Tenduristên Tevlêbûnê, Tenduristî, û Surgery
Myasthenia gravis dibe sedema sedemên kêmasiyê ji ber pergala parastina sîstema parastina neurotransmitter li ser pîşesaziyê. Ji ber ku êşa masûlman nikare peymana peymanê wergire, mirovên ku bi myasthenyayê re qels be. Dema ku ev neheqiya neftê neuromuscular bikar anîn herdem herdem bête kirin û hêj jî birîndar jî, niha ew dikare bi gelemperî gelek celeb bi rê ve dibe.
Wê pênc rêbazên dermankirina myasthenya gravis hene. Hin rêbazên herî mezin di krîza acîl de tê bikaranîn ku ji bo yekînek ji yekîneya lênêrîna giran re biparêzin, her çend carinan jî carinan di hin rewşan de pêwîst e. Hinekan jî bêtir wateya ku ji ber vê yekê krîzên ku di yekemîn yekemîn de pêk têne dûr kirin-stratejiya parastinê.
Ji Berxwedan biparêzin Ji Çepên Myasthenîk Pêşde bikin
Ji ber ku ew nexweşiyek otommune ye, her tiştê ku pergala parastinê li ser pergala parastinê dikare dibe ku rîska krîza myasthenîk dikare zêde dibe, bi zehf xirabtirîn ku dibe ku yek ji yekîneya lênêrînê ya giran bişîne. Piştgirî û rêbazên ku ji rêvebirinê rêve dike, faktîkî ya sereke ye ku di rêveberiya nexweşiyê de ye. Ji bo nimûne, dermanên gelemperî wek ciprofloxacin an antibiotîkên din, û beta-barkerên mîna propranolol, lîtium, magnesium, verapamil û bêhtir, dikarin nîşanên xweya myasthenya xirabtir dibe. Bi gelemperî, mirovên ku mayîtenya, divê ji ber ku dermankirina nû ve dest pê bikin û bi baldarî ji bo nîşanên kêmasiyê temaşe be.
Nîşaneyên Têkilî yên Myasthenia Gravis
Qelsiya gravisiya gravisê dibe dema ku receptorên acetylcholine receptor ji hêla sîstema parastinê ve girêdayî ye. Pêdivîkirina naveroka acetylcholine li ser nefta neuromuscular dikare dikare lihevhatina vê draviyê bigire. Serê bedê bi gelemperî ji pevçûnek acetylcholine ji hêla enzymes ve tê gotin ku acetylcholinesterases.
Dermanên ku navê tevlî enzîmên asteng bikin, dibe ku encama acetylcholînê di dema demeke dirêj de dimîne, da ku ew bi destnîşankirinê re peyda bikin ku pişkên pispor bi peymana xwe nîşan bide.
Acetylcholinesterase inhibitors include pyridostigmine (Mestinon), ku ji bo karê sereke yê myasthenia gravis e. Bi bandorên dermanê diarrhea, pevçûn û nausea hene. Tenduristiya xwarina bi xwarinê dikare alîkariya bandorên wan kêm bikin. Bi eşkere, carinan dermanên anticholinesterase zêde dibe bandoreke paradoxîk ya qelsî ye, ku dibe ku dijwar ji xweya myasthenia vekin. Gava ku pyridostigmine di hundurê pêşniyarên xwarinê de tête bikaranîn ev pir kêm e.
Ji bo Myasthenia Gravis
Gelek kesên ku bi myasthenia gravis bi dawî dibe dermankirina dermanên nîşanên ku di pêş de bêne rawestandin. Immunotherapy ji antibodiesên bingehîn dikin ku reaksiyonên acetylcholine êrîş dikin. Bi guherîna sîstema parastinê, bi tengahî û giraniyê êrîşên kêm dibin.
Glucocorticoids , wekî prednisone pir caran têne bikaranîn ku pergala parastina mirovên ku bi myasthenia re biparêzin. Di alternatîfên din de têketina cyclosporine, azathioprine, û mycophenolate.
Hemû van dermanan xwedî bandorên potansîyonî hene, hin ji wan re cidî ne. Riskên dermanan bi baldarî berbi qezencên kêmtir û êrîşên giran ên myasthenia.
Tenduristên Immunomodulating ji bo Myasthenia Gravis
Wekî ku ajentarên demokrasî yên kevn ên ku di dirêjtirîn demeke dirêj de kar dikin, hewceyên hin çalakiyên hewceyê hewce dike. Nimûne dê bibe krîza myasthenîk, an jî ji ber zerarek an jî hewceyên din ên pêwîst hebe ku dê guman dibe ku dibe ku dibe ku dibe ku krîzek mîna vî rengî. Di rojên rojane de immunotapîpên xweş bikin, lê heqê wan tenê di hefteyên dawî de û ew pir caran di demeke dirêj de pêşniyar dikin.
Danûstandinên Plasma (plasmapheresis) ji antibodies ji vegotinê veşartin. Pêvaje giran e, û bi gelemperî pênc caran di 7-7 rojan de pêk tê. Complications dikare tevlî girtina xweyê, hucreyên xwînê, pirtirên mûşî, û bêtir jî hene.
Hin-amonoglobulin (IVIG) gelek caran ji bo reaksiyonên xweseriya otimmune ji hêla vexwarinê ve tête xuya kirin, lê belê mekanîzmaya rast eşkere ne. Tenduristî du caran ji pênc rojan rexneyên pêk tê. Bi bandorên alîgirên gelemperî têne lê lê dibe ku têkçûnê nermalav, mermedîn , û reaksiyonên alerjîk.
Tenduristiya Girtîgeha Myasthenia Gravis
Piraniya mirovên ku ji myasthenia gravis ne di nav wan de, hema sîstema parastinê ya li ser bingeha giran heye. Gelek caran nîşanên myasthenîk çêtir dike yan jî hê jî piştî çareserkirina xemgîniyê di dema pêvajoyek tîmotomî de tête rakirin. Lêbelê tu garantiyek encama vê encamê tune. Ji sedî bilind a mirovên ku bi myasthenia re tumor a thymus (thymoma) hene, û doktoran e ku di van rewşan de ev eşkere kirin. Ma kîjan tîmotêyûmî nîşan dide ku di rewşên din de bêtir eşkere ye, û divê bi neurologist re li ser rewşeke bingehîn be.
Bottom Line
Myasthenia gravis nexweşiyek ciddî ye, lê gelek alternatîfên tedawî hene ku her du qelsî kêm dike dema ku ev pêk dibe û alîkariya hûrgelan û giranîna êrîşan kêm bikin. Ji ber ku bandorên potansiyonên potansiyonê yên potansiyonê yên dermanan, divê dersa dermankirinê bi bi neurologist re bi fêrbûna baş a ji gihîştina myasthenya gravis û astengiyên wê yên wê bêne gotûbêj kirin.
Çavkaniyên
Adams û Prensîbên Xweser a Neurology, 9th ed: McGraw-Hill Şirketên Inc., 2009.
Braunwald E, Fauci ES, et al. Prensîbên Harrison ya Dermanê Navxweyî. 16th ed. 2005.
Sieb, JP (2014) Myasthenia gravis: an update an ji bo dermanxaneyê. Vebijêrk & Xweserparêz 175 (3): 408-18.
BERSÎVEK: Agahiya vê malperê ji bo armancên perwerde tenê ye. Divê nêrekî ji bo lênêrîna lîsansê ji bo lênêrîna kesane ya neyê bikaranîn. Ji kerema xwe bijîşkek ji bo teşwîqkirin û tedawîkirina her kesî têkildar an rewşa tendurustiyê bibînin .