina vê çalakiyê re dixebitin û bi awayek bi pergalên li ser sîstema parastinê azad dikin.
Em hîn jî nizanin ka çiqas girîngiya PD-L1 ceribandin dê di tedawiya laşê de dê bibe. Her du kanserên ku kîjan PD-L1 û bi wan re nekarin bersîva van tedawiyê bersiv bikin. Di dema niha de raman e ku ev dibe ku lêgerîna van tecrûbeyên ku ev tedawî bibin, lê ji bo bikaranîna van tedawî tenê tenê mirovên ku ji hêla PD-L1-ê ve dibe ku dixtorê PD-L1 de hebe hejmara mirovên kêm bikin ku ji van tedawî nebe.
> Çavkaniyên
> Aquiar, P., Perry, L., Penny-Dimr, J. et al. Pirtûka Pêvajoya PD-L1 Li ser Bandoriya Lêgerîn û Bandoriya Aborî ya Immune Checkpoint Inhibitors ji bo Dermankirina Duyemîn-Line NSCLC. Gotinên Onkolojiyê 2017-ê 15-ê (15. Pêvek ji çapkirinê).
> Enstîtuya Neteweyî ya Tendurustî. Plus Med: Plus Cancer. Updated 02/21/18. https://medlineplus.gov/lungcancer.html