Qanûna Karûbarên Karûbarê Karûbariya Ewlekariya Nexweşiya Bilind
Qanûna Karûbarên Girêdana Karanîna armanca ku ewlehiya tevahiya nexweşiyê baştir dibe, lê çi karê xwe çi ye? Bila li ser sedemên reforma tenduristiyê, ku di astengkirina dermanan de, û fikrên paş veguherînên guhertinan de binêrin. Di vê demê de em dizanin ku çewtiyên bijîşk di asta bilind de neheqî ye, û tiştek hewceyê guherîn. Heya dibe, her weha, ku guhertina hewceyî pir kêmtir e, an jî gelek kes, rêbaz dikarin bigihînin.
Lê di çi awayê tenduristiyê de guhertin guhertin, û ew çawa dibe ku hejmara hejmarek çewtiyên derman li Dewletên Yekbûyî biguherînin?
Sernavên Nexweş
Hêjmarên bijişkan, dermanparêz, rêveberên nexweşxaneyê, û gelek nexweşan baş têne zanîn zanîn: çewtiyên tedawî yên parastinê yên kuştinê û / an jî sedan hezaran Amerîka her sal yek salî birîndar dikin.
Têkiliya di navbera çewtiyên derman û mirinê de pêşî li ser zanebûna gelemperî hat, gava ku lêkolîna 2016 an ji Zanîngeha John's Hopkin destnîşan kir ku çewtiyên bijîşk ji sedî 10 kesan mirine berpirsiyar e. Ji bo ku ew di awayek zelal, an jî bêtir xeletî de xistin, çewtiyên derman li ser mirina sereke sêyem xuya bû.
Dema ku li ser hejmarên rastîn ên girîng hene, herweha çawa çend mirinên pêşeng dibin, em dizanin ku çewtiyên derman di pirsgirêka Dewletên Yekbûyî de pir pirsgirêk e. Dema ku li ser gelek pirsgirêkên girîng hene, û dema ku çewtiyên bijîşk jî ji ber ku peymana Birêvebiriya Karûbarên Affordable Affixe kêm dibe, ji ber ku di dema 2010 û 2014 de çewtiya dermanan de hatine kuştin.
Guhertoya tenduristiyê Çawa A Way To Redo Dersa Nexweş
Her çiqas berbi sereke ya faktoriya Destûra Bingehî (qanûnên reformê tenduristiyê) di adara 2010ê de li Qanûna Çarmacê hate îmzekirin, da ku ji bo hemî Amerîkayê ve girêdayî ye ku sîgorteya tendurustiyê ya sîgorta berdêl hebe, hiqûqek hejmarek hukûmet hene ku dibe ku ewlehiya nexweşiyê baştir bike.
Ewlekariya Nexweş Serwirdariya Lênêrîna Lênêrînê Herweha Equal
Têgihiştina potansiyonên potansiyonê ku bi kêmkirina çewtiyên bijîşkên nexweşxanê yên nexweşxanê tê kêm kirin, Dermanare hejmareke hejmareke "pêşniyarên pêşniyarî" yên ku di dema rûniştinê de bimînin hevpar e. Heke di dema dema nexweşxaneyê de, wextê nexweşxaneyê ji bo xizmeta ku ji bo xizmetên dayînê ve bisekinin.
Ev qanûn di sala 2008'an de pêşiya derbasbûna qanûna lênêrîna karger a bandorê. Ne bi nerengî, gelek şîrketên sîgorteyên tenduristiyê yên mezin ên mezin, bi Aetna û Komeleya Blue Cross / Blue Shield-ên din di nav de, polîtîkayên wekhev nekirin, ne ku ne ji bo nexweşan û lênêrînan ji bo tedbîranên lênêrîna tibbî yên ku divê bi taybetî di dema nexweşxaneyê de bêne dayîn.
Armanca van polîtîkan e ku ji bo jiyanên xwe biparêze û ji hêla astengiyên nû ve rêbazên nû yên nexweşxaneyên bicihanîna pêdiviyên pereyê xercan biparêzin.
Transparency û Zebûrên Nû yên ji bo Ewlekariya Nexweş
Avakirina avakirina polîtîkayên ewlehiyê yên Nexweş di 2008'an de li dar xistin, Endamê lênêrîna bargesaziyê ya dermanî ji bo nexweşxaneyên ji bo guhertina veguherandina kar bîne. Di demjimêrê de, tê texmîn kirin ku şîrketên sîgortayê yên herî mezin dê Dermanê Rêberê bikin; Divê vê yekê hûn li ser bandora nexweşî ya tenduristiyê ku li bargayên nexweşan dide te bike.
Şertên jêrîn di qanûna reformê tenduristiyê de ji bo guhertina hewceyê bingehîn pêk tê:
- Nexweşên ku bi encamên lênêrîna strokes û êrîşên dil ên têkildar re, û pêşniyarên pêşniyarên wê dê pereyên bilindtir bigirin.
- Nexweşxaneyên bi rêjeyên dilpêşandinê yên ji bo qehra dil û bilindiyên bilind ên nexweşxanê-şertên wergirtin, wekî şertên, kelepên nivînên, û gavên wê bi pereyên kêm kêm tên cezakirin.
- Dermanare dê rêjeya çewtiyê ya nexweşxaneyê bibînin û (2014) wê ji sedî 1% ji nexweşxaneyên ku bi rêjeyên ewlehiyê yên ewlehiyê yên herî zehmet re pereyê xwe bidin.
Ji bo bicîh bikin ku hûn ji tedbîrên ewlekariyê dizanin û nexweşxaneyên çawa çêtir bikin, qanûna Lênêrîna Karûbar pêwîst be:
- Di raporta rêveberiyê de çewtiyek nexweşxaneya nexweşxanê.
- Enstîtuya Lêkolîna Lêkolînê ya Patient - Navnîşan çêbikin ku dê pêşniyarên herî bandorek pêşniyar bikin.
- Navenda Kalîteya Kalîteya Ewlehiyê û Ewlekariya Nexşeya Pêwîsteya çêkirina çêkirina ewlehiyê nexweşiyê.
Çaxê beşek reforma tenduristiyê, hikûmeta federal qebûl kir ku ji bo 75 salan dolaran 75 milyon dolaran pêşkêş dikin ku ji bo kiryarên ewlehiyê û ewlehiyê çêtir bikin.
Çawa Nexweşan Bi Bi Derheqê Ewlekariya Nexşînê re
Dermanare, bi hevkarîya gelek nexweşxaneyên dora welatê, bihevra nexweşxaneyê ava kir. Vebijêrk Ev online jî dikare ji bo ku hûn di dema nexweşxaneya dawî de wergirtine nexweşiyên li ser nexweşiyên li ser nexweşxaneyên tendurustî li we yên ku ji bo hin mercên tendurustî an jî pêvajoya muayeneyên muayenî, di encam de agahdariya we çawa dibînin. Ev agahdarî dibe ku hûn alîkariya te bikin kalîteya lênerînên lênêrînê pêşkêş bikin û hûn alîkarî bikin ku biryara xwe ji bo ku hûn hewceyê lênêrîna nexweşxaneyê re çêtirîn çêtirîn be.
Hinek rewşên lênêrînê di nav êrîşê dil, dilfira dil, dermanê ziravî, nermûn, diabetî di nav mezin de, û tehsilê dibin. Hinek pêvajoyên muayeneyên zererî di navxwe de surgîsyonê, pacemaker implant, pergala gallbladder, pergala hernia, germî, paşîn û germê xistina sereke ya mezin, pergala prostatê, û surgîskek jin a rehmê.
Hinek Li Biryara Der barê nexweşxaneyê
Agahdarî li ser malpera nexweşxaneyê ya nexweşxaneyê ji nexweşxaneyên ku ji bo agahdariya kalîteya ji bo nexweşiya Comparexanê ji bo gelemperî dabeş bikin pêşkêş dikin. Nexweşxaneya we nayê lîstandin. Û, eger hûn planek lênêrîna birêvebirî (HMO yan PPO), nexweşxaneya ku hûn dixwazin bikar bînin ne dibe ku hûn ne di nav torê ya tendurustiya tendurustiyê de ne. Lêbelê, divê hûn bikaribin qeydkirina şaşiya nexweşxanê ya nexweşxanê ya vexwendin.
Bersivên Pêşîn Li ser Bandora Karên Lênêrîna Girêdanê
Bi zextî li ser çêtirkirina kalîteyê û nêzîkî nêzîkî dirêjiya dirêj ya nexweşxaneyê ya ku lênêrîna nexweşxaneyê dê çêtir dibe ku nêzîkî nêzîkî "carot û stêr" vekirî. Lêbelê, tevahiya guhertinên di pergala tenduristiyê de hêvî kirin ku reforma tendurustiyê, hemî xizmetê û hewceyên zêdebûna nexweşan divê li ser nexweşxaneyan û bijîşk, bi taybetî dixtorê lênêrînên bingehîn ên sereke, hemî girîng in, hebe ku bêkêmasî nebe .
Qanûna Karûbarên Karûbar û Tedariyên Nexweş, 2010-2014
Em nuha hin agahiyên li ser bandorên gengaz ên Karanîna Lênêrîna Girêdana li ser çewtiyên bijîşk hene. Li gorî Daîreya Agahdariya Lêkolînê û Kalîteya Xizmetiya Tenduristiyê, ji sedî 17-ê û 2014-ê di nexweşxaneyê-destkeftî de ji sedî 17 kêm kêm bû. Ji bo mirinên 87,000 kêmtir, û teserûfa 19.8 milyar dolaran ve wergerandin. Dema ku çewtiyên kêmkirina çewtiyê têne asteng kirin, û tevî pirsgirêkên din ên ku ji aliyê ACA ve têne avakirin, di gelek awayan de ev guherînek dirêj di rê de çewtiyên derman hene.
Gelek guherînên di Guhertina Guherînên Dibistana Nexweşan de
Hin sînor hene ku dizanin ka çiqas kêmkirina kêmkirina bijîşkên bijîşk dikarin li gor qanûna lênêrîna erênî. Li ser rêbazên ku ji bo çewtiyên dermanan kêm bikin, destpêkirina qanûna qanûnê, û ew jî diyar kir ku di sala 2010'an de pêk hatibû çewtiyên çewtiyê dest pê kir.
Li Tenduristiyên Tenduristî Bi Bi Heke Pêwîstiya Hêzdarkirî ye
Bêguman ku aca û Obamacare vs Trumpcare li ser salan di ewlehiya nexweşiyê de heye, ev guhertin ne bi tenê nebe ku em hewceyê ku kêmbûna çewtên bijîşkiyê bibînin hewce bike. Di gelek awayan de, derfeta herî baş ya ku çewtiyên dermankirinê dûr dike, ew e ku meriv hêzek bihêztir be û hûn bisekinin ku rêbazên ku ji bo rîska we kêm bikin. Hinek caran bigirin ku hûn bizanin ka çawa rîska xweya dermankirinê kêm bikin . Wusa ku hûn dikarin demek biçûk bistînin û jiyanê bibin. Dema ku hûn qeydên dermanên xwe yên li ser çewtiyê binirxînin. Gelek pirsan bipirsin û bicîh bikin ku hûn rîsk û gavên ji bo her tedawî an prosedana doktorê we pêşniyar dikin.
Li ser Rêzên Giran û Guhertina Tenduristiyê ya Tenduristî
Yek ji armanca Karanîna Lênêrîna Serdewletî bû ku hejmareke çewtiyên derman kêm bikin, çewtiyên ku di vî welatî de ji sedî 10% mirinê berpirsyar e. Ji dema 2010 û 2014ê de, ew xuya dibe bandor, lê her çend pirsgirêkên ku hatine rakirin. Di vê demê de, ew e ku mirov dikare îro tiştek bikî ku ji rîska xwe kêm bike, guhertineke li ser asta Neteweyî. Li hember van şaşên ku îro îro gelemperî dijîn e ku ji bîhnfireh û xurtkirina hêzdarê nexweş e, yek yek ji parastina xwe ye.
> Çavkaniyên
> Agahdarî ji bo lêkolînê û kalîteya tendurustiyê ya tenduristiyê. Piştgiriya Lives û Saving Money: Nexweşên Şertên Rojanekirinê Daxuyanî. Daneyên Têkilî Ji Ji Pirsgirêkên Niştimanî Serdana Safer, 2010-2014. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015