Di qonaxa hîpertasyonê de li ser dermankirinê dê dermankirina destpêka we rêber bike
Gelek kes şaş in ku ji bo xwendina xwînê ya bilind bilind dibînin wekî dîtina dixtorê doktorê rojane, ji ber ku hîpertansiyon ne nîşan nake. Di rastiyê de, tenê riya ku ji bo bilindkirina hîpertansiyonê ye, ew e ku tedbîrên xwîna tehlîm bike.
Komeleya Dilê Amerîka pêşnîyar kir ku bi pîvana xwîna xwîna xwînê bi kêmî her du salan hebe ku eger xwîna xwînê di nav rêza normal de ye.
Dewletên Yekbûyî yên Parastina Pêşniyarên Rêveberiya Task Force Tendurist ji bo hemû temenên temenê 18 salî temaşe bikin.
Bi herî kêm, mezinên mezin di temenê 40 salan de divê xwîna xwîna xwe bi kêmanî yek salek kontrol bikin. Mezin di navbera 18 û 39-ê de bi xwendina xwînê ya borî di navbera 130-139 mm de hg systolic û / or 85-89 mm Hg diastolê an jî bi faktoriyên rîsk re ji bo tansuliya xwînê ya bilind, bi tevlîheviya tutunê an jî tutunê divê divê salane .
Piştrastkirina şerta te
Heke xwendina bilind e, doktorê we dê caran gelek caran zextê xwîna xwîna we ji nû ve vekin. Nexweşîna hîpertension û pêvajoya hîpertansiyonê li seranserê du xwenîşandanên xwîna xwînê bi kêmî ve du caran cuda ve girêdayî ye, tevî ku çavdêriya xwînê ya xwînê ya pêşniyarê pêşniyar dike ku ji bo xwendina xwînê ya bilind ya pejirandin li ser muayeneyên tedbîrên rojane diyar kirin.
Hêviya çavdêriya xwînê ya xwînê alternatîfek alternatîf e ku dema çavdêriya xwînê ya ambulatory tune ne. Daxuyanîkirina xwendina xwînê ya bilind ên di nivîsgeha doktorê pêşniyaz kirin, ji ber ku hin nexweş dikarin bi "kûçûna hestbûnê".
The Stages of Hypertension Defined
Stageên cuda yên hîpertansiyonê di 2003-ê de Komîteya Niştimanî ya Parastina Parastinê, Lêkolînê, Evaluation, û Dermankirina Xwînana Bilindiya (JNC7) de hate diyarkirin.
Ji bilî du stageên hêjperweriyê yên jimartin, JNC7 jî pîvanek pêşniyaz kirin. Prehypertension bi rîska cardiovascular re girêdayî ye, tevî rîska zêdebûna rîska dilonary heart.
Stagesên hîpertansiyonê ji bo mezinên ku bi nexweşî tedawiya xwînê ve têne derman kirin û bi kîjan nexweşî ne. Ew ji JNC7 ve têne diyar kirin:
- Zexta xwîna normal: zexta xwîna systolê ji 120 mm Hg û xwîna xwînê diastolic <80 mm Hg.
- Prehypertension: Çerxa xwînê ya systolic ji 120 heta 139 mm Hg an jî ji 80 heta 89 mm Hg.
- Stage I hypertension: Pressure blood pressure 140 to 159 mm Hg or pressure pressure from 90 to 99 mm Hg.
- Stage 2 hypertension: Zexta xwîna systolic ji hêla 160 mm Hg an zûtirîna xwîna dîzastolê ya 100 mm Hg an bêtir.
Dema ku çavdêriya xwînê ya xwînê ambulî an vexwendina xwînê xwîna xwînerîna karanîna bikaranîn, gelemperî bi giştî 24-saet navîn a 130/80 mm Hg an jî mezintir tête diyar kirin; Roja rojane ya 135/85 an jî bilindtirîn; an nîvê şevê 120/70 an bilindtirîn.
Prehypertension
Ji sedî 30% mezinan li Dewletên Yekgirtî xwedî pêşnîyarbûn. Mirovên prehypertanê ji ber rîskiya dilê zêde dibe, her çiqas ew ne wek bilind e ku ew bi mirovan re bi hestbûnek e.
Heke nefretkirin, prehypertîn dê bi gelemperî bi zêdebûna hîpertansiyonê pêşketin, ku tête xwîna xwînê ya 140/90 û mezintir dike.
Prehypertension bi gelemperî bi guherînên jîngehê re tedawî ye. Ji bilî xwarin û xebatkar, cixarê derxistin , sehêkirina alkolê dibînin, û hebûna tenduristiya tendurustî divê hemû pêngavên girîng in ku hûn gavê xwîna xwînê kontrol bikin.
Stage 1 Hypertension
Gelek, asta ez hestperweriyê wekî "hypertension" re, wekî ku ji hêla vê rewşê re girêdayî rîskên xwe veguhastin tête navnîş kirin. Ji bilî ji bo hemî nexweşiyên bi prehypertension û hestperweriya pêşniyarê pêşniyarên guhartina lênêrîna guhartina jiyanê, Stage 1 hîpertansiyonê bikar anîna cûreyên antihypertayî yên ku di zexta xwîna xwînê de û rîska germ û dilê dil.
Hilbijêrên ku ji aliyê JNC 8 ve tê pêşniyar kirin, hejmarên diuretics , ACE nebaş, astengên reaksiyonên angiotensin, yan astengên kanalên kelşium hene. Hilbijartina herî baş ji bo nexweşên amerîkî yên africa aiazide diuretics an astengdariya kelşiumê ye.
Rêberên Niştimanî ya ku ji aliyê JNC8 ve tê pêşniyarkirin ve pêşniyaz dikin ku nexweşên amerîkayî yên ku bi sermolicîstika 145 mm Hg an jî bilindtirîn derman bikin dest bi du dermanan re dest pê dike. Heke hedefa xwînê ya xwîna xwînê di nav mehekê de dermankirina bi dermankirina ji bo zêdebûna hûrgelê, nexweşîya dermankirinê bête zêdekirin an dermanek din heye.
Stage 2 Hypertension
Nexweşên ku bi qonaxa hîpertansiyonê 2-ê bilindbûnê divê bi guhartina desthilatdariyê û du destûra du dermanên cûda yên cuda cuda têne derman kirin, ji pênc cûrên cûda yên dermanên xwînê yên bijartî di hilbijartinên JNC de hatine hilbijartin. Ger hejmarên xwîna xwînê di asta cûda de dibe, hejmareke bilind dê ji bo ku hûn diaxivîna we qada xwe bikar bînin.
Hypertension
Gelek kes dê ji bo du andu dermanan hewce dike ku ji bo zexta xwînê kontrol bikin. Hektîtansaziya hilberîner a term tê bikaranîn ku ji bo mirovên ku hîn jî bi zextê xwînê bilind dike, bi tevahî sê cûreyên dermanan bistînin. Heke hûn hestîteya berxwedana berxwedanê heye, doktorê we dê ji bo mercek bingehîn an sedemek bingehîn digerin. Dermaniya we dibe ku hewce bike ku kontrola xwe bigirin.
Dermanan
Ji bilî dersên dermanan di nav pêşniyarên JNC de hene hene, gelek cureyên dermankirinê hene ku ji bo zexta xwînê bilind bikin. Di van blokan û diranan de beta hene ; vasodilators, ku ji dermanên dorpêçkirina xweyên xwînê ji peydakirina peyda dike; astengên alpha, ku bi barkeyên xwînê re bermîlên bermayî yên asteng bikin; û navendên navendî yên ku pêşveçûnê ya pergala nervousê nîşanên ji mizgeftê nîşan dide ku ji ber tengahiyên xwînê yên xweser dike. Gelek kes wê bêtir ji dermanan hewce dike ku ji bo zexta xwînê kontrol bikin.
Armancên Pîvana xwînê
Dermankirina pêşniyarê ji bo hestperweriyê her du dermanan û guhartina jiyanê girîng e, wekî mîna xwarin û pispor. Armanca xwînê ya xwîna we dê di temenê te de û li ser şertên din ên din heye an na. Kesên tendurustî yên ku 60 salî an jî salî nebin hewl bikin ku hewce bikin ku hewceya xwîna xwînê ji 150/90 mm Hg kêm bibin. Kesên ciwan ên ciwan ên tenduristî û kesên ku bi diyabetê, nexweşîya coronary, an nexweşiya gurçûk divê divê armancên xwînê ji 140/90 mm Hg.
Girîng e ku hûn berdewam bikin ku hejmarên xwe kontrol bikin û ji bo her pêşniyarên bi pêşniyazên peywirdar bikin, ji ber ku dermankirina hestperwer dikare dikare rîska pisporên xwe kêm bike.
> Çavkaniyên
> Brown, M. M. (2003). Raporta Seventh ya Komîteya Niştimanî ya Parastina Têkilî, Pirtûka, Nirxandin û Tenduristiya Xweseriya Bilind. Raporta JNC 7. Carey-based Eye Care , 4 (3), 179-181. doi: 10.1097 / 00132578-200307000
> Egan, B. M., Bandyopadhyay, D., Shaftman, S. R., Wagner, C. S., Zhao, Y., & Yu-Isenberg, K. S. (2012). Initial Monototherapy and Therapy Combination and Hypertension First Year. Hypertension , 59 (6), 1124-1131. doi: 10.1161 / hypertensionaha.112.194167
> James, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., ... Ortiz, E. (2014). 2014 Di Guhertoya Guhertinên Navnîşan-Ji Bo Birêvebiriya Bilindiya Xweseriya Bilind a Bilind. JAMA , 311 (5), 507. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Tiştek ji bo Dibistanên Xwîneya Bilind a Pirrjimara Bilind: Daxuyaniya Pêşniyazkirina Tenduristiya Task Force ya Dewletên Yekbûyî. (2015). Girtiyên Dermanên Navxweyî , 163 (10), I-32. doi: 10.7326 / p15-9036
> Wald, D. S., Law, M., Morris, J. K., Bestwick, J. P., & Wald, N. J. (2009). Tenduristiya Versus Monotherapy Di binavkirina xwîna xwînê de kêmtirîn: Meta-analîz li ser 11,000 beşdaran ji 42-testan. Dermana Deryaya American , 122 (3), 290-300. doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038