Pêwîstina Derbarê Corticosteroids

Tenduristên lezgîn ên zûtirîn zûtirîn zûtirîn

Corticosteroids an glucocorticoids, pir caran bi navê "steroids" re dibêjin, careke din şaş bûne. Di sala 1948 de, li Mayo Clinic di Rochester, Minnesota de, komek gewrîtisek komek nexweşiyên rojane ya corticosteroid dayîn dayîn dayîn. Di encamên pirrjimar û pêşveçûnê de wisa pir dramatîk bûn, doktoran difikirin ku ji bo gurîteya "germ" hate dîtin.

Lêbelê, wekî ku karanîna corticosteroîdan di nav salan de dirêj kirin, bandorên aliyan pêk hatin. Di dansera deman de dirêjî dermanên bilind bi stêroîdan bi "scare-oids." Nexweş ji ber pirsgirêkên potansîyonê hişyar kirin, bikaranîna corticosteroîdên bêtir muhafezekar bûne, û hin nexweşan jî jî derman kirin, ji ber ku ew tirsa bûn.

Di rastiyê de, corticosteroîdên dermanên xweser ên ku ew di nav rêbazên rastîn de birêvebirin pir girîng be. Têgihiştin ew çawa kar dikin û ew çawa çawa bikar anîn dikarin ewleh in.

Têgihiştinî

Corticosteroids dermanên nêzîkî cortisol, hormonek ku bi xwezayî ya di cortexê adrenal (hilberîna derveyî glandê adrenal) ve girêdayî ye. Corticosteroids

• Betamethasone (Celestone)
• Budesonide (Entocort EC)
• Cortisone (Cortone)
• Dexamethasone (Decadron)
• Hydrocortisone (Cortef)
• Methylprednisolone (Medrol)
• Prednisolone (Prelone)
• Prednisone (Deltasone)

• Triamcinolone (Kenacort, Kenalog)

Roja Cortisol

Cortisol di beşa laş û avê ya avê de hem jî bi rêbazên carbohydrate, fat, û protein metabolîzmê veguherîna kontrola girîng a girîng dike. Dema ku cesedê bikişîne, gola pituitary li ser bingeha mizgeftê ACTH (adrenocorticotropic hormone) serbixwe dike ku glands adrenalal dike ku cortisol hilberînin.

Cortisol bêtir destûr dide ku beden bi rewşên tundûtûjî, wekî pirsgirêk, trauma, lêgerîn, an pirsgirêkên hestyarî. Dema ku rewşê zordar bibe, hilberîna hormone adrenal bi normal. Glands adrenal bi gelemperî rojê her rojê 20 milligrams cortisol hilberînin, piranî di sibehê de, lê ew hewce ne ku pênc caran hewce dike.

Çawa Corticosteroids Karker

Corticosteroids li ser sîstemên parastinê yên bi hilberîna hilberên madeyên ku bi çalakiyên alerjî û germî digerînin , wekî prostaglandins. Lêbelê, ew fonksiyonên xwînê yên spî jî nehêle ku bedenên biyanî xirab bikin û alîkariyê sîstema parastina ewlehiyê baş bikin. Armanca bi fonksiyonê xwîna xwîna spî re bandor li ser tespîtkirina zêdebûna nexweşî ya pêdivî ye.

Têkilî

Corticosteroids ji bo gelek mercan têne bikaranîn. Ew ji bo nexweşiyên tevlîhev û organên ku di nexweşiyên di bin nexweşiyên xwe de kontrol dikin:

• Gethîtiyê Rheumatoid
• Lupus (Systemic Lupus Erythematosus)
• Spondylitis Ankylosing
• Gewrandina zarokan
• Tedawiya inflammatory
• Dermatomyositis
• Polymyositis
• Nexşeya tissue ya tevlêkirî
• Nexweşiya Behcet
• Polymyalgia rheumatica
• Scleroderma (sclerosis systemic)
• Gelek arterîteya gundê (arteritis temporal)

• Vasculitis

Corticosteroids ne ji bo osteoarthritis bi sîstematîk têne bikaranîn, lê carinan ew carinan wekî pîşesaziya herêmî bi hevbeş bandor tê bikaranîn.

Birêvebirî

Corticosteroids di moda xwe ya serîlêdanê de pirrjimar in. Ew dikarin bêne dayîn:

• Orally
• Di nav veguhestinê an vexwariyê de nexşandin
• Bikaranîna herêmî bi çerm
• Tiştên bi rasterast têkildar dibin

Dermanên dermanên corticosteroid jî wek bikarhênerên bikar anîn dikarin di bin:

• Berhemên çavan (ji bo mercên çavên cûrbekirî)
• Îhalers (dermankirina asthma or bronchial)
• Drop û spraysên nehal (ji bo pirsgirêkên celebên cûda derman bikin)
• Kozîkên kevnar, ointment, etc. (ji bo pirsgirêkên cûda yên cûda derman bikin)

Corticosteroids dikarin bi karûbarên bi dermanên din re têne bikaranîn û ji bo bikaranîna demkî-dem û demek dirêj têne danîn. Prednisone (Navên navên Cortan, Deltasone, Liquid Pred, Meticorten, Orasone, Panasol-S, Prednicen-M, û Sterapred) yên ji bo gewrîtisên corticosteroid herî gelemperî tête danûstandinên gelemperî ye. Di çarçoveya cortisol de çar-pênc caran ew e. Ji ber vê yekê, pênc milligrams of prednisone wekhevkirina hilberîna rojane ya cortisol e. Corticosteroids synthetic other available hene ku di hêza nîv û jiyanê de cuda ye.

Vektorê Oject Corticosteroids

Di encama teqîna steriroyê de, wekî gulebarek cortisone, tête corticosteroid, yan tedawîkirina intra-artîkular an însiyonê yekser a steroşopî yekser bi bandorê hevgirtî ye. Ev rêbaz dikare doktorên ku bi rasterasta corticosteroid rasterast li ser malpera sedsalan bikar bînin. Ji ber ku ew herêmî ye, tevahiya laş ji hêla hestiyariya narkotîk ve dûr bû.

Infeksiyonê li ser malpera înfeksiyonê bandorek maqûl e. Pirtûka însiyonên di heman rengê de dibe ku dibe sedema zirarê karûbarê. Doktor bi vî awayî tedawî bi kar tînin, piştî ku alternatîfên din jî nehiştiye, û hewce dikin ku hejmareke hejmara çend mehan û her çend bi tevahî ji bo hevpeymanek taybet re sînor bikin.

Pirsên Side Side

Pir bandora corticosteroîdên ku dibe sedema bandorên ciddî yên giran ên ku ji ber nexweşiya Cushing re derbas dikin, bi xemgîniya glandên adrenal dibe sedema encamkirina cortisol. Lîsteya bandorên dînî yên potansiyonê dirêj e û di nav de de ye:

• Zêdebûna daristan û giran
• Deposits of fat in chest, rû, paşê û paşê
• Avê û avêtina avê digerin û şewitandin
• Zexta xwîna bilind
• Nexweşîya şekir
• Nîşeyên reş û reş
• Dermankirina birîndaran
• Osteoporosis
• Cataracts
• Pizik
• Lawaziya masî
• Çermê çerm
• Zêdebûna tedawiyê bi vexwarinê
• Êşên stomach
• Zêdebûna xwê
• Mood
• Pirsgirêkên psîkolojîk ên wekî depression
• Zordarî û krîza Adrenal

Bi bandorên bandor dikarin ji hêla pêşniyarên doktorê jêrîn ve tête kêmkirin û doktorê herî erzantirîn herî kêm dibe. Ew girîng e ku ji bo xweserkirina xweseriya xwe biparêze, an jî bi hêla zêde ve an jî rawestandina dermanan ve rawestîne.

Vîdyaya Navendî ya Short-Term

Dema ku tedawiya demkî-dem tê bikaranîn, prednisone bi gelemperî di navendek navendî de tête danîn û di dema yek-an du-heft de kêm an "kêmtir" tête nivîsandin. Armanc armanc e ku çêtirîn çêtirîn di nîşanên nîşanan de bête, lê dema dirêjkirina bikaranîna corticosteroid.

Tenduristiya demdirêjî pir caran di rewşên giran ên gheumatoid an jî nexweşiyên pêwendî vekirî ye. Dos bi gelemperî an çend sal û nîv mîlyarrên pêşnisonê di çarçoveya mehan û salan de berdewam e.

Stêroşanên High-dose di demekê de ji bo ku pir nexweşiya herî pir kêm, zehmetiyên giran ên nexweşiya germê têne dayîn. Daxuyaniya bilind ya dansê rojane ya pêşnisone di per milligram de kîlometrê laşê anjî an nêzîkî 60 mîlyar di rojan de dabeşkirî parçe têne kirin. Di van rewşan de, steroîdên zûtirîn zûtirîn "tapered" ne.

Ji bo bandorên bandorên potansiyonê kêm bikin, divê dermana herî herî bandor ên corticosteroid divê bêne. Ew dermana herî baş e.

Betalkirin

Divê dermanên corticosteroîd divê diqewiminin ji bo glandsên adenalîzmê bi hilberîna cortisolê veguhestin. Dersên hilweşandina pir zûtir dibe sedema encama krîzê adrenal (yekîtiya dewletê-tehlûkê ji hêla asta cortisol ve sedema çêkirin) dibe ku ev kêm e.

Di rewşên ku corticosteroîdên ji bo demên dirêj ve tête dansên kêm hatine girtin, hûrgelan dikare meh û salan berdewam bikin. Gelek caran, dansên ku bi tenê hûrbînek yek ji mîlyûm di nav pêvajoya demjimêr de kêmtir dibe ku ji bilî astengkirina astê. Dema ku steroîdan ji bo demên biçûk ên kurt ve têne girtin, hûrbûrtirîn lez û lezgîn e ku di dosageê de mezin dibe.

Dibe ku tevliheviya zehmetî ya ku bi veqetandina steroîdên din ve girêdayî ye, syndrome vekişîna vekişopî, an bandorek veguherîn e, ku bersiva bêdengî ya ji bo veguhestina narkotîkê ye. Pirsgirêka serhildanê dikare dibe ku fever, tehsiliya pişikê, û êşê hevbeş, dibe ku ji bo doktorê ku di nîşanên nîşanên vekişînê de û celebê nexweşiya xwe bi xwe cuda cuda dibe.

Dosing

Li gorî Kitêba Pirtûkê (Pirtûkên Bantam), bi pênc milligrams of prednisone wekî bingeha ji bo hevbeş, dermanên derman ên corticosteroîd hene:

• 0.6 mg-0.75 mg of Betamethasone
• 25 mg Cortisone
• 0.75 mg of Dexamethasone
• 20 mg of Hydrocortisone
• 4 mg ya Methylprednisolone
• 5 mg ya Prednisolone
• 4 mg of Triamcinolone

Kontrola Corticosteroid dansên wekhev ên corticosteroîdên dinirxîne. Ev amûrên guhartina hêsantir e.

Peyvek Ji

Corticosteroids-ê dermanên hêzdar hene ku dikarin nîşanên çêtir bikin û encamên neheq ên bêbawer dikin. Lêbelê encamên encam hene ku bi karanîna wan re tête ku bê neyê dîtin. Desthilatiya corticosteroîdan ne ditirsin, lê divê rêzdar be.

_Çavkaniyên

_{Kitêba Rheumatolojî ya Kelleyê. Edition Elsevier. Sersala Glucocorticoid Chapter 60. Aqûb û Bijlsma.}

_{Navenda Dibistana Nexweşiya Duke ya Booka Erthritis, David S. Pisetsky MD}

_{Sobel, Klein. Arthritis: Karên Karker, St Martins Press; 1999}