Xwendekaran, Rîsk û Rengdêrên Têkiliyên Hevbeş
Di derheqê kêşeya intra-articular de tête bikaranîn ku ji bo armanca sereke ya tehsilê veşartî veşêrek yekser tête danîn. Corticosteroids (steroids) ji bo vê armanca mekteştên yekemîn bûn. Gelek cureyên derman tedawî têne bikaranîn, tevlî anesthetîkên herêmî, hyaluronic acid , û heta ku Botox .
Di derheqê kêşeya intra-articular tête dayîn ku dema tengahiyê dermanên muhafezekar ên muhafezekar ên din ên din ên din ên ku bi tengahiyên tehsilker, dev dermanên germî , dev û tedawiya devkî.
Tiştên Înternatîfên Intra-Articular
Armanca înfeksiyonên intra-articular dikare ji aliyê dermanan ve cuda dibe. Dema ku armanca êşêkêşiya êşê ya herî xirab e, ew dikarin bikar bînin ku ji bo dermanên kemotîpîpên mîna Doxil (doxorubicin) bi rasterastek bi kanserê re bandor kirin. Ew dikarin wateya erênî yên eradicating a infeksiyonê yên ku di nav pêkanînên (gewrîtal fungal jî tê zanîn) dibe.
Dema ku ji bo êşê kêm dibe, dermanên intra-articular di cûda de dixebitin:
- Corticosteroids kar dikin ku bi sedemên herêmî kêm dike. Ew ji hêla hilberîna hucreyên tevgerê yên ku bi xwezayî ve di bersivê de zehmet an zindîbûnê ya zordar de têne hilberandin. Dermanên intra-articular pir têne bikaranîn ku ji bo osteoarthritis , goutek acute, û germîteya rheumatoyê ya kulikê tê bikaranîn. Lêbelê, bikaranîna demek dirêj ên corticosteroid tête tête zanîn ku bi pêşveçûna pevçûnan bi xurt bike.
- Acal Hyonicurî ye ku di materyalê de bi awayekî sirûştî ve girêdayî ye ku di şewitandina synovial de ku tevlîhevkirina lêdanê. Bi osteoarthritis, ev materyal dikare bi lezgîn dibe û bibe sedema xirabbûna rewşa rewşê. Înternatîfên intra-articular armanca ku armancên lubricasyonê zêde dibe, tehlûk kêm bikin, û rêjeya pêşengiya di hevbeş de çêtir bikin. Lêkolînên klînîk li ser çiqas bandorek bi rastî bi awayekî bandor in.
- Anasthetîkên herêmî carinan ji hêla pisporên intra-articular ve têne dakêşin wek nerazîbûnek tehdîtê piştî piştî surgeryê arthroscopy. Lê ev pratîk e ku ji ber ku belgeyên ku li gorî hevbeş ve tê pêşniyar dike ku dibe ku chondrocytes (tenê hucreyan tenê di kartulajê de têne betal kirin) hilweşînin.
- Botox (nebatotoxin A botulînum) pirtirkêmtirîn hatine nîşankirin ku ji bo mirovên bi osteoarthritisên pêşveçûyî yên mirovên xurt ên giran re pêşkêş dikin. Lêbelê, karûbarên berdewam ên Botox nayê xuya kirin ku karûbarên fizîkî yên hevbeş çêtir bikin yan jî nûvebirin.
- Plasma-yê plasma-ya (PRP) ji xwîna tevahî xwînê ve tête kirin û hucreyên xwînê (hucreyên xwînê yên navendî yên kelandî yên sor) û beşa nexşeya xwînê wekî plasma-ê tê zanîn. Înstîtuya intra-articular PRP tê nîşandan ku ji bo êş û kêmkirina fonksiyona fîzîkî çêtirîn di kesên ku bi osteoarthritis re piştevanîya piştevaniya nûkirina nûjenkirina kolonyayê. Hinek kes ji hêla din re bêtir feyd dikin, lê piranî ne ji bo seforman çêtir nakin, lê ji bo pêşveçûnê ya gewrîtisê bikişînin.
Tenduristiyê
Herdu bandorên sereke yên bi tevlîheviya intra-articular re girêdayî an infeksiyonê û reaksiyonên herêmî ne. Gelek bandorên din dikarin li ser narkotîkên an naverokên taybet ên têkildarî dibe.
Înternatîfên intra-articular, bi hêla û mezin, divê rêbazên tenê tenê tedawiya osteoarthritis an astengiyên hevbeş têne nirxandin. Bandorên piraniya van tedawî di dema demê deyn dikin, û bandorek negatîf li ser hevalên xwe dikarin carinan carî bibin.
Dema ku tê bikaranîn, gavên corticosteroid divê sê mehan ji bilî bêtir kêm dane. Têkêşiya dilsoz dikare li ser cureyê steroîdoyê tête bikaranîn:
- Hydrocortisone bi gelemperî kurt û kurtahî ye.
- Amadekariyên Methylprednisolone ji bo yek du hefteyan kar dikim.
- Celestone (betamethasone) dikare du du heşt hefteyan bixebitin.
- Kenalog û Aristocort (amadekariyên sêyemîn ên sêyemcinolone) dikare ji bo çar hefteyên 16 salî kar bikin.
- Aristopan (amadebûna sêyemek sêwîmcinolone) dikare ji meha meha dawî dibe.
Încîlên Hyaluronic, bi awayekî din, bi gelemperî wekî rêzek sêweyên sê-pênc heftan pêk têne rêve kirin. Ew gelek caran bikar anîn ku ji ber ku ceribandina veguhestin û nexweşî dermanên devkî nehate dîtin ku dixtorê ceribandina qerikê de bikire.
Di heman demê de Botox, dibe ku sedema xeraçê kêm kartilan, dibe sedema çend bandorên ku bandorên osteoarthritis bi tedawî ye.
Bi vî awayî got, li ser bikaranîna maqûl nehatiye pejirandin. Pirsgirêkên dermankirinê heta 12 hefteyan di hin kesan de û heta ku çar hefteyên din di nav kesên din de derbas dibin.
PRP ti bandorên nayê naskirî, lê bandoriya wê dikare dikare ji mirovan re kesek cûda bibe. Tenduriyên derman dikarin ji şeş neh meh re her derê.
Çavkaniyên
> Evans, C .; Krause, V .; û Setton, L. "Pêşveçûna di dermana intra-articular." Nat Rev Rheumatol 2014'an 10 (1): 11-22.