Nexweşiya Bi Rîska Mirinê, Zerarê Brain
HIV dikare pergala parastinê ya te bike; pir zelal e. Wekî ku HIV bêtir çalak dibe û kopiyên xwe bêtir çêtir dike, zirarê dikare dibe sedema zehmet e, dibe sedema rîska zêdebûna ji bo pêşxistina enfeksiyonên demo-opportunîst .
Yek ji yek ciddî nexweşiyek e ku bi navê leukoencephalopathy (PML) ya pirfirehî tê gotin. Rewşa wî bi navê wî tê gotin: "leuko" wateya spî, "encephalo" wateya mêjû, û "rêy" tê wateya nexweşiyê.
Wekî ku PML-ê ji zirarê pêşveçûna spî ya mizgeftê di gelek cihan de (pirzimanî) ye.
Rewş ji hêla veguhestina melîneya mihrîcî ve dibe sedema xweya nervê, bi taybetî li mijara spî ya mêjî. Wek nexweşiya demselînînkirinê, PML bi gelemperî bi gelemperî ku bi leztirî sclerosis (MS) , bi leztir dibe.
Vakslêdanê ji bo PML berpirsiyar e ku piranîya her kes ji bo vîrûsê JC (an jî virusa John Cunningham) tê gotin. Dema ku tê texmîn kirin ku nifûsa cîhanê ji 70-90% ji vîrûsê ve hatibû veşartin, ew dikare tenê bibe sedema nexweşiyê hebe ku kesek zordariyê dijwar e ku bi AIDS re dibe.
PML di heman demê de di nav mehên pêşîn de mirina 30-50% mirov bi rêjeya mirinê bilind e. Ew ên ku bi gelemperî dijîn, dermanên mêjû-mêjî hene-hinek navendî, hinek din.
Pêwîstiya PML pir caran dibe ku dema keskek HIV-ê xwedî CD4-ê ji binî% 100 mîl / mL heye.
Bi nirxandina, dermankirina AIDS tê çêkirin dema ku CD4 ji 200 hucrey / mL dorpêç dike
Signs and Symptoms of PML
Nîşan û nîşanên PML dikare gelek rewşên din wekhev in, di taybetî de di qonaxên destpêkê de. Bi gelemperî, nîşanek tenê tenê pirsgirêk dikare dibe:
- Di qewimîn an destên xwe de kêmasiyek hûrgelî
- Pirsgirêk pirsgirêk an hişmendiyê
- Ne kêmbûna hevkariyê
- Headaches
Gelek caran, mirovên xemgîniyê ji bo fatigue, bandorên dermanê derman, yan jî hêşînek an astengî ya maşîkê ischemîk jî şaş dike . Wekî ku PML pêşve dibe, nîşanên bêhtir jî dikarin pêşveçûnê, tevlî axaftina axaftinê û nerazîbûn, herweha tevlihevkirin û kesayetiyê biguherînin.
Di hinek rewşan de, dibe ku nexweş dikarin çi bikin ku çermê ku sendîkayê destûra destûra aliyan tê gotin tête ku di destê xwe de bêyî ku kes dizanibû an jî ew bikaribe kontrol bikin.
Diagnosteya PML
PML dikare bi awayekî yek ji du awayan tête binçavkirin:
- Bi nirxandina spinal genetîk ji bo belaşên genetîk ên JC-ê ji aliyê MRI (veguhestina mestiqê muxtîfîk) mûzîkî ye ku ji ber mirinê spî ya mêjî teqez bikin.
- Bi awayekî, a barsiyonek mizgeft dikare bikar bînin, bi teknîkî bi hev re tête pejirandin ya vakslêdana JC.
Ma Dermankirina PML heye?
Berî pêşiya hatina tedawiya antiretroviral (ART) , PML di nav çend hefteyên an çend mehên nexweşî de herdem hejmar bû. Dema ku nuha niha narkotîk dikare dikare bandor bike û rêveberiya PMLê, dest pê dike ART dikare gelek nîşanên kêm kêm bikin û ji hêla hin karûbarên parastina kesê re vedigire.
Ew hatiye nîşandan ku ART dikare ji çend salan re jiyanek bi PML'ê re dirêj bike.
Li ser avê, rîska PML dikare ji hêla bicihkirina destpêkirina ART, bi awayek dermankirina û pêşiya dorpêçkirina parastinê ya pêşîn ve dibe.
Gelek tedawî yên tecrûbeyên lêkolînê jî hene, lêbelê encamên tevlîhev an ankdotalê çêtirîn. Ew bi karanîna tedawiya antararial-ê û tedawî bi interleukin-2 (a protein ku hucreyên xwînê yên birêve dike).
Di roja danê de, tenê hinek kesek piçûk bûye ku meriv tê bikaranîn ku PML bi karbidestiya PML-ê tê bikaranîn, dema ku du nexweşan bi karanîna protein-parastina ewlehiyê, navendî-2.
Mixabin, di her du rewşê de, asta bilindbûna zextê ya bi narkotîkê re di wan de bi PML'ê re derman kirin.
Çavkaniyên
Enstîtuya Niştimanî ya Niştimanî (NIH). "Pêşveçûna Agahdariya Leukoencephalopathy Multifocal Page" Washington, DC; 14ê îlona 2014ê de hate guherandin. 24ê çileya paşîna 2016ê de hat girtin.
Shackelton, L .; Rambaut, A .; Pybus, G .; et al. "Pêşveçûna JC Virus û komeleya wê bi gelên mirovan." Journal of Virology . 2006; 80 (20): 9928-9933.
Gofton, T .; Al-Khotani, A .; O'Farrell, B .; et al. "Mefloquine di tedawiya pêşveçûnê de multifocal leukoencephalopath y". Journal of Neurology, Neurosurgery û Pikchiatry. Hezîran 2010 82 (4): 452-455.
Buckanovich R. Liu, G .; Stricker, C; et al. "Nonmyeloablative stenbolê ya hûrgînê ya ku ji alîyê Hodgkin ve tête veguhastina hemogeneiclîzê ve tête tevlihev kirin-2-leukoencephalopathyek pirzimanî ya pêşveçûnê ye." Sala Hematolojiyê. Tîrmeh 2002 81 (7): 410-413.