Vebijêrk, Pedewir û Complications ya Biopsyona Lung
Heke berbi bêdawî dikare pêşniyar dike ku eger hûn bi nodûnek an girseyî heye, an heger ku doktor e ku hûn bibin an infeksiyonek an rewşa laşê din. Bîpoyê çi ye, ev çiqas çi kir û kîjan pirsgirêkên mimkin e?
Bosopsiyona Lîpa çi ye?
Pêdivî ye ku biopsîyonek bêdengî pêvajoyek e ku ji bo mînakek tedawiya gumanbarê gumanbar e. Bi xemgîniya tissue di bin mîkrokopopê de, doktor dikarin çêtir bikin ka kîjan rast çi dibe ku bêhtir hûrgelan dibe, û çi pêvajoya kansîk e an na.
Bi kansera lungê, bi barsona laşê girîng e ku ji bo cureya lîberê û herweha wekî profesyonel an genetîk an gora tumor diyar bike.
Sedema ji bo Biopsyona Lungê
Gelek sedem hene ku bêdengek bêdeng dikare bêne pêşniyar kirin:
- Ji bo nirxandina nodule an girseyê li ser pêvajoya imên imîtan dîtine, û bibînin ku ew hejmar an jî neheq e (kansêrk).
- Ji bo encamên encamên nermîner ên li ser sektora kansera CT. Hêviyên ku ew kansera kansî ye ku çaxê pişkiya kansera kansera kanser a nodule nîşan dide ?
- Ji bo dermankirina vegirtina laşê. Infeksiyonên lung dikare bacterialî (wek nermrobatê), vîral an fungal (wek aspergilosyos an koccidiomycosis.)
- Ji bo dermankirina nexweşiya laşê wek sarccidosis , fibrosya pelmon , Wezîra granulomatos an jî nexweşiya rheumatoid .
- Ji bo ceribandina genetîk (profîlên molecular) li ser kanserê lûksantiyê bikin . Ev testê ji bo mutasyonên gene "targetable" tê dîtin, ku ew, lêgerînên di kanserên kansera ku "kanserê" digerin, gelek derman hene hene.
- Ji bo tedawiya kanserê lungê diyar bike .
- Ji bo ku di çarçoveya qonaxa kanserê laş de diyar bike.
Vebijêr û Qanûnên Biopsî
Wê çar rêbazên sereke hene ku doktor dikarin bi qeşika laşê gumanbarê gumanbarê guman bikin:
- Daxistineke bixweberê (carinan carinan carinan bêdeng a barsopsî an hewceyek bêdengî tê gotin)
- Transobonchial biopsy (di dema bronchoscopy û ultra-endobronchial de pêk tê)
- Biopsiyonê Thoracoscopîk
- Lêdanê bosopsî
Bila van her du rêbazên cuda cuda binêrin.
Sêleya Lêdanê Biopsy
Di pergala bêdengiyê de rûnê doktor, doktor bi pişta we û paşiya we ya pişka xwe ya tissue bike. Ev bi karanîna CT scanner an jî ultrasound pêk tê da ku alîkariya alîkariya rûnê ya cîhanî ya cîhanî bide. Bêpeyek biopsî bi awayek herî kêmasayî ye ku hûn li herêmên gumanbarên xwe yên berbiçav binêrin, lê ew tim herdem her tixûbê tixûbê têgihîştina nerastkirina nerazîbûnê. Pêdivîleya lêdanê ya biopsî jî wekî "transthoracic" biopsî an "percutaneous" biopsy tê gotin.
Transbronchial Biopsy
Di pêvajoyek bronokoscopy de, bi blobronokial biopsyek pêk tê, pêvajoyek ku di çarçoveya dev ji devê we û li balafirên bilind ên germên we ve têne rêve kirin. Bi alîkariya ku ji alavrasound (ultrasound- endobronchial-ultrasound ) re dibe ku piştre di nav deverek gumanek dîrek bike. (Pêdiviya rûnê tîrêjberî ya berbiçavkirinê.) Ev pêvajoya herî pir bandor e dema ku nermalav an tîmor li hundurê balafirên mezin ên li balafirên mezin ên li laş.
Bosacoscopic Lung Biopsy
Li lîberê thoracoscopîk biopsyeyê, çarçoveya bi dîwarê kincê û di nav devera germê de bi biyaniyan be.
Di dema barsopora toraopsî de, kamera vîdyoyê tête bikar anîn ku ji bo doktoran û liopsî li qada tîsê alîkarî bike. Di vê pêvajoyê de wekî navnîşa vîdyoya alîkarî ya thoracoscopî (VATS) jî tê zanîn, doktor jî dikarin liverek tîsê an lobe yê laşê ku kanser e rakêşin. (Têbînî: Ew ê ji ber pêvajoya berî we bi vê we re nîqaş nekin.)
Bosopsiyona Veşopî
Wekî ku rêberê herî zêde bi tissueleke tehlikê, bi biopsiyekî vekirî vekirî ve carinan carinan carinan carinan pêwîst e ku hinek tedawî nebûye. Ev pêvajoyek zeralî ye, bi bin anesthesiya giştî pêk tê. Pêdivî ye ku ew pisîkên cûda hewce bike an parçeyeke pisîk derxistin ku gihîştina germên gihîştin.
Gelek caran, biopsyek vekirî ye ku wek beşek ceribandinê ji bo nodulek an komkujiyê veguhestin, bi taybetî jî eger gergehên we tengahî ye ku hûn kansera xwe.
Liquid Biopsy
Bîopsî ya şîloyek zeviyek nûzeş e ku lêkolînê tê kirin ku kansera lungê binirxînin. Ev pêvajoyê, hewce dike ku xwîna hêsan a hêsan, ji bo ku ji bo ajokrasiya gene ya DNAê tumorên DNA re binirxînin, ji bo vakslêdanê di hucreyên kanserê de ji bo ku tedawiyên taybetî hene be. Gelek carî gava ku boriya boropsî pêk tê, bijişkên nikarin ku tehlika tixûbê tixûb bikin, da ku ev testê bikin, û bi boropsek liquid dikare nikarin ev bê encam bête ku piştî ku bêtir tîjîkên tîmê diçin.
Di hezîran 2016 de, li ser mirovên ku bi kansera lîberê ne-biçûk bi kansera ne-piçûk ve girêdayî boropsî ya yekem biopsî hatibû pejirandin.
Encamên Bêopsê ya Bopsê
Heke doktorek nikare bibe ku tixûbek baş çêbikin, hûn ê di encama du-sê rojan de li ser encamên bihîstin bihîstin-çiqas ev carinan demek dirêj e, bi taybetî ji heke heger ji pîvanek pîvanologî dixwaze encama encam bikin. Ew alîkariyek e ku dixtorê pêvajoyê de bipirse dema ku hûn dixwazin encamên xwe bibihîzin, û eger hûn telefonê telefonê bistînin an heger ku hûn werin hilbijartin ji bo encamên encam bikin. Hin bijişkên xwe re li ser telefona xwe telefon dikin ku hûn bizanin ku hûn agahdariya wan bizanibin, lê hinek dikarin dixwazin ku rûniştina peywirdariyê bikin ku di encama encam de herin.
Ev gotar behsa vê yekê behsa behsa çawa çawa raporkirina pirtûka xwe ya ji boriya barsopsî tê fêm dike .
Her çiqas doktor dikare we fikra baş be ku ka çi peyda wê bibe, ew ji bo bijîşkên tissue dîtina nesaxan neheq e ku nexweşî nebin. Gengaziya an abnormality dibe ku kansera gavê gelek faktoran e, yek ji wan hebe. Nodules (dersên li ser germê ku sê sîtometre [1½ inches] an jî kêmtir e) kêm dibe ku bêtir ji komên lungê (li ser germên ku ji 3 sîtometre mezintirîn mezintirîn). Lîsteya hin ji sedemên mimkun dikarin dikarin li ser girêdanên jêrîn li ser binçavkirin.
Di derfetê de, nimûne tissue nayê naskirin. Raportek wek vê yekê dibe ku "bêkêmasî." Ger ew rewş e, hîna çend bijare hene. Ger hebe ku ev kêm e ew e ku hûn nexweşî di kêşanê de nexweşî ye, hûn dikarin li bend mehên meha bisekinin û bisekinin. Her weha, heke heke dibe ku cihek kansêrîn e û nexweşîya rastîn ê wê neyê guhertin, hûn dikarin hilbijêre hilbijêre.
Heke ji aliyê din ve, nexweşîya girîng e, hûn doktorê xwe hilbijêre ku bi biopsyek dubare bikin an rêbazên cuda cuda bibînin. Ji hêla tixûbê tissue di navbera cûda û xemgîniyê de bêtir fêr bibin dikarin û çima çêbawer e carinan zehmet e.
Profesyonên molekular
Girîng girîng e ku her kesê ku bi kansera lîberê ne-biçûk divê divê tehsîlê (profîlên molecular) bi ser tumorên xwe pêk anîn. Doktorê xwe re bipeyivin heke hûn nîqaş kirin. Niha, dermanan ji bo ku bi ALK rearrangements , hevrêzên EGFR , û reaksiyonên ROS1 û tedawî ji bo mutasyonên din yên din ve têne darizandin di darizandinên klînîk de têne pejirandin.
Rîsksên Bûopsê
Riskên bîyonek biopsî li ser pêvajoya pêvajoyê, cihê cihê tissue û tendurustiya we ya gelemperî digelhev dike. Pirrjimariyên herî gelemperî xwîna xwînê an avêtina hewayê ji stûyê we têne kirin. Tenduristiyên din jî hene:
- Pneumothorax - hilweşandina laş (heqê avê) - Heke hûn di encamên biopsyona pneumothorax pêşve bibin, hejê we dê hewce bike ku tîrêjê rûnê . Ev tilê ye ku ji bo pişkên xwe veguhastina hewayê ji hewayê veguhestina hewayê hewa.
- Bixwîn.
- Derbasî.
- Rîskiya anesthesiya. Both anesthesiya herêmî û anesthesiya gişt dikare dikarin rîskan bibin.
- Embolîzma hewayî ya sîstemê aerîkî - A leak a hewayê di nav zehfên mezin de ku diçe dilê xwe de dilê xwe; tête ku wekî embolîzma hewayî ya sîstematîk tête, ji sedî ji sedî yek sedî pêdivî ya biopsî tête.
- Tûnor "dahat" - Rîskek fikrîkî ye ku tumorek li ser bêdengiya bêdengiyê dema ku bi barsiyonek bingehîn pêk tê belav dibe. Ev rîsk kêm e, û dema niha, hewceyên biopsî bi awayek rêkûpêk têne hesibandin ku dema ku hewceyê boseksiyonê lêdan digire.
Hêvên Te Beriya Berî Biopsyiyê
Her çi sedemê sedemê te doktorî bi barsopsî pêşnîyar kir, bêguman dibe ku zehf bi hev re bikin. Gelek kesan got ku ew di aştiyê de bi nexweşîya xirabtirtir ji xwe re di warê jiyanê de ne dizanin.
Li malbata we û hevalên xwe li vê derê bigirin. Ji bo ku hûn dizanin mirovên ku hûn bi benda bisekirin re bigihînin, ji bo ku ew bi gelemperî bi ruhên xwe bilind dikin. Ev demeke baş e ku ji kerema xwe re hezkirên we ne ji we re "nasnameyek" didin heta ku hûn bêtir bizanin, û ji ber ku çîrokên xwe ji wan re (çîrokên ku em dibêjin çîrokên tirsê dikin) ji wan re veguherînin.
Heke ku hişê xwe bi ser scenarietên xirab-xirab bike, bîr bîra xwe ku derman her tim guhertin. Heke ku hûn di heman salê de nirxandina xwe dakêşin, salî nayê wateyê, hûn ê heman tecrûbeyê be. Dermanên nû yên ji bo tedawiya lûkserê di navbera 2011 û 2016 de bêtir ji 40 salan de 2011-ê ji bo pêşdibistanê pejirandin.
Çavkaniyên
Dietel, M. et al. Prosesên diyalogê yên ji bo kanserê laşê ne-biçûk (NSCLS): Pêşniyarên Komela Pisporê Ewrûpayê. Thorax . 2015ê 3. Nîsana 3. (pêşveçûna epubê ya pêşîn)
Freund, M. et al. Embolismal aerialism di dema pêdiviya bingehîn de biopsî ya lung: faktor û faktorên rîsk. Dermana BMCyê . 2012-Feb-2012 (Ji pêşveçûna Epubê)
Hare, S. et al. Piştî embarrûvên pişkiyê bi biopsyayê veguhestina avêtî ya avêtî. Radiology Clinical 2011. 66 (7): 589-96.
Jiang, T., Ren, S., û C. Zhou. Roleya kolektîfê-tumor DNA analîzkirina di kansera ne-piçûk de kansê. Cancer Lung 2015. 90 (2): 128-34.
Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiyê MedlinePlus. Sîstema borpêçê. Rojane 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm
Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiyê MedlinePlus. Bosopsiyona Veşopî. Rojane 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm
Robertson, E., û G. Baxter. Tîpa tûnerê jêrîna hewceya bêdengî bi biopsyek jêrîn: çîroka rastîn! Radiology Clinical 2011. 66 (11): 1007-14.
Wu, C. et al. Complications of needy-prevention and management. AJR: Journal of American Journal of Roentgenology . 2011. 196 (6): W678-82.
Yao, X. et al. Biopsyek baş ya biopsy bi versa bêdengiya bêdawî di navnîşa dermankirina laşê de: lêkolînek sîstematîkî. Oncology Current . 2011. 19 (1): e16-27.
Zhang, A., Ramnath, N., and S. Nagrath. Rewşa heyî ya CTC ya wekî Liquid Biopsyiyê di Lung Cancer û Pêşerojên Pêşeroj de. Giştî ya Onkolojî . 2015. 5: 209.