Di Dewletên Yekgirtî de, ambulans bi hevpeymanan, teknolojên tibbî yên acîl ( EMT ya ), an hevbeş ji herdu hevpeymanan re têne kirin. Ne hemû ambulans ji 911 telefonên acîl re bersîv dikin û gelek caran, di ambulansên nehêzî de bi du EMT û ne paramedics nexebitandin.
EMT û paramedîk bi rastî du beşên cuda yên heman pêşniyarê tenduristiyê ne.
EMTsek bingehîn ên amûr û kêrhatiyên ku hînbûna amadekariyê dê paşê ava bikin. Lê bila ev pêşveçûna te te bêaqil bike. Pêşbaziyên EMT tenê wek girîng ên parlamentoyê ne. Bi rastî, parametek serketî ye yek e ku ne ji bîr nekin ku bingehên bingehîn bikin.
Piştgiriya Jiyana bingehîn
Bi teknolojiyên tedawî ji bo piştgiriya jiyanê bingehîn pêşkêş dikin. Ev peyvek xirab e ku ji bingehîn bingehîn bi krîza jiyanê ya rizgarkirina ku EMTs divê pispor e. Pir caran, di lênêrîna lênêrînê de acîl, perwerdehiya herî bingehîn ji bo jiyanên rizgar e girîng e. CPR, wekî nimûne, nimûne ku kursiyek dermanê herî bingehîn e ku her kes dikare dikare bigirin, lê bi awayekî girîng a herî girîng a ji bo lênêrîna lênêrîna tenduristiyê ye.
Piştgiriya jiyanê ya bingehîn ji bo hemî ambulansên Dewleta Yekemî ye ku Heke ambulance tê veguhestin, lê li ser piştê ambulance heye ku bi piştgiriya jiyanê bingehîn an jî bingehîn pêşveçûnê ye.
Tenê ji bilî vê rêjîmê pir zehf e ku tirsa guhastina lênêrînê (CCT) an jî tîmên lênêrîna taybetmendiyê (SCT) ye. Ji sedî ji sedî yek ambulansî li ser rêyên tîmên taybetî yên bi kar tîne ku ji bo nexweşan ji hêla nexweşxaneya tendurustiyê ve din biparêze bikin. Ev tîmên dikarin hemşîre, doktor, doktorên respiratory an jî hevpeymanên hemî van bi hev re bi EMT û paramedîkê re bibin.
Cûdahiya di navbera piştgiriya jiyanê ya bingehîn û pêşkeftî (ALS) de herdem guhertin, da ku ew bi gelemperî bi BLS re diyar bike. Yek ji desthilatdariya avêtinê ev e ku eger pêvajoya hewceyê têde dike an jî tiliya gûçê çûyî, ew piştgiriya jiyana bingehîn ne. Gelek nirxên nirxandinên pêşkeftî hene ku ji çarçoveya BSK ya ji pratîkayê jî hene, wekî wek electrocardiograms (ECGs).
EMT-ê çi fêr bibin
Ji bo baştirkirina fêmkirina kîjan piştgiriya jiyanê ya bingehîn (BLS) ye, bila li ser çavdêriya karên ku EMT hîn dibe:
- Nirxandina Nexweş : EMT divê bizanin ku nexweşan binirxînin û nîşanên nîşan û nîşanên nasnameyên şertên tehdîtî yên tedawî. EMTs hîn bibin ku dîrok bigirin û îmtîhanek fîzîkî pêk bikin. Ev bingeha bingehîn her du hemahengiya EMT û herweha nirxandina paramedîk ji bo wan emTsên ku diçin ku paramedics bibin.
- Rêveberiya Airway : Yek ji van pergalên girîng ên jiyanê yên domandina pergala respiratoryê ye . EMTs hîn dibin ku ji alîyê avunctsên avê yên avê yên avê yên avê ve biparêzin, (ku amûrên ku bi awayekî awayî veguherîna veguherîna glûtal de, li ku derê hewayê trachea dikeve anîn) û herweha tevlîheviya ku ji hêrişên biyanî û biyanî yên ji deriyê veguhestin biparêzin. Ew jî hîn dibin ku hûn tedawîbûna şewqê bi karanîna oxygenê û carinan dermanên aerosolîz bikin. Bikaranîna dermanên mîna albuterol li ser Dewletê an şaredariya girêdayî ye ku EMT operasyonê dike.
- Dabeşkirin : Ji bo EMAD ji bo pêşniyarên pêşxistin ji bo EMT ji bo belgekirinê . Ji bo ku di sala 1960'yan de di dema halcyonê de pisporên pîşesaziyê de ji bo EMTsên afirandina çêkirina pevçûnên erebên giran bûne. Trauma ji hêrişên otomobîlan re alîkariya perwerdehiya ku ji hêla ajokansan re bi tenê meriv bûne amadekirin. Bendavên dorpêçandî yên parçeyek girîng bû ku pirtûkxaneyê.
- Bandirkirin : Bi tevlîheviya pişkên bi pevçûnan ve girêdayî dike. Hemî mekanîzmayên tehlûkê ku hestikên hestî jî çerm û masik vekirî vedike. Divê EMT divê bizanin ka çawa çawa herdu baş baş bikin.
- Zarokên Zarokan : Ji rastiya rastîn ku ambulans tê kirin jinan li jinên jinan tê gotin, ew pir girîng bû ku ew dizanin ku çi tiştê wê derê bûn. Dema ku ew têgihîştina pisîkên paramedîk li ser ducaniyê, ew pir kêm e ku ew hînbûna bingehîn ya EMT hîn dikin.
Ev karsaziyên sereke ne û guhertiye ne ji ber ku EMT hatine afirandin. Di sala 1996 de, pisporê pisporê pisporên teknolojî yên perwerdehiya acîl (teknolojî ya bingehîn ya bingehîn ya bingehîn) ji aliyê Rêveberiya Ewlekariya Ewlekariya Niştimanî ya Navneteweyî (NHTSA) ve hat çap kirin, ku hûn hûrgelek hûrgelan û car qezencan
Di çend salan de çend tiştan zêde bûne (rêzikek nû ya standardên perwerdeya tendurustiyê yên di navbera 2005-2009-ê de hate belav kirin), di nav deverên mîna albuterol, epinephrine, naloxone û nitroglycerin de hate belav kirin. Ji bilî "êşên neheq" li ser destûra rûnê mezin a bikaranîna epinephrine û naloxone ye. Her du dermanan ji hêla însiyonê têne dayîn. Di piraniya rewşan de, EMTs ji bo karanîna otomobîlan bikar tîne ku ji bo karanîna van dermanan birêvebirin. Bikaranîna dermanên ji bilî oxygen û devkî bi rêveberiya glucose (şekirek pir hêsan e ku bi nexweşiyên bi hîpoglycemî re tê dayîn) ji hêla gerdûnî ye. Wekheviyên herêmî her du di EMT û cîhanên paramedîk de hene.
Piştgiriya EMT be
Her dewlet bi rêbazên xwe û rêbaz hene xwedî rêveberî û destnîşankirina teknolojên tibbî yên acîl heye. Piraniya Pîvanên Perwerdehiya Tenduristiya Niştimanî ya Niştimanî ya li ser NHTSA hate belav kirin. Pîvana nirxandin ku ji bo EMT dê di navbera 150-190 saetan de bigirin. Gelek dewletan di hiqûqa herî kêm de hatine diyarkirin. Wekî mînak, kelefî, texmîneya herî kêm 120 -00-ê ji bo ji bo EMT-ê, nirxandina standard standarda jêrîn heye. Bernameyên ji hêla herî kêm, bê guman dikare bigirin.
Dema ku kursa perwerdeya serkeftî bi temamî were temam kirin, divê daxwaznameya EMT divê testê ceribandinê derbas bike. Di çar dewletan de (Dewletên New York, Wyoming, Illinois û Bakurê Carolina), dê daxwaznameyê dê pêşniyazkirin û rêveberiya teknolojiya Niştimanî ya Navneteweyî ya Nexweş (NREMT) bibe. Di van dewletan de, îmtîhan dê ji aliyê dewletê ve tê birêvebirin û qaîdeyên ji vir ve ji jûrgotin cuda cuda ye.
Dema ku muayeneyê derbas dibe, dê daxwaznameyê dê ji aliyê NREMT ve têne pejirandin. Bê çi dibe, li ser dewletê girêdayî ye, lê bi gelemperî nû-minted, EMRE-NREMT-ê belgeya xwe ya NREMT ji bo nivîsgeha EMS ya ji bo lîsansa dewleta Dewletê (belaş dê li ser belgeyê bi serîlêdanê re ye). Lîsansa dewletê û belgeya NREMT du salan baş e. Renewal-dewlet-taybetî ye, û dê bi gelemperî demjimêr perwerdehiyê berdewam bike. Gelek dewletên ku em ji bo belgeya destpêkê ve têne belavkirin, EMT ê belgeya NREMT bimînin.
EMTs Ji Dewleta Dewletê Dewleta Dewletê veguherînin
Heke te li ser belgeya NREMT ya niha heye, hûn beşek herî girîng e ku lîsansa xwe ji ji yek dewleta din ve bigire. Pir caran, hema ne bes e. Gelek dewletan xwedî hewceyên din jî hene ku beriya ku hûn dikarin lîsansê bibin, heta ku hûn jixwe hatine naskirî ye.
Ew tevlihev e û rêwîtiyek tune ku hemî bingehan vekin. Şêwirdariya herî baş e ku nivîsgeha EMS ê ji bo ku hûn sererast kirin. Lîsteya tiştên ku hûn hewce ne hewce binêrin û bicîh bikin ku hûn hemû qonaxan binihêrin.
EMTS Ma Di dibistanê de hîn nakin (Bi gelemperî)
Tecrûbeyên teknîkî yên têne hîn kirin ku ji bo ku di roja ku herî xirab (herî dawî de) ya jiyanê nexweşî de nexweşî nexweş bikin. Lê belê ew e ku ew e ku piraniya EMT-ê di dema destpêkê de pêvajoya xwe bistînin û gava ku di destpêkê de ambulance diçin cara yekemîn dikin. Gelek EMT ne di nav kolanan de bi rêbazên ku bi sîvan û ronahiya şewitandin, tenê ji bo ku ji nîvê demê de ji mirinên nehêşeng ên mirinê nehêle nebin.
Gelek EMT dê diçin du rojan piştî nexweşxaneyê ku ew di dema acîl de li nexweşxaneyê ve tê veguhestin, ew ê dihêle ku ew ê çêtir bibin. Ev rastiya rastiyê ya ambulansê ye: piraniya ambûlansan ji bo hestyariyê ne têne bikaranîn.
Bernameyên perwerdehiya EMT demekê kurt dike. Eger hebe, nûnerên EMT hînkirina karsaziyên rastîn ên ku di destpêka salên destpêkê de karsaziyên xwe yên xweş bikin: bi dilsoz, hestiyar û têkiliyên navdestî, tenê bi tenê çend navê xwe.
Vebijêrkên awarte bi awayekî pêwîst ne, nebe ku bêyî ku an EMT diçe 911 telefonî an veguhastina veguherî ve tê kirin. Bêguman, nexweşên nexweşî yên EMT ê di bin lênerîna wî de ew e ku ew ji nexweşxaneyê nexweşxaneyê veguherînin. Ger tiştek veguhestina dema ku, dê EMT dê tête agahdar kirin û reaksiyon bikin.
Zanyarîyên ku di dema ku "karên rojane" de têne hesibandin, di bernameyên perwerdeya perwerdeyê de ne hêz in. EMT têne hîn kirin, binirxînin, derman, veguherîn, rinse, û dubare bikin. Ew bi gelemperî rêvebirin neyê ku meriv nexweşên ku hewceyê çavdêriya berdewam dimînin, carinan di demjimêr veguhastinê de hewceyê hewce dike.
Ji bo cîhanê ji bo cîhanê ya rastîn amadekar e, ew hewce ye ku em ji wan re karûbarên amûrên ji bo karê wan re bidin. Wek pîlotek li ser jetek rêwîtiyê, ew divê ji bo bêhêz in amade ne, lê ew jî divê bizanin ku bêyî ku çuçberî bêyî cerdevaniyê bisekinin çawa bikin.
> Çavkaniyên
> Davis CS, Southwell JK, Niehaus VR, Walley AY, Dailey MW. Xizmetên acîl ên acîl naloxone: nirxandineke qanûnî ya neteweyî. Acad Emerg Med . Oct-2014; 21 (10): 1173-7. doi: 10.1111 / acem.12485.
> Wezareta Dewleta Yekbûyî / Rêveberiya Ewlekariya Ewlekariya Neteweyî ya Niştimanî (2009). Standardên Perwerdehiya Tenduristiya Niştimanî ya Niştimanî. Washington, DC.
> Wezareta Dewleta Yekbûyî / Rêveberiya Ewlekariya Ewlekariya Neteweyî ya Niştimanî (2009). Pîvanên Perwerdehiya Tenduristiya Niştimanî ya Niştimanî: Hiqûqa Tenduristiya Tenduristî ya Tenduristiyê ya Hediriyê Washington, DC.
> Wezareta Dewleta Yekbûyî / Rêveberiya Ewlekariya Ewlekariya Neteweyî ya Niştimanî (2005). Naveroka EMS ya Niştimanî. Washington, DC.
> Wezareta Dewleta Yekbûyî / Rêveberiya Ewlekariya Ewlekariya Neteweyî ya Niştimanî (2007). Benda MMS-Benda Modela Niştimanî ya Niştimanî. Washington, DC.