Tenê New York û Minnesota Tenê BHP ava kirin
Benda 1331 Destûra Lênêrîna Serdewletî ya Dewletê dide destûrê dide ku Dewleta Bernameya tendurustiya Navenda Bingeha Bingehî (BHP) ava bike ku ji bo tenduristiyê bide kesên ku ji bo Medicaîd re pir qezenc bikin, lê ji hêla ACAyê bêtir hewceyê bêtir hewceyê bêtir hewce ne. Her dewlet dikare dikare BHP ava bike, lê tenê tenê New York û Minnesota ev kiriye.
Lêçûna BHP ji aliyê fînansên dewletê û federal ve tête damezirandin, bi mûzîka herî modest û mesrefên mûzîkî bi hevalbendan ve girêdayî ye.
ACA tenê hewce dike ku BHPs ji bo bicîh bikin ku endamên nahêlin ku pêdiviyên tendurustî yên tendurustî bêtir zêde bidin wan bidin (bi taybetî, planek duyemîn-bihayê bihayê bihayê di bin şertên bacê de, û platinum an plana zêrîn-girêdayî kirina dahatî-ji xerca derveyî ji), di navhevkirinê de, lê di nav BHPsê de li New York û Minnesota-yê ku ji wan re plana tendurustiya tendurustî hebe hema hema xwe kêm e.
Kûra Bernameya Xizmetiya Bingeha Bingehî kîjan e?
Bernameyên tendurustî yên bingehîn ji bo dewletên alternatîf hene. Lê heger ew pêkanîn, elaqî di teksta ACA de hatiye diyarkirin.
- Pir kesan ji bo ji sedî 133% (di praktîkê de, bi sedî 138-an bi bi rêjeya damezrandina avahiyê ve ye) û ji sedî 200-yê federal a xizmeta xizmetê hebe. Ji bo sala 2018, sînorê bilind a yek ji yek kes $ 24,120 e. Wekî ku ACA hatiye nivîsîn, mirovên ku ji sedî 133% ji belengaziya xizaniyê ve hatin pêşwazî kirin ku ji bo Medicaîd kişandiye, da ku ji bo Medicaîd kişand ku derê wê bibe. Lêbelê, 19 dewlet hene ku ji bo Medicaidê belav dikin, ji ber ku di nav wan de 18 salî (piraniya kesên ku bi dahatiya jêrîn di bin asta xizaniya xizaniyê de di binhevkirinê de bêbawer ine nebêjin). Lê dewletên ku tenê bicihanîna BHP jî Medicaid belav kirin.
- Hiqûqî koçberên ku niha di nav pênc salan de ne ji bo Dewletên heyî ne, hebin ku ji bo sedî 133% ya asta xizaniya xizmetê hebe. Ji ber ku koçberên dawî yên Medicaîd ne (ne ku di dewleta ku Medicaîd berfirehtir kirin) bêyî nirxandin , heta ku ew bi qanûnî li Amerîka bi kêmanî pênc salan ve bi qanûnî vekirî ne.
Du Dewletên bernameyên tendurustî yên bingehîn ava kirin
Du dewlet-New York û Minnesota-xwedî bernameyên tendurustiyê bingehîn ava kirin.
Nûyork
BHP ya New York tê gotin Pîlana Essential, û ew di destpêka 2016an de hatibû pejirandin. Pirsgirêkên Pêwîstiya Plana Pêdivî û Li vir tê vir hene . Ji bo enerjiya 150% ya asta xizaniyê tune nirxên enrolle hene hene, heke ew nexwestin drav û çavdêriya diranan. Kesên ku di navbera 150 û 200% deyna xizaniya xizaniyê de ji bo pêşniyarê wan 20 meh / meh dane.
Di bin Plana Essential Plan, ji sedî 150% ya asta xizaniyê ($ 18,090 ji bo yekane kesek yekem di sala 2018 de) nexşandin yan jî mesrefên din-parçeyek tune hene, her çend tevî $ 3 copên dermanên dermankirinê yên herî kêm e. Kesên ku ji sedî 150% ji asta xizaniya xizmetê re gelek karmend hene, lê her çend xizmetê nayê dabeşkirin û tevlîhevkirina tevahî kêmtir e ku ji hêla planek taybet ve bi New York-Dewleta Tendurustî ya Dewletê ve ye (veguherîna dewletê li New York).
Fonên plankirina bingehîn ji hêla karsaziyên taybet ên ku bi dewleta New York re peyman têne dayîn. Di nav planê de beşdar bûne 16 karsaziyên ku di planê de beşdar dibin, tevî piranî tenê Plana Essential Plan di çend warên dewletê de ( ev nîşanî nîşan dide ku her karsazê ku planek bingehîn pêşkêş dike).
Niştecîhên New York dikare ji bo Plankirina Essential Plan bi Dewleta Nû ya Tenduristiyê ve bigire. Danûstandin ji bo Medicaid, Plana Pêdivî ye, û planên tendurustî yên (heqê an jî bêyî bêyî xelasiya xelaskirinê) destnîşan dike, li ser dahat û faktorên din ên din ên girêdayî dike.
Di sala 2017 de, hejmara 720,000 kesan di sala 2018 de, di Plana Essential Plan de tê navnîş kirin.
Minnesota
BHP ya BHP (MinnesotaCare) ya MinnesotaCare tê gotin, û ji sala 2015ê ve ji bernameya tendurustiya bingehîn ya bingehîn bû (MinnesotaCare bernameyeke ku ji sala 1992ê ve ji Minnesota ve heye hebû, lê ew bi BHP di bin rêbazên ACA'yê de di rêbendan 2015 de hate guhertin. rêbaz).
Kurteya kêleya MinnesotaCare li vir heye. Mirovên 21 salî nirxandin, lê belê ji bo 21 salî û zûtir, kopên ku di mehê de hebe ku hûn hewceyê xizmeta tenduristiyê hewce be dayîn.
MînnesotaCare ya MinnesotaCare li ser dahatiyê têne kirin, û ji bo her kes ji bo $ 80 / meh hejmar e ku bi dahatiya herî bilind ya rêjeya elahiyê (200% ya asta xizaniya, ku ji bo yekane kesek $ 24,120 e û $ 49,200 e ye. malbata çar jî, bîr nekin ku malbata çar kes bi asta vê dahatiyê dê ji bo dêûbavên MinnesotaCare ji bo bavêjin, lê dê zarok dê Medicaid hebin ku ew 18 an jî biçûk be.)
Wekî ku di New Yorkê de ye, peymana Mînnesota bi karsaziyên taybetî yên ku di bin Bernameya tenduristiyê ya bingehîn de pêşkêş dikin. Ji sala 2017, her du karsazên ku bi peymanên dewletê re hene hene ku ji bo şandina MinnesotaCare pêşkêş dikin. Niştecîhên Minnesota dikare ji bo MinnesotaCare bi MNsure re bigihîne, pevguhertina dewletê. Danûstandinên Hilbijartinê ji bo alîkariya alîkariya Nexweşê (Medicaid), MinnesotaCare, û plana tendurustiya bijartî (nexşeyên sîmîma bêyî) ne, li ser faktor û faktorên din ên din ên girêdayî dike.
Ji ber Mijdar 2017, li wir nêzîkî 93,000 kesên di MinnesotaCareyê de ji 2018 re hatibû navîn.
Bernameyên tendurustiya tendurustî Çawa?
Di bin ACA de, hikûmetê dê bi dewleta federal a BHP wekhevî ji sedî 95% ya ku hikûmetê wê dê li ser dewleta federalî û kêmkirina kêmkirina bihayê dravaniyê tê dayîn. ji bilî planên duyemîn-bihayê bihayê bihayê, di binhevkirinê de, bi hemî sosyalî û kêmkirina bihayê).
Berî 2015ê, MinnesotaCare bernameyeke fînansî ya dewletê bû ku ji bo ku ji bo Medicaîd ji bo qezencê nebûye kişandiye, û ku bi asta 275 sedî xizaniya xizaniya xizan hebû. Guhertina BHP ji bo Minînotaota fînansî bû, ji ber ku destûrê ji bo fonzeyên fînansî girîng bi tevahî fînansê dewletê (kesan li Minnesota, ku di navbera 200 û 275% deynê xizaniya xizan de ji hêla tendurustî ya tendurustî ve bi MNsure re têne destnîşankirin. ACA pêwistiya BHPs hewce dike ku hebûna destûra 200% ya asta xizaniyê).
Ew ji bo New Yorkê ji bo BHP ava bike. Ji sala 2001, New York ji bo koçberên dawî yên Medicaîd bi dewleta fînansî yên nêzîkî koçberî (yên ku ji bo Dewleta Dewleta Dewleta Federal û federalî bi awayekî fînansî bûne hebû, ji ber ku ji fînansên Medicaîd federal nikarin ji bo koçberên dawî yên ku di Dewleta Yekbûyî de hatine damezirandin bikar anîn. bin pênc salan). Ji ber ku kovara BHP ji bo koçberên nêzîk heye, guhertina New York bi modela BHP tê wateya ku ew hewce ne ji bo fînansên dewletê li ser niştecîh bikin ku ji bo koçberên herî kêm kêm bikin.
Biryara Biryara Rêveberiya Trump di sala 2017 de ji bo kêmkirina kêmkirina kêmkirina fînansê dê ji bo kêmkirina fonansa federal ya ku BHP diçin pêşveçûnê kêm bikin, lê belê ji bo BHPsê tevahî fonansa federalî pir giran e ku hikûmetê federal dê hemî mûzêde bistîne. Pereyên ku dê kêmkirina kêmkirina kêmkirina bihayê bihêle, lêverek piçûk e. Rakirina hilberîna fînansê kêmkirina mesrefê ya lêçûn-ya hêja jî ji bo du York û Mînnesota herdu jî, her du dewlet berdewam dike ku herdu BHP û xebitandina 2018-ê deverên niştecîhên ku bi berê di salên berê de têne bikaranîn.
Wekî din Dewletên BHP ava dikin?
Bernameya BHP di navanserî de heye, lê ew nebe ku gelek dewletan wê dê dest pê bikin. Bi gelemperî, dewlet hewce dike ku Medicaid berfirehtir kir û ji bo BHP bibe alternatîfek xwe ya betalîst a betaleya tenduristiya xwe ava kir. Û dema ku bernameyên tendurustî yên bijartî di danûstandinên tendurustî de ne bi tevahî li fînansê dewletê, lêgerîna BHP dewlet li ser hukumên potanser ên potansî dike, heke hema fonansa federal hebe ne (her du New York û Minnesota jî hene ku hin lêçûna bHPs, û hilweşîna fînansiyona federaliyê ji bo kêmkirina kêmkirina rêjeya mesrefê zêde dibe ku ew di navbera çi mesrefên bernameyê û hikûmeta federal de dide derxe.
Lê kes û malbatên ku biheqê gelekî bilind e ji bo Medicaid baş bi destê BHP'ê têne kirin. Di dewletên bêyî BHP de, di hûrgumanan de û pargîdanîya navbera medicaîd û planên taybet ên di danûstandinên taybet de, her tiştî kêmkirina sosyalê û hemî mesrefên bihayê dravaniyê li ser plana taybet ((kêmkirina lêçûnên kêmkirinê Hîna hîndariya ku hukumeta federal jî bêtir karsaziyê didin ku ji wan garantiyan re bidin dayîn.
Mirovek ku bi kovara Medicaîd re dê kêm bistîne an tiştek tiştek bide, û nirxandina bargesazî bi rêbazên federalî kêmtir kêmtir e. Heke ku ew kesek piçûktir dibe û hejmara wê ji 16,600 $ heta 16,700 (di 2017ê de) dibe, ew ê ji bo Medicaid-ê ku di dewleta ku Medicaid berfirehtir dike) heqê werbigire. Heke di dewletek bi BHP de ye û ew dahatiya wê ji bo Medicaîd zêde dibe, ew dê ji bo BHP kravê be, ji bo ku ew dê paysalek navendî bide (an jî li yek jî, li New York, li ser bingeha wê ya bingehîn be ), û lêçûnên wê yên wê yên ji pêdiviyên wê kêmtir be.
Lê heger ew di Dewleta BHP de ne, ew ê pêdivî ye ku planek tenduristî di nav veguherînê de bikirin. Li ser ku li dijî ku ew dijîn, ew dikare ji bo hema hebe hema hebe hema hema hema tamê pîvana planek konazek dorpêve bike, lê ew planan bi rêjeyên derveyî yên ji derveyî pocket (bi gelemperî herî kêm kêm $ 6,500 di 2018 de, û bi gelemperî wek bilind wekî herî bi destûra $ 7,350). Heke ew bijarte ku ji bila planek zîvê hilbijêre (ku dê kêmkirina kêmkirina bihayê bihêle, û ji ber vê yekê mesrefên derfetên kêmtir hene), wê dê ji sedî 3% ya dahatûya xwe ya bacê bide. Û tevî ku bi rêjeya kêmkirina qezenckirina bihayê, ew ê di deductibles û kopên bêtir ji bo BHP-ê du herdu hewceyê hewl bidin wan bidin.
Bi awayekî din, karûbarên dewleta BHP alîkarî ku di navbera Medicaîd drav / mesref û plankirina taybet de / mesrefên taybet, û ji bo mirovên ku ji wan re kêmtir e ku ji bo Qanûna Medicaîd de pir kêm e, encam dike. Lê belê sazkirina BHP hewce dike ku dewlet bi destûra xwe bi kar tîne, û dê di nav veguhestinê de mirovên sîgorteyê (yên ku di bin bernameyên nû yên nû de hene) ji bo bernameya nû ya ku di nav niştecîh û niştecîhên tendurustî de nebe û bi potansiyelê vebawer e ku sîgorteyê tevlê bibin. di warê berdewamkirina lênêrînê de.
> Çavkaniyên
> Malbatên Yekbûyî. Rêberên Behindî ya Federal
> HealthCare.gov. Qanûna Karûbarên Karûbarên Karûbar bixwînin. Part 4, Paqijiya Dewletî ya Bernameya Alternatîfên Bingehîn. Beşa 1331 (rûpelê 93 ya nivîskî).
> Wezareta Mirovan ya Mînnesota. MinnesotaCare (Bernameya Agahdariyê, Qedîbûnê, Giştî, Agahdariya Serlêdanê).
> Dewleta Nû ya Tendurustî ya New York. Plana Pêdivî ye.