Yek-dose radiation dikare karibe mercên mizgeftê bêyî bêxebitînek derman bikin
Gamma Knife radiosurgery teknolojiyek pêşveçûna pergalê ya pêşkeftî ye ku di nav gelemperî de beqê radiîzasyonê tête bikaranîn ku li herêmên tissue xirab bikujin. Her çiqas lêgerîn lêgerîn, lêgerîna Gamma Geha ne jî nexşeyên ne jî skalpel.
Pêvajoyê ji ber muayeneya kevneşopî ya herî kêm eşkere ye û dema pêşveçûnên nerazîbûnê didin, li ser mêjî.
Ji ber vê yekê, lêgerînên Gamma Gife pir caran li ser derveyî derveyî an jî bi rûniştek nexweşxaneyê ve dikare bêne kirin.
Dîrok
Yekem yekem li sala 1949-ê bi hêla neurosurgon Lars Leskell-Swêd bi armanca hûrgelên piçûk yên mizgeftê bêyî bêyî tisûreka nêzîkî zirarê derman kirin.
Dîzên destpêkê yên Leskell ji bo amûrên X-ray, proton, û paşê gamma guman kir ku ji bo bîhnek hûrgelan a da ku li mizgefta hedef bike. Bi riya dravî ji çend kulîlasyonan, bermayên bermîlan dikarin xwarinek lehber xilas bikin ku tîror, astengên asteng bikin, an jî qirêjên xwînê yên bi zirarê têkildarî kêmtir.
Leskell bi fermî di sala 1968ê de Gamma Knife destnîşan kir. Di salên 1970î de, Gamma Gife bi temamî ve girêdayî ye (nêzîkî sê-dimensî), bi nasnameya mestîvana mûzîkê ya mîkrojîk (MRI) û tomarografî (CT) tomar kirin. Yekem Gamma yekem bû ku di sala 1979 de di rêveberiya Leskell û Zanîngeha Kaliforniya Los Los Angeles de Dewletên Dewletên Yekbûyî yên Dewletên Yekgirtî yên Dewletên Yekgirtî hatin dayîn.
Geha Gamma îro îro li ser Stockholmê, Swêdê li bazirganiya qeydkirî ya Elekta Înternetê ye.
Similar Radiosurgical Devices
Di bila amûra Leskellê, amûrek wekû wekî navê têlezgeheka çepê (Linac) tê kirin di sala 1952 de wekî forma dabeşkirî (pir-dose) tedawiya dermankirinê.
Ew tenê di 1982'an de ku veguhestina destûra ku dest bi bikaranîna radiosurgeryê tê bikaranîn hebû.
Amûra Linac ji ji Gamma Gife cuda ye ku ew bi taybetî ji bo tedawiya dermankirinê di gelek beşên bedenê de tê bikaranîn. Germa Gife, li hemberî, hema bi taybetî ji bo mîz radiosurgery tê bikaranîn. Ji bilî, cîhaza Linac hewceya teknolojî û pisporê bêhtir hewce dike ku ji bo ji bo radiosurgery tê bikaranîn û hewcek dorpêçek pir dûr dike. Ji hêla Gamma Knife (1.1 millimeters versus 0.15 millimeter versiyon) ye.
Peyvek nû ya ku navê Linac Cyberknife hatibû destpêkirin û di sala 2001 de hate berfirehkirin û bi piranîya Gamma Knife di têgehan de tête. Di cîhê de, destek li dijî robotek xilas dike, lê ji hêla Gamma Gamma vekirî ye, nirxandinên berxwedana dema ku ji hêla din tedawiya dermankirina radyoyê ve têne çêkirin nîşan nekiriye.
Cureyê dawî ya radiosurgery, li proton beam therapy (PBT) dizanin, kemên proton ên ku bi tissueek nexweşiya bêhêz kirin tê bikaranîn. Lêbelê, lêkolîna 2012 a ji Sosyalolojiya Radiation-American Endcolojî biryar da ku PBT li ser dermanên kevneşopî yên radyasyonê yên bi tedawiya pediatricê ya pergala nervous, çavên melanoma , û cordomên giran (celebek hestî).
Tevî heqê potansiyonên PBT, lêçûna taybetî ya sîstemê (di navbera $ 100 û $ 180 mîlyon) de ji bo nexweşxaneyên piraniya nexweşxaneyan veguhestin dike.
Şertên Bersîv
Gamma Çîreta Gezîriyê pir caran caran tê bikaranîn ku tedawî û hûrgelên din di dilê mêjî de bikin. Lê ev jî dikare di tedawî û hestiyariyê de hin hest û bandorên vascular jî di tewrê de bandor be.
The Knife Gamma tê bikaranîn ku ji bo mercên jêrîn tedawî tê bikaranîn:
- Metîneyên mîzînên (kanserên ku ji mêjûyên din ên din ên bi tewrê ve veguhestin)
- Glioblastoma (celebek kansera mizgeft)
- Acoustic neuroma (li ser guhê mêjî de ji mêjûyê li ser tora necancerous a nerve)
- Meningioma (bi tîmek nexêrnîkî ya ku ji ji membranên derdora mêjû û kemikê spî derdikeve holê)
- Adenoma Pituitary (tîma necancerous ya gîneya pituitary)
- Nexweşiya Cushing (nerastek piyetnameyek ku di bedena gelemperî hormone, cortisol hilberîn, ji ber ku hûn tîma benzîner an dermanên sterirîd ên mîna pêşnisone hilberîne)
- Neuralgiya trigememal (şerta ku di zextê de tengemînînal tirsa pişka rûyê tehlûkê tengas dike)
- Çermê (ya astengiya neurolojîk ku dibe sedema şikilî û lîbermîk dibe, ne girêdayî nexweşiya Parkinson)
- Nerastkirina arteriovenous, an jî AVM (girêdanek nermalayî di navbera germ û vekêşan de, bi gelemperî di mizgeft an spine)
Gamma Knife radiator dikare di rewşên ku li hemberî zehmetiya mêjû bi hêla ceribandinê kevneşopî an jî kesên ku nikarin pêvajoyek ziravî ya wekî craniotomyê berbiçav nekin bikar anîn .
Ji ber ku bandorên karûbarên erênî yên Gamma Pêvajoya Çîrek bi demek hêdî vekirî nîşan dide, ew ji bo mirovên ku rewşa wî hewceya lezgîn an lezgîn e hewce ne.
Çawa kar dike
Prosesa Geha Gife ji bo "surgery" tê gotin, ji ber ku ew dikare di hevdîtinek de heman armancê klînîkê ya operasyona regular. Bandorên Geha Gamma bi cure cure nexweşiyek cuda ye:
- Dema ku tedawiya dermankirinê tê bikaranîn, radyoyek hişk DNA di hucreyên tûlor de asteng dike. Ew bi kapasîteya hucreyê re veguherîn dike, dibe sedema tîmora şewitandinê.
- Dema ku tedawiya neurolojî tê tedawî, bexa radyasyonê dibe sedema sedemên avakirina ku hestên nîjîkên nervîzan.
- Dema ku AVM tê dermankirin, Geha Gamma dikare ji hêla xwînê vekişîna xwînê û hêjeya xwînê kêm bikin, bi vî awayî rîskek biseketin an dirûşm bikin.
Pêwîste xwe di designê de ji bo nivîşkek MRI an jî CT scan bi bedenek zevî û tûşî-mîna domekê ku hûn serê serê xwe tê veşartin e. Ew ne ku wekî makûrên din bi kûr e, lê belê bi temamî bêdeng e ku hûn nebe ku hûn pisporê krostrobobiya biceribînin.
What to expect
Prosesa Geha Geha gelemperî gelemperî tîma tedawî heye, hejmara radyoyek oncologist (doktorê kansera kampanya di radîzasyonê), a neurosurgeon, dermanek radiasyonê û nêrek qeydkirî ye. Pêvajoyê dikare li ser pêvajoya lênêrîna cihekî cûda dibe lê pir caran di pêngavên jêrîn de pêk tê:
- Dema ku hûn ji bo dermankirinê bigirin, hûn ê ji nivînên mask-mask-an-ê-an-ê-an-ê-ê ku hûn serê xwe bêdeng bikin û serê xwe bigirin.
- Dibe ku scanekek a MRI yan CT-ê dê bête kirin û hebûna cihên rast û alîgirên avahiyê yên anjewendiyê veguherînin.
- Li gorî encamên, team dê planek tedawî dike ku hejmarek hejmareke taybetî ya veguhestinê û beam beam çêbikin.
- Piştî ku li cîhek hebe, serê serê we di bin gomê de, û dermankirina radyoyê dest pê dike. Hûn bi tevlêbûna doktorên xwe bi rêya doktorên xwe re hişyar bibin û girêdayî. Li ser şertê, pêvajoyek dikare çend demjimêr bêtir ji saetekê bêtir hilbijêre.
Tenduristiyên Pevçûnê
Dema ku pêvajoya Geha xwe bi nexweşî ne, ew bi karanîna radyasyonê carinan carinan dibe sedema bandorên mêjî. Gelek nîşaneyên tedawî digel pêvajoya dema û cîhê dermankirina radiasyonê de û dibe ku di nav de hene:
- Serêş
- Numbness
- Gewrîdanî
- Vîzyona berbiçav
- Qelsî
- Gelek berbiçav
- Winda xwe (usually normal)
- Seizures
Dibe ku rewşên din bi girêdayî rewşa tenduristiya we ya taybet ve girêdayî ye. Hêvîdar bikin ku doktorê xwe li ser vê yekê pêvajoya ku ji ber pêvajoya Gamma Gamma ve biaxivin biaxivin.
Bandor
Gamma Knife radiosyonê li hêla çar tîmên benignî an bi çarçoveyek bêhêzî ve çarçoveya çar sîtometre (nêzîkî 1½ inches) di qada mezin de hate xurt kirin. Ji bo kesên ku bi kansera mizgeftê yên metastatic re , pêvajoyê tête bandor kirin ku di dema kontrola tûloriyê de û pêkanîna berxwedana dirêjtir tê dîtin.
Gelek rêjeyên serkeftî ji hêla tedbîrên dermankirinê ve têne guhertin:
- Bi derbarê AVM, radiosurgery tête forma tedbîra bingehîn tê tête kirin û rêjeya cureyê ya 54% û 92% de li ser cîhê qirêjê girêdayî ye.
- Di heman demê de, li Ewropayê lêkolînek 2016 ji Ewropayê re ragihand ku mirovên neuralgiya bi gelemperî ji pêvajoya fakûlê feda kir.
- Di heman demê de, lêkolîna dermanên klînîk ên 2012ê ragihand ku ji sedî 88.3% mirov ji bo tengahiyên girîng hewce kir ku piştî 24 mehan de kontrola motora baş.
- Di lêkolîna 2013 de ji Zanîngeha Virginia-Vizyaya Vensî ya Dermanê nîşan kir ku pêvajoya Gamma Gîma 98 tumorek li ser xwendekarê çar-sal nexweşiya Cushing-ê girêdayî ye.
Pelpêkên gumanên gamma ku ji radyoya sirûgariyê ve kêm têne kêm têne fêm kirin, bi piraniya têkildariya bingehîn bi awayek pêvajoyê ne.
> Çavkaniyên
> Ohye, C .; Higuchi, Y .; Shibazaki. T. et al. "Nexweşiya Parka Gomayê ji bo nexweşiya Parkinson û pêdivî ye ku pisîka gêra: Pirsgirêk pirrjimara pir girîng." Neurosurgery. 2012; 70 (3): 526-35. DOI: 10.1227 / NEU.0b013e3182350893.
> Park, H .; Wang, E .; Ruffer, C. et al. "Guherînên pratîk ên Guamma Gamma-ê-versus lezgîn a razor-based stereotactic-based razorurgery-ji bo mesteyên mêjî li Amerîka." J Neurosurg. 2016 ; 124 (4): 1018-1024. DOI: 10.3171 / 2015.4.JNS1573.
> Plasencia, A. û Santillan, A. "Embolization û radiosurgery ji bo zehfên arteriovenous." Surg Neurol Int . 2012; 3 (Parastina 2): S90-S104. DOI: 10.4103 / 2152-7806.95420.
> Regis, J .; Tuleasca, C .; Ressequier, N. et al. "Ewlekariya Germa Gamma Germayê di navdar a neuralgiya klasîk-a-a-a-a-dirêj a studyê ya kohorta dîrokî 497-nexweş-e." J Neurosurg. 2016; 124 (4): 1079-87. DOI: 10.3171 / 2015.2.JNS142144.
> Sheehan, J .; Xu, Z .; Salvetti, D. et al. "Encamên gamma ceribandina ji bo nexweşiya Cushing for surgery." J Neurosurg. 2013'an 199 (6): 468-92. DOI: 10.3171 / 2013.7.JNS13217.