Ev parçeya guhertina hip dikare dikare hilbijêre
Nexweşîna veguhestina Hipê gelemperî gelemperî dibe û ew yek ji pêvajoya gergî ya serketî ya herî serkeftî di rewşkirina jiyanê û karûbarê kesane de, ew yek jî rêjeya tevlîhevbûnê kêm e. Dema ku pirtirkêmtirîna kartilage ya normal ên hip hev tê dimirîn, çalakiyên hêsan jî dijwar dibe. Reqê Hip veguhestina hevpeymaniya hip veşartî dike û wê bi wê bi implantek çêkirî ye.
Lêbelê, ku ne ku bêje ku gefê bi rîsk tune tune, û armanca sereke ya sereke ya ku hûn ji pisporên potansiyonê dûr nekin. Yek ji pisporê mimkûn e ku ji bo veguhestina hip-ê ji bo wextê xwe davêjin .
Designên hip veqetandinê, û materyalên ku ji bo veguherandina hip-êkirina veguherîna karanîna karanîna karanîna guhertinê hate guhertin, guhertin, bi awayekî din ve were, û berdewam bikin ku pêşniyar bikin ku pêşniyarên herî çêkirî yên hip-a-art. Di çend deh salên çûyî de, implants û materyalên nû li bazara mezin a mezin, tenê ji bo dîtina wextê ku ew ne kar û ne jî hêvî dikin.
Pevçûnek Berbiçav
Guhertoya herî girîng ya ya guhertina hip, di çarçoveyek demên dirêj de, ew bi rengek germî ye. Ev riya riya hipê ye ku tevgera ku di navbera ball û socketê de îlanînê dide destûrê dide.
Neynika hipê ya guhertina hip-ê-û-socket ya hip-ê ya normal bi bi tîrêjikî çêkirî û socket-a-artîk re vedigire. Ev parçeyên hilgirtin di gelek shapes û nirxan de bêne, û ku di bedena we de pêkanîn dibe ku dikare girêdayî ye:
- Mezinahiya spî û pelvisê
- Hişk û nehmûniyên ku ji hip hevalê we re ye
- Berî nexweşxaneyê li ser hipê xwe kir
- Tercîhiya we ya surgeonê
Bola û socket ji alavê veguherîna hip ê wê bibe hebê ku her hip di seranserê jiyana xwe de derbas dibe. Ev paqijkirina pêvajoya mîlyonan dakêşîne û ji bo ku di deh salan de çalakiyên cilî derxistin. Gelek mîna tîrêjên otomobîlên ku hûn bi sedan û hezaran mîlometre dakêşin, dibe ku ji ber guhertina hipê ya hip dikare di sal û deh salên xebatê de derxistin.
Carinan carinan hilbijarkên hip dem dirêj an dirêjtir kurt. Armanc ew e ku implantek damezirandin ku heta heya mimkun be. Di nav faktoran de girîng e ku ji bo demek dirêjiya vê çarçoveyê diyar bikin:
- Materyalên li ser rûfên giran têne bikaranîn
- Mezinahiya asta berbiçav
Gelek faktorên din hene ku dikare girîng be, lê du faktorên ku surgûla we dikare dikare hilbijêre ku dikare çiqas hipê veguherîna hipê wê dê dawî bibe. Ji bo vê yekê, bêtir kesên ku guhertina hipê digerin di nav cûreyên materyal de di bin laşê wan de têne kirin.
Çareserkirina Hip Îplalan
A hip replacement of a traditional hip utilizes a head femoral (ball of implant) and traditional polyethylene, or plastic, as part of acetabular part (socket of implant).
Di dîrokî de, serê sermayek pir piçûk bû, di beşek mezin de ji ber ku wateya wargehên kêm kêm di navbera gola û socketê de, rêberiya rêjeyên kevneşopî yên nifşên jêrîn. Pirsgirêkên bi pêvajoyên femoral yên biçûk ên ku ew neheqî neferrîn û rêjeya bêhtir bilindtir e . Ji bo vê yekê, sîgorteyên sereke ya femoral zêde bûn ku ji bo veguhestina hip-doman bêtir çêbikin.
Gava ku implants bi bikaranîna socket-aketabular-a metal-in-a-socket-a-metal-a-a-socket-a-a-a-socket-a-a-a-socket-a-a-a-a-a-socket-a Ev implants, veguherînên hip-metal-ên-hip-ê vekirî, rêjeyên wêjeyên piçûk yên di laboratîkê de gelek xuya bûn, ji ber ku serekên jinan ên ku bikar tînin bikar anîn, û gelemperî bûn.
Mixabin, cilên pêkanîna pêlavên kulîlkên metallî yên ku bi pirsgirêkên herêmî û sîstematîk re pirsgirêk bûne çêkir, ji bo guhertina hip-metal-on-metal almost almost unheard.
Yek ji pêşveçûnên girîng ên di navbarkirina guherînên hip de ev pêşketina nû ya Polyethylene (plastîk) ye ku ji demjimêrtirîn pîlethylî dûr dike. Pêşveçûneke dawî ya bi karanîna polîtylene-ê pir xeletî ye. Cross-linked polyethylene ji hêla pêvajoya cross-linking of a structure of its etholular solidarity with the radiething and polyethylene re reproduction is created. Cross-linked polyethylene tê nîşandan ku ji rêjeyên kevneşopî yên ji pîlana kevneşopî ya kevneşopî kêmtirîn nîşan dide.
Li ser hewldanên îmkanên ceramîk jî li hewldanên lêkolînê yên dirêjtirîn bibînin. Ceramic materyalek pir zehmet e, û materyalên zû zû zûtirîn wek metal û plastîk nebin. Pirsgirêkên bi pêkanîna ceramîkên kevn ên ew e ku ew şehîdên pêşdebir kirin ku dibe sedema hilberandina şermezariyê bi nişkêve. New ceramic nû gelek pirsgirêkên bi kêmasiyê ve nîşan da, tevî ku li ser encamên dirêj ên demên ceramîk, bi taybetî bi materyalên nû yên ceramîk hene.
Bifikirîn Niha: Niha Niha Bixwîn
Di navgîniya surgeonê de piranîya surgeonên orthopedicî ye ku socket-a-polyethylene-socket-ê, bi yek an ceramîk an fîdeliya femûr re, bi qeydkirina herî baş e. Di heman demê de li ser van implantan di heman demê de ji bo bikaranîna hilberên hemî hemî ceramic femoral û serekek ceramîk, piştgiriya hin baş hene.
Cûda di navbera bikaranîna ceramîk û mudelek metalê de bi riya girêdayî ya Polyethylene ve nehatiye nîşandan. Hin sedem hene ku surgeons dikarin serekên femarîk bijartin, bi taybetî di nav nexweşên ciwanan de, lê rastiya ku ev dem nehatiye nîşankirin.
Dema nû nû çêtir e
Ew her dem û nexweşan ji bo her dem li ser bazarê nûtirîn bikişîne, her tim herdem biceribîne. Pir caran ev implants ji hêla şîrketên pîşesazî yên ortopedic re têne çêkirin, wekî çêtir be, û potansiyonek dirêjtir domdar e, bêtir ji hêlanên bêtir hene.
Di destpêka 2000-2000 de, yek ji hêmanên împlantorên ortopedîkopterê navê "Ortopedics de Depuy, Johnson & Johnson, parçeyek hingî ya bi hip-metal-on-metal-a-a-metal-ê-ê ku bi taybetî bi aramî û demdirêj ve hate damezrandin. Ev implants dihatin ku pirsgirêka pirsgirêkên dijwar ên hip-guherînan di ciwan, bêtir çalak in. Di dawiyê de, ev implants bîr kir û bazara xwe derxistin, û gelek ji van nexweşan pêdivî ye ku pêdiviyên lêgerînên din jî ji bo veguherandina vê hilberê bikin.
Yek ji pirsgirêkên mezin ên ku bi veguherînên veguherînên hevbeş yên hevpar ve ye ew e ku pir caran bazarê bi lêkolînek biçûk an na kesan ne. Dema ku nexweş dikarin bawer bikin ku her tiştek nûkêşek tedawî ya pirfirehî ye, rastiyê ev e ku hilberên herî mezintir, mekanîzmayek bikar tîne ku navê 501 (K) tê gotin ku pêvajoya erêkirina FDA ya rêbazê veguherîne. Heta ku meriv dikare hilber bike ku amûrek nû ya "cîhanî bihevre" e ku di cîhaza niha de li ser bazarê ye, ew hewce ne danûstandinên klînîkî ku hewce nebe ku implantek nû bike.
Ne nûkirin û pêşveçûna çêkirina hip çêtirîn pêvajoya guhertina hip e ku pêvajoyek berdewam e, lê mixabin, ne pêngavên nû yên nûjenbûnê ji bo nexweşan re fêr bibe. Di piraniya rewşan de, mirov divê li ser bazara nû ya tedawiyê digerin. Divê qeydkirina rêwîtiyek baş be wateya ku hûn ne cûreyek nû ya cîhanê peyda nebe, lê dibe ku ew hîn jî tê wateya ku hûn têbawerî çêtirîn.
Peyvek Ji
Ne her nexweş nexşîne ku di derbarê materyalkirina hipê de dizanin ku di dema dema muayeneyên xwe de bête kirin, lê hinek ji gelemperî ne. Herweha, ez dikarim bawer bikim ku guherîna surgeonê ya materyalê di dema pêvajoyên zirarê de tê bikaranîn e, ji ber vê yekê naxwaze ku destpêka axaftinê dest pê bikin û agahdar bikin.
Daneyên herî baş ên di vê demê de dema ku di nav vê demê de di vê demê de heye, ku hip veguhestin dê herî dirêj e, gava serê jina femî an jî ji mîkamîk an jî çêkirî ye û socket-aketabular ji hêla pîl-girêdayî polyethylene an ceramîk ve hatiye çêkirin. Ev pelên ku bi qeydkirina rêwîtiyê ya herî dirêj ve têne hene, yên ku bi sermên fem femûr û socketên acetabular ên cross-linked-polyethylene hatine çêkirin.
Bê guman heye ku di salên dawîn û deh salan de materyalên hipê dê dê berdewam bikin. Lêbelê, gava ku implantek nû ve bazarê tête destpêkirin, divê hişyariya girîng be bikaranîn.
> Çavkaniyên
> Lachiewicz PF, Kleeman LT, Seyler T. "Cihên Parastina Çimkî Arthroplasyona Giştî ya Hip Hêzdarkirin" J Am Acad Orthop Surg. 2018 Jan 15; 26 (2): 45-57.
> Atienza C Jr, Maloney WJ. "Hêzên hilberên polîtylene yên di tevahiya hip arthroplasty de derbasdar e" J Surg Orthop Adv. Spring Spring 2008 (17): 27-33.
> López-López JA, Humphriss RL, Beswick AD, Thom HHZ, Hunt LP, Burston A, Fawsitt CG, Hollingworth W, Higgins JPT, Welton NJ, Blom AW, Marques EMR û meta-tora network "BMJ. 2017 Nov 2; 359: j4651.