Der barê Lisfranc Fracture
Tenduristiya Lîfrancê tengahiyek ligaments e ku hestiyên midfoot û pêşîn ve girêdayî ye. Gelek caran, zehmet zehmetiyek hêsan e ( zehmetiya zehmet ), û carinan carinan hestek şikestî dibe, a felaket / zelalkirina Lîsfranc. Dabeşkirina betalkirinê di dema ku ji hevpeymaniya hevbeş a hevbeş di navbera pêşîn û midfoot de heye. Dema ku faqilî jî heye, hestî ya tehlûk bi gelemperî di hestên midfootê de tête.
Di lingê sê beşên bingehîn de vekirî ye. Li herêmê yê pêşîn ê pêk tê. midfoot ji hestên piçûk yên ku navê navicular, cuneiform, û kuboid tê avakirin; û hûrbotê ji bo talus (anklekî kêm) û calcaneus (heel) pêk tê. Hevpeymaniya Lîsfranc li ser hestiya hestên pêşîn û midfoot e.
Causes of Lisfanc Injury
Xezeba Lisfranc ji bo artêşê Napoleon jibo cerjeya fransî Jacques Lisfranc hatiye dayîn. Tenduristiya sereke ji hêla Lisfranc ve tê gotin, gava leşkerî ji hesê xwe ketibû, lê lingê wî ji tengahiyê serbest berdan, an jî çîroka çîrok derket. Îro, herî birçîbûnê ya midfoot dibe sedema gavên bêkêşî yên li ser rûmanên, birînên werziş, an gihayên ereb ên motor pêk tên.
Diagnostasyona Lisfranc
Ew girîng e ku gumanek mezin ji bo Lisfrancê bigire hebe ku heger di navîn de dişewitîne û pêdivî ye. Ev birîndar jî dijwar e ku zehmet bikin, û bêyî tedawiya rastîn, encamên pir caran encamên xerab in.
Her kesî nexweşek bi nîşanên zirara Lîsfranc divê bi doktorek nirxandin.
Nîşaneyên hevpar ên zirarê Lîsfranc hene
- Pain di nav lingê de
- Swelling and travision
- Pain bi rêveçûn / bêdeng
Birîndarên Lisfranc dikarin li ser x-ray xuya dikin. Ji bo ku çêtirîn birîndarê zelal bike, carinan pêwîst e ku hêzek bi lingê xwe bidin ku ji bo balafirkirina nermalermî.
Bi gelemperî ew e ku çavek x-ray dîtina lingên normal û herweha wekî pêdivî ye ku ji bo birêvebirinê baştir bike. Ger pirsgirêkek birîndar heye, lêpirsîna din jî, lê dibe ku şaneya CT an jî MRI dikare pêşniyar bikin.
Mixabin, gelek ji van birîndaran bêyî nirxandinên ceribandinê nayê dîtin. Gelek Lisfranc birîndar bûne wek piçûk.
Tenduristiya Lîsfranc
Pir caran pirsa tedawiya Lisfranc zeral e, her çend hinek birîndarên biçûk dikarin bêne nexşandin. Heke cudahî ji hestiyên herî kêm e, hema heşt hefteyên heftê heftan tê dayîn ji bo alternatîfek alternatîf e. Lê belê, tedawiya gelemperî ew e ku bi hestiyên hundurî (pîşesaziyên) an jî pîvanên derveyî (pin) derxistin û hilweşandina ewlehiyê ye.
Surgery armanc dike ku amadekirina normalên hevrêzên navîn, û paşê hestiyên li vê helwesta vê ewlehiyê biparêzin. Daxuyaniya herî pir bi gelemperî bi pîşesaziyên pirzimanî, bi hestiyên cûda yên ku ji hêla pêşîn ve di binavê de bi pêşveçûyînek veqetandinê ve tê kirin. Refta normal ya 6-8 hefteyan bi naveroka lingê re ne. Pêdivî bi gelemperî di çend hefteyên din de di rêveçûna rêwîtiyê de tê parastin, û pisîk bi taybetî 4-6 mehan ve têne girtin.
Recovery bi temamî bi giştî 6-12 mehan tête kirin, û birîndarên giran ên ku dibe sedema pirsgirêkên lingan.
Pirsgirêka herî hevpar a zehmetiya Lisfranc gewrîta lingê ye. Gîtritên paşîn ên traumaticî gemîtikên cil û girsiyan digire, lê kursa wê zûtirîn ji ber ku birîndar bi kartilê hevbeş. Arthritis dikare di nav birîndarên giran de êşa xweşiktir dibe. Ger encama gewherê piştî paşîn-trawmatîk ya trawmatîk heye, pêvajoyek zeralî ya ku bi navê mîkrofê ve tê xwestin dibe.
Piyawanek din zordariyek zirarê Lisfranc tê navnîşan e. Sondroma kozê dema ku tengahiyek mezin di nav beşa laş de girêdayî tengahiyê dibe.
Heke tengahiyê ji çermê di hundirê sînorê sînor de rabûye, xwîna xwînê li wê herêmê kêm dibe, û dikare dibe sedema tevlîheviyên dijwar.
Watson TS, et al. "Tenduristiya Lîsfranc: Pevçûnên Pîroz" J Am Acad Orthop Surg December 2010; 18: 718-728.