Tenduristiyê ji bo tepêleya Inflammatory

Tedawîkirina Têkiliya Inflammatory (IBD)

Infeksiyonên tehlîlan (IBD) , yên ku di nexweşiya Crohn, colorên ulceratiyê û kolonyaya indetermînate de, tevlî nexweşiyên kevir ên digestive in. Va ye niha ji bo forma IBDê tedawî tune, lê lêgerînên tedawî yên bandor hene. Li vir em li ser du tîmên sereke yên ÎBDê: Nexweşên Crohn û kolonî yên ulcerative. Nexweşên nexweşî yên nexweşî (yên ku tê texmîn kirin ku ji sedî 10% nexweşan bi IBD re tê de beşdar dibin) têne tedawîkirinên ku ji bo kolonyaya ulcerê ve têne pejirandin têne kirin.

> Bêguman bikişînin ka çiqas kulikên ulcerê li kolonî bandor dike.

Gelek dermanan hene ku ji bo kesên ku bi nexweşiya Crohn û kolonyaya ulcerê ve tê bikaranîn. Hin, tenê ji bo yek an dî jî têne pejirandin. Dermanên cûda yên ku kar û xebatkar têne dayîn hene, hingê nexweş û gastroenterolog dikarin hev re digerin ku alternatîfek ne ku ne tenê bi bandor bi awayek bandor nîşan bide wan, lê di nav jiyanê de nexweşî de nehêle.

• Li Vakslêdanên Berî Dîroka Dîroka Ji bo Mirovên Mirovan IBD Pir girîng e

• Di navbera IBD 6 de Biyolojiyên di navbera Pevçûnan de çi ye?

Nûçeyek baş e ku eger derman an jî celebek derman ne, karê din jî di heman derê de, an jî di duyemîn de, dermanên din dikarin bêne kirin. Çimkî nûçeyên hêja e ku ev ji bo IBD derman dike, lê bêtir ji hêvîdariyek mezin e ku ji ber ku tedawî dike ku baş dike ku nîşanên IBD û şehîdkirina IBD dibe.

Surgery jî rêwîtiyek e ku ji bo IBD derman bikin, û hem ji bo nexweşiya Crohn û ulcerên ulcerî, her cure celebek muayeneyê wekî dermankirinê tê bikaranîn. Lêbelê, celebê ceribandina karanîna cûda wê li ser bingeha wê çi ye ku çi çêbûye ku li dijî nexweşiya Crohn an kolonyaya ulcerê derman bikin.

Ji ber vê yekê awayên cûda ev nexweşî pergala hestyarî bandor dike û lêpirsînek çawa nîşan dide û nîşanên jiyanê ji bo nexweşan çêtir dike. Dema ku fikra nexweşxaneyê xemgîn e, ew tenê piştî piştî tedawiyên din hewl kirin û hêdî ne kar dikin.

Armancên Tenduristiya IBD

Gelek dermanên ku ji bo IBD tê bikaranîn hene. Ev dermanan bi gelemperî li ser dersan têne gotin, û antibiotics, biolojîk, corticosteroids, û immunomodulators hene. Tenduristî bi dermanan re hedefa du-ango heye: ji bo ku di bin kontrola kontrola û deynkirinê de bigirin, û paşê ji bo vekişînê bimîne û bêhtir tehlûkan bigirin. Hin dermanan ji bo yek ji van armanc û din jî têne bikaranîn, û hin ji bo herduyan jî têne bikaranîn.

Ne standardek tedawî ye ku ji bo her kesê bi IBD re tê bikaranîn. Rêberên ku di civakên dermanan de pêşkêş kirin hene, lê tedawî ne yek-sîmîl-ne-pêşniyaz e. Pêdivî ye ku tedawiya lênêrîna tendurustî divê hewce nebe ku hewceyên her hewceyê hebin.

Ew tê gotin, lêbelê, biryarek li ser bijarteyên tedawî têne li ser lêkolînan.

Tedawîiyên Crohn

Dermanên ji bo Nexweşiya Crohn

Dermanên ku ji bo nexweşiya Crohn tê derman kirin tê bikaranîn:

Antibiotics

• Cipro (ciprofloxacin)
• Flagyl (metronidazole)

Immunomodulators

• 6-mercaptopurine (Purinethol, 6-MP)
• Azathioprine (Imuran û Azasan)
• Folex, Rheumatrex (methotrexate)
• Prograf (Tacrolimus)
• Sandimmune, Neoral (cyclosporine A)

Corticosteroids

• Cortenema (hydrocortisone)
• Deltasone ( prednisone )
• Entocort (budesonide)
• Medrol (methylprednisolone)
• Proctofoam-HC (acrojotisisone acetate, rectal foam)

Therapies Biologic

• Cimzia (pejolî)
• Entyvio (vedolizumab)
• Humira (adalimumab)
• Inflectra (infliximab-dyyb)
• Remicade (infliximab)
• Stelara (ustekinumab)
• Tysabri (natalizumab)

Surgery ji bo Nexweşiya Crohn

Gelek muayeneyê pêk tê ku piştî dermanan ne bi tevlihevkirina alîkarî an jî pispor hene. Cureyê ceribandinê dê li ser cîhê deryaya şermezarkirina Crohnê dibe sedema bingehîn û çiqas belav dibe.

Surgery dê nexweşî ji bo nexweşiya Crohnê nabe û, di hin kesan de, şewitandina nexweşîya Crohn dikare li cihê din.

Surgery ji bo nexweşiya Crohn herdem herdem herdem, û di hin hinek rewşan de bi teknîkên kêmkerî yên berbiçav (wek surgîsyona laparoscopî ) dibe ku di dema nexweşxaneyê de û di dema dema veguhestinê de derxistin. Li vir hinek celebên gelemperî yên nexweşxaneyê hatine kirin ku nexweşiya Crohn derman bikin:

• Vebijêrîn : Pirsgirêka herî gelemperî ku muayeneya ku ji bo nexweşiya Crohn ve tê dermankirin veguhestin ye. Vebijêrkek ku gava parçek an inflamedî an nexweşiya germê tê veşartî ye, û du endamanên çermê tendurustî dîsa bi hev re veguherînin ((an jî navê anastomos). Ev dikare di hundirê biçûk an germê mezin de pêk bê .
• Stressplasty : Nexweşiya Crohn dikare bibe sedema tîsê ku wê ava dike û dibe ku di nav kolê de kurt dibe. Dema ku parçek hêşînek pir teng dibe, ev dibe ku di nav dema ceribandinê de, dîsa dîsa vekirî ye.
• Proctocolectomy : Di hin kesan de bi nexweşiya Crohnê re ku di nehêleya nexweşî de nexweşî tune, dibe ku proctocolectomyek nûve bibe. Girêdana mezin e û riya dawiyê biçûk biçûk girêdayî girêdayî ye. Ev tê wateya ku stomayê ne hewce ye û stûyê dikare jêrîn derbas bibin. Ev cureya muayeneyê bi giştî bi tenê di nav komên nexweşan de pêk têne. Ev muayeneyê wekî anestomos ileoanal (eşkerek-rasterast) tê gotin.

• Rêberiya Rêberiya ku ji rêya A Course of Prednisone digerin

• Gelo Mirov bi IBD divê di derbarê Cipro de bizanin

• Nexweşiya Ostomy : Hinek mirovên ku bi nexweşiya Crohn ê li ser bandora tesîrê dike dê dê muayeneya ileostomyê çêbikin. Dema ku kolon jêbirin û stomayê di stûyê de hate afirandin. Stool di nav stomayê de ji hêla stomayê ve tê de derbas dibe, û amûriyek ostomî li ser veguhestina wê veşêre. Gelek kesên ku bi nexweşiya Crohn re ne hewce ne hewce nexweşîya ostomyê.

Tenduristên Colitis

Dermanên ji bo Colitis Ulcerative

Dermanên ku ji bo kolonyaya ulceratiyê tê derman kirin tê bikaranîn:

Aminosalicylates (5-ASA)

• Azulfîdîn (sulfasalazine)
• Asacol , Pentasa, Lialda, Apriso , Delzicol (mesalamine)
• Canasa (mesalamine suppositories)
• Colazal (balsalazide)
• Dipentum (olsazine)
• Rowasa (mesalamine enemas)

Immunomodulators

• 6-mercaptopurine (Purinethol, 6-MP)
• Azathioprine (Imuran û Azasan)
• Sandimmune, Neoral (cyclosporine A)
• Tacrolimus (Prograf)

Corticosteroids

• Cortenema (hydrocortisone enema)
• Deltasone ( prednisone )
• Entocort (budesonide)
• Medrol (methylprednisolone)
• Proctofoam-HC (acrojotisisone acetate, rectal foam)
• Uceris (budesonide)

Therapies Biologic

• Entyvio (vedolizumab)
• Humira (adalimumab)
• Inflectra (infliximab-dyyb)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Surgery ji bo Cola Ulcerative

Fermandarê Crohn û Colitis diyar dike ku di navbera 23% û 45% sedî nexweşên ulcerê de nexweşî lêgerîn. Vebijêrkên zirarê yên ji bo kolonyaya ulcerê her tim dihêlin ku rahiştina mezinan (colectomy), bi afirandina çêkirina stomayê an pûçek navxweyî de ji bo mirinê kom bikin. Vebijêrkên kolonyalîstan ên navxweyî hene:

• Protocolectomy bi çêkirina pelvîkê veguhestin : Piştî ku kolonî ji bo kolonyaya ulceratiyê derman dike, pişkek navxweyî ji beşa dawî ya hindê biçûk (ileum) hatiye afirandin. Bi vê pouchê, bagek ostomyek an stomayê tune, ji ber ku pouch wekî reklamê ye. Pouchên pelvic di çend rengên cuda de têne çêkirin, lê yê ku pir caran tê bikaranîn e ku j-pouch e. Ev muayeneyê an jî îlal-anastomos an îlal-ê an IPAA jî tê gotin.
• Protokolokyona bi afirandina ileostomyê : Piştî piştî kolokolê, hin nexweşan bi kulkujiya ulcerî re damezrandin ileostomy. Stomayê li ser stikê ji bo pirtûka stûle û amûriyek ostomî li ser stomayê tête avakirin. Fikra ku stoma heye ku ditirsin, lê pir nexweşên ku bi kotîkek ulcerî re bi kalîteya ileostomyê re bilindtirîn jiyanek e heye û bi stoma xwe re baş dikin.

Peyvek Ji

Vê bijartir û bijîşkên bijîşk hene ku îro ji bo pêşî berî dermanên koz û Crocerî yên Crohn derman bikin. Dermanên ku di salên dawî de hatine girtin, bandor be û bandorek hîn dibin.

Beşê herî girîng ya IBD bi serfirazî û tedbîrên ku di demeke gastroenterologê de berdewam dike û dermankirina wextê ye. Bi gelek cureyên dermanan hene, gelek nexweşan dikarin şewitandinê bistînin, pêşîgirtina tevlîheviyên pispor, û kalîteya jiyana xwe baştir bikin.

> Çavkaniyên

> Bhandari BM, Kroser JA. "Nexweşiya kişandina inflammatory." College College of Gastroenterology. Adar 2010, Adar 2011. Weqfa Cleveland Clinic. 26 Îlon 2013

> Braegger CP, Nicholls S, Murch SH, Stephens S, MacDonald TT. "Faktora necrosîsê alpha di stoolê de wekî wek xilasiya sermayeya navîn." Lancet. 1992; 339: 89

> Weqfa Crohns & Colitis ya Amerîka. "Surgery ji bo Nexweşiya Crohn û Colitis-ulcer". CCFA.org. 31 Aug 2010.

> Terdiman JP, Gruss CB, Heidelbaugh JJ, Sultan S, Falck-Ytter YT, Komîteya Aga AGA Endamê Komîteya Rêveber û Qanûna Kalîteya Kalîtîk. "Rêveberiya Gastroenterolojiya Enstîtuya Rêveberiya Gastroenterolojî li Bikaranîna Bikaranîna Thiopurines, Methotrexate, û Ant-TNF-a Çek Dermankirina Bêguman û Çarçoveya Veşandina Di Nexweşiya Crohnê de." Gastro. 2013; 145: 1459-1463.