Nexweşxaneyê zirav e ku rêbazek bêhtir tê bikaranîn, wekî teknolojîk çêtirîn çêtir dibe û wekî encamên baştir dibe .
Hemispherectomy ji bo pirtûka pergala ceribî ya herî kevnîn e. Ew pêvajoyek e ku beşek mêjûya mêjî û deverên dabeşkirina mizgeftê ji bo sekinandinê kêm bike. Di salên dawîn de, pêvajoya pêşveçûnê, bi ewlehî û encamên çêtir kirin.
Têkilî
Piraniya dem, hemispherectomy ji bo hin cureyên mirinê, ji hinek kesên mezin dikarin ji pêvajoya sûdê dikarin bikar bînin.
Hemispherectomy dikare dibe ku tu ji bo mirinê kêşikek hebe, tê wateya ku hûn tengahiyên germ, zehmet, û nikarin dermanên tedawî yên xweş nekin kontrolkirin.
Ew jî ji bo hin cureyên mirinê tê zanîn ku alternatîf bi hemispherectomy re baş e. Pirên gelemperî hene:
- Rensussen's encephalitis : Ev cînrokek narek e ku pir caran di encam de dijwar e, zehmet ku pevçûnên kontrol bikin. Pêdivî ye ku encephalitisê Rasmussen dikare bi pêvajoyên zirarê yên wekî hemispherectomy an jî corpus callosotomy hewce dike.
- Cûrektîfên cortical: Ji ber sedemên bêbawer, zarok dikarin bi rehberên nermalav ên mêjûyê çêbikin ku dibe sedema pevçûnan.
- Stroke : Stroke ji ber ku zarok çêbûye an demek nêzik bûye. Ev dibe sedema pirsgirêkên mizgefta mizgeftê, wekî pevçûn.
Tiştên
Gelek celebên hemisphereomî hene, û tîmek tenduristiya we dê pîvana mirinê û ceribandina pêş-ceribê li ser planê herî baş diyar bikin. Prosesên hemispherectomî hemî taybetmendiyên gelemperî hene, tevlîhevkirina mestîkên mizgeftê û zextên zextî yên navxweyî yên mêjî hene.
Armanca ku avakirina mêjûya mêjî ye ku ji herêmên an herêmên ku ji bo sekinandinên li ser EEGê ve têne rakirin. Armanca ku têkiliyên di navbera mizgeftan de ew e ku çalakiyek elektronîk li ber mizgeftê belav dibe û pevçûnan dibe.
Tiştên gelemperî yên hemisphereomî hene:
- Anatomî: Ev pêvajoyê cureya hemî hemîverîtiyê ya herî pirfireh e û beşek dorpêçên çepgir an giyayê rast e ku ji bo çalakiya seizê kêm bikin. Dema ku ev xuya ye, pir kesan ku hemî gerîneromiya anatomî diçin, ew bikaribin dijîn, û heta hema baş jî kar dikin. Dibe ku hin kêmasiyên hûrgelan hene, lêbelê, bi taybetî di çarçoveyên çepê-rast de û têgihiştina spatial (bi hêza ku sê alîgirên sîgorteyê didin û pêkanîna beşên xwe yên yek kes) nas dikin.
- Karbidestî ya kevneşopî: Ev celebê hemîverîtomî derxistina beşa piçûkek mizgefta mizgeftê ya ji hewayê berpirsiyar dike ku ji bo pevçûnan, û herweha ji alîyê dagirkeriya kososûmê ve girêdayî ye.
- Perî-insular: Ev pêvajoya bêtir di hûrgelan de ji hinek pêvajoya kevneşopî ya kevneşopî veguhestin. Ew di nav deverên mizgeftê de kêmkirina mizgefta mizgeftê û tevlî girêdanên giran ên di nav deverên mêjî de, herweha hemî an parçek kososûmê korosûm derxistin.
Wekî ku hûn hêvî dikin, pêvajoya berfirehtir bi komeleyek bi tevliheviyên bilind heye.
Amadekarî
Berî ku muayeneyê hebe, hûn ê hewceyê ceribandinên pêşî yên pêşî. Ev testan diyar dikin ka gellek ceribandinê ji we re alîkarî dibe ku hûn alîkarî bikin, kîjan sîgorteyê ji bo we baştirîn e û herweha jî dixtorên xwe bi rêveberiya xwe re plana rêberiyê rêber bike. Cihên ku herêmên ku bêne veguhestin têne hilbijartin, ji ber ku dibe sedema xilaskirina mizgefta mêjî. Hinek ceribandinên ku hûn hewceyê pêşî ji hemispherektomî hewce ne heye:
- EEG: An EEG ji elektronencealogê ye, kîjan testek ne-invasive ye ku çalakiya elektrîkê ya mêjî bi alîgirî bi elektrîkê re li ser pisîk derxistîne. Ev test dikare dikare bike ku kîjan herêmê mizgeft ji bo pevçûnan berpirsiyar e. Di çarçoveya plankirina hemisphereomyê de, an EEG dikare nas bike ku kîjan zeviyê ji bo kontrolkirina zorê herî zêde ji bo hilweşandin an şaş kirin.
- Video EEG: Ev testa EGG e ku bi çavdêriya vîdyoyê re ye. Video EEG dikare tezmînata xwe ya dermanê dide ku çawa çawa çalakiya EEG'ê veguherî dike û dema ku hûn pir tengahiyên pirsgirêk ên di derbarê guhertina EEG de dest pê dike. Pirsgirêka vê komele dikare dikare di pêvajoya xwe ya plankirina alîkariyê de, bi taybetî bi heger hûn çend cureyên cûrbecûr û gelek qada çalakiyên nermîner hene hene li ser EEG.
- Brain MRI: Mêjûka mêjûya wêneya berfireh ya mêjû ye. Ew dikare dikare nifşên nifşan (ji jidayikbûnê) nas bike û herweha wekî nermalavên ku dibe ku hûn tehdîtên xwe bibin.
- PET scan: Ev testek îmtîhanê ye ku metabolîzmê (çalakiya kargêrîna enerjiyê) di cihên cûda yên mêjî de binirxîne. Ew dikare di çarçoveyê devera karûbarên anatomîkî yên pisporên we de be.
- WADA test: Ev test testê meya fêrbûna di mizgefta xwe de nirxandin. Tested testa WADA tê bikaranîn ku ji bo çalakiya çalakiyê an deverî tê naskirin lê ji bo stratejîk a stratejîk bi rêbazên xwe re plankirî dike ku karê xwe winda kirina winda kirina karê xwe kêm bike.
Doz
Pêvajoya we ya ji bo te li ser testa ceribandinê ya pêşî ye, û dibe ku heman awayî wekî wekî pêvajoya hemispherectomyê kesek din.
Nexweşxaneya Hemispherectomy jî beşek di çarçoveya vîdyoyê de dest pê dikeve berjewendiya mêjûyê, û bi baldarî veguhestina herêmê ku mêjî ji ber veguhestinê ve tê naskirin. Di dema dema muayeneyê de, herêmên ku doktorên te veguherandine veqetandin, wekî ku wekî konseya corpus, bi baldarî têne şaş kirin. Û her hestek ku di dema zehmetiyê de hate hilweşandin, di navenda odeya operasyonê de vegerî.
Pêdiviya Ventricular
Gelek kesên ku hemîveromî heye ku pêdivî ye, hinek caran di demjimêr de. Ev tûliyek e ku ji bo ku ji bila mêjûya mêjû çêtir dibe ku ji bilî dakilê avêtina şikilê derman dike.
Xeletiya mirinê dikare dibe sedema avakirina dermana demkî. Rakirina betulkirina mêjûyê jî sedema sedemên avakirina avîdê, ku dihejirandin cihekî nû ya bêhêz. Lêbelê, dema demjimêr, buhayê dîzîdê tête texmînkirin. Heke pirsgirêkek potansiyonek ku bi avahiyek domdar berdewam e, hebe ku ji bo demek dirêj dirêj bimîne.
Rawesta
Wekî ku hûn ji lêgerînê vegere, hûn ê hewceyê kontrola nêzîkî hewceyê. Hûn li ser stoppên xwe li ser stalpê xwe û hestê te hêdî di ser xwe de bêriya qenc bike.
Wekî ku hûn vegerin, tîma tendurustî we asta hişyariya we û wezîfeya xweserolojiya we ya çavdêriyê dike ku çavdêriya çêtirkirina pêşveçûnê û herweha ji bo tevlîheviyên tehlîlkirinê nas bike, wek xwîna xwînê an jî dilxweş. Pêdengiya we dê ji bo asta xwînê, xwînê, û nîşanên infeksiyonê nêzîk çavdêriya bikin. Ev dikare alîkariya tîma lênêrîna tenduristî û pirsgirêkên pêşî li pêşiya wan çêtir bikin.
Hûn dikarin hûrgelan an jî berbi dûr bifikirin û hûn hewceyê bi xwarinê an hin çalakiyên xwe yên rojane, wek ku diçin serşûştinê û şanûnê, ji bo çend rojan an çend hefte. Divê hûn hêvî bikin ku hêza xwe xurt bikin, balansa xwe ya xwe baştir bikin û di nav çend û hefteyan piştî ceribandinê de bêtir serbixwe bibin.
Wekî ku hûn dîsa bistînin, bisekinin ku tîmek tenduristî li ser hestên unusual ên ku wekî mîna sezurek an jî anura be.
Encam
Li ser peydakirina, piraniya kesên ku xwediyê pisporê hemisphereomî bûne pêşveçûna pêşbaziyên girîng. Hin kes bi pêşveçûna pêşerojê xwe tecrûbeyek biceribîne û dikarin bikaribin piştî dermana pêvajoyê ya dermankirinê bisekinin. Piraniya mirovên ku hemîveromiya xwedan hebe ku hewldanên dermankirina dijî dorpêçkirina dijî dermankirinê bisekinin, lê dikarin bikaribin doktorên bêhtir yên dermanê ji ber ku ji ber muayeneyê ve bigirin.
Gelek caran, dubareya hemispherectê pêwîst dibe, û encama raporên ku ji hêla hemispherectomy re dubare dike pir baş in. Ji bo pevçûnên hemisphereomomî xirabtir e ku pevçûnek kêm e.
Peyvek Ji
A hemispherectomy pêvajoyek zeral e. Heke hûn ji bo binpêkirina kontrolkirina hemisphereomyê, hûn bizanin ku pêvajoya ji aliyê surgehên ceribandî yên ku di pergala mirinê de hatine perwerde kirin û di surgîsa mêjî de têne pejirandin. Proses û berbi dermankirinê, stavulatorên nerazîbûn û pêvajoyên ziravî yên kevneşopî yên berbiçav têne hişyar kirin ku ji bo ewleh û herî bandor bijartin ji bo kontrolkirina darizandina xweya xwe ya taybet.
Heke hemispherectomy wekî bijartina çêtirîn bijarte tê hilbijartin, testa we ya pêşî ya ceribandinê dikare kêmtir anjî ji karê mizgeftê ji ceribandinê veguhestin. Heke ku hûn hewce ne ku dermanan bikin an jî muayeneyê dubare bikin, encamên di bin mercên kontrola kontrol û alîgirên alî hene, bi gelemperî pir kêmtir pevçûnan ji piştî hemispherektomyê kêmtir bûne serpêhatî.
> Çavkaniyên
> Chen S, Guan Y, Liu C, et al. Tenduristî ji bo nexweşiya dravê veguhestina germî ya piştî hemispherectomy. Pêxemberan 2017; 139: 137-142. doi: 10.1016 / j.eplepsyres.2017.11.021.