Causes, Tenduristî, û Seriousness of Status Epilepticus
Status epilepticus, an 'statue' ye ku acîlek acîl e, ku baldarî berbiçav hewce dike - bi rastî, bi lênêrînê ya lezgîn dikare dikare jiyanek rizgar bike.
Têbînî : Heke ku hûn fikar dikin ku kesek xwedî 911 telefonî heye ku hejmara 911. Nîsana nû 2016 pêşniyarên pêşniyazên dermankirinê yên jêr bi lênêrîna acîl tête binçavkirin.
Çemçek nermal e, çalakiyek elektronîkî ku di hundirê mêjî de pêk tê.
Heke kesî pevçûnên paşveçûyî, nexweşîya mirinê li ser xebatên xwînê, dîroka dermanek pirfireh, û tecrûbeyên din ên wekî EEG, spî tepal , an xwendekarên îmzeyan têne çêkirin. Di vê yekê de ye ku pêşniyarê lênerîna tendurustiya we dê dermanên rastîn ên ku hûn rewşa xwe kontrol bikin.
Bi mirinê, hûn ê bibînin ku çend pevçûn dikarin çend çend deqîqan derbas bibin . Di hinek rewşên hûrgelan de, ew dikarin dirêjtirîn dirêj bikin û dibe ku, bi rastî, nabe ku bi tevahî raweste. Ev tête wekî asayîşa statuya ye. Tê texmîn e ku ji bo Dewletên Yekgirtî di 50,000 kesan de 150,000 kesan di her salekê de tête bandor kirin.
Rewşa Epileptîkus çi ye?
Di dema şerta epileptîkus de, kesek bi mirinê wê dê hişmendî û berdewam an jî perçeyên dubare nebe. Pevçûnên nermal tenê çend çend deqîqeyan paşîn. Lêbelê, dema ku seqet 5-5 deqîqeyan bimîne bêyî ku hişyariya nû bistîne, kesê wê bi statuya mîktîfîkusê ve tê naskirin.
Mertîfîkaya Rewşa nexweşiyê acîl e ku hewceya tedbîrên tedawî û tedawî hewce dike û dibe ku meriv bi lez re nîqaş kirin. Kompîteyên ku ji ji hêla epileptîkus ve çêbikin, tevlîheviya dil û lestiyan, guherînên metabolîk, anîn di germê laşê de, û bi dawiyê, zehmetiya mizgeftê ne.
Mertîkaya Rewşê dikare di bin qeqqê an jî neqewletî de kategorî bibin. Wateya wesayîtê kesek kesek eşkere ye (wekî mîna şewitandin). Pêwîstiya neqilandî ya nerazîbûnê û hişmendiyê nerazî dike. Kesên ku di dewleta neheqê de ne dê dê pevçûnek zelal bibînin, lê belê ew hîn jî meydeyên elektrîkê hene ku di mizgeftê de ku sekinî pêk tê. Piştî sekinandina biryara qewimî rawestandin û kesê piştî piştî demek vekişîn nekir, dê lênêrîna lênêrîna tendurustiyê dê li ser AEGê bicih bikin ku piştrast bikin ku kes nikare di rewşek neheqê de ne.
Çi çi cihekî cihekî cihekî cihek heye?
Mertîfîkaya Rewşa bingehîn e ku rewşeke giring û jiyan-tehdît e ku ji bo dermankirina tedawî û lezgîniyê hewce dike ku ji bo pêşniyarên din biparêze û parastina mêjî. Rewşa mîkroletîk dikare bandorê her temaşe bike, tevî hin faktor dikarin mimkin in ku li zarok û kesên din di mezinan de gelemperî dibe. Ev faktorên bêhêvî hene:
- Infeksiyonên sîstemîk (infeksiyonên parçeyên mezin ên bedenê bandor dike)
- Febrile (nexweşiya fever-related)
- Trauma sereke
- Stroke
- Cenazeyên hin
- Vegere Abrupt ya dermanên antîkbulsant (ant-seizure)
- Vegere Abrupt ya alkol an jî narkotîkên neheqî
- Nexweşiyên metabolic (sodium kêm, calcium, kêm a şekirê xweya bilind)
- Kişandina kêmbûna dermanên antepileptîk di xwînê de
Lênêrîna Bileziya Dewleta Epilepticus
Dermankirina destpêkê bi bi rêgezên ABC dest pê dike: Hin piştrast bikin ku rêwîteya şexsî eşkere ye, kesek şikilî ye û ji bo laşê bedena nû ve vedigire.
Nirxandina bijîşkek jî dê pêk bînin ka ka çima kesî di yekem cîhanê de çepa wergirtina navnîşan de çû.
Ji bo ku ji bo dorpêçkirina kontrolkirinê, hin dermanan bêne bikaranîn. Rêbazên nû yên di sala 2016'an de ji hêla Civaka Pirtûka Amerîkî ve tê kirin.
Dermanên pêşîn û bijartî têne bikaranîn IV benzodiazepines, ku di diazepam, lorazepam û midazolam de hene. Lorazepam caran ji ber çalakiya lezgîn tê bikaranîn. Gelek% 55 kesan wê nêzîkî nêzîk vê yekê bersiv bikin. Heke ku ew dixebitin, yek ji van tedawî dubare dibe, lê heger ew piştî dermanê duyemîn dixebitin, ew dem e ku dixtorê dermanan de guhertin.
Hilbijêre ji bo tedawiya duyemîn dermanên fosphenytoin, valproic acid, an jî levetiracetam. Heke ku ev yek ji van tedawî ne kar dike, dikare bikar anîn bikar anîn, an jî fenobarbital dikare bête dayîn.
Ger heger ev stratejiya duyemîn tedawî ne kar bikin, wextê ku pêvajoya aggressive bi bi karanîna berdewamkirina EEG ê berdewam bike . Dermanê dermanê duyemîn dikare dubare an nexweş dikare bi dermanek anesthetic, midazolam, pentobarbital, an jî propofol dikare bê derman kirin.
Giranî û Pêşniyaziya Status Epilepticus
Mertîfîkaya Rewş dikare bi mirinê be û divê bi rengek zelal nekin. Lêkolînek yek tê gotin ku rêjeya mirinê ji bo mirinê bi nirxandina mirinê% 22 bû, bi rêjeya mirinê ya 3% di zarok û 26% de mezin in. Ji ber vê yekê çalakiyek lezgîn pir girîng e.
Pêşdegirtina Status Epilepticus
Ji ber ku pêşîlêgirtina statuya mîkrokotîkus, kesan divê bi dermanên antîpîptîk re li gor xwe bistînin. Ji bilî serdana, serdana rêveberî ya tendurustî ya tendurustî ya wan divê bên bicîh kirin ku dermankirina rastiyê dixebite, ti dermanên din nehatiye gotin ku dibe ku bandoriya wan dermanên antepileptîk kêm bikin, û ji bo şertên din ên din (wek mizgezîzmê, nexweşî-nexweşî , astengiyên metabolic) ku dibe ku binpêkirina seizurek.
Çavkaniyên
Betjemann, J., û D. Lowenstein. Mertîfîkaya Status. Neurolojiya Lancet . 2015. 14 (6): 615-624.
Drislane, F. Rewşa ziravî ya mezinan di nav mezinan de: Dabeşkirin, taybetmendiyên klînîk, û nasnameyê. Biroj. Updated 11/20/15. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
Glauser, T., Shinnar, S., Peyvan, D. Guherînek Bingehî: Tenduristiya Zarokan û Zarokan di Rewşa Pêdiviya Dewleta Yekgirtî de: Raportkirina Rêveberiya Navneteweyî ya Civakî ya Amerîkayê ya Amerîkayê. Pêxemberan 2016 (16): 48-61.
Trinka, E., Cock, H., Hesdorffer. Et al. A definisyon û dabeşkirina şerta epileptîkus - Rapora raporkirina ILAE Task Force li Dabeşkirina Status Epilepticus. Epilepsia . 2015. 56 (10): 1515-23.