Tenduristiyê ji bo Kidney Stones
Gava 12% ji her kesî dê di kevnên xwe de li kevne kevirên keviran hene . Bi rastî, kevirên gurî sêyemîn pêşniyarên urolojîk ên paşî paş vegirtina nexweşî û nexweşiya prostatê ne.
Kevirên kûrneyê bêkêmasî zehmet in û paşê paşî, paşkêşî yan tehlûkê encam dikin. Kesayetiyê vê pêşê bi gelemperî tête ye. Nîşanên din ên ku kevirên gurçik digel digerin, germ, germî, vîrîn, xwîna xwînê û mîzê rengîn.
Di piraniya mirovan de, êşa êşê ji kevirên gurçeyê rêwîtiyek bi odeya acîl re dike.
Stones dikarin di mantir, ureter û gurçeyê de çêbikin. Dema ku kevirên kevir di cûrbînê de têne dîtin, ew dikarin wekî wekî kolektîf an nephrolîtyûmê têne navnîş kirin. Kevirên kûrneyê an jî dibe sedema astengkirin an nebaxşandin. Avêtina kevirên gurçê mezintir (ji 7 mm mezintir) û pêdivî ye ku ew pêdivî ye ku ew pêdivî ye ku tedawiya tundûtûjiyê ye. Kevirên cûrbekirî yên piçûk in û pir caran di ser xwe de derbas dibin û ne hewce ne li nexweşxaneyê. Li wê derê, heke hûn li odeya acîl a ku kevir gav derbas bibin, hûn ê dermanên dermanbûnê (NSAIDs an bi opioîdan re an jî bêyî bêyî) û destnîşan dikin ku hûn bi bijîşkek xwe biparêzin.
Kevirên kûrneyê bi gelemperî ji hêla calcium oxalate ve têne çêkirin. Lêbelê, li ser bingeha wan, komîteya kevirên gurçeyê cuda dibe, û ew dikarin ji hêla calcium çêkirina fosphate, struvite, cystine an jî uric.
Dema ku kevirên gurçê derbas dibin, ew dikarin wekî çermê tê dîtin ku dikarin di navnîşanîna vê rewşê de alîkarî bikin.
Dema ku mirovekî bi odeya acîl a veguhestina gumanbarê çermên gurçikê, CT-ê de bêyî berevajî nabe ku ji bo kevirên cûrbekirî dîtiye. Kevirên kûrney jî dikarin bi bikaranîna modulasyonên din ên ku bi ultrasound, x-ray, MRI, û fluoroscopy jî têne dîtin.
Additionally, a urinalysis jî emir kir ku ji bo mîzê ji bo krîstal û hucreyên xwînê yên xweyî (ku xwînê xwînê nîşan dide) lêkolîn bikin.
Bi taybetî bi kevirên giran ên ku paqijkirina bêdengiyê asteng dike, dibe ku ji bo veguhestina zerarê pêwîste. Surgery ji bo kevirên gurçeyê , lê niha kêm kêm e. Li şûna, şevê laşotripsy (ESWL) ji ber ku kevirên gurikan tê tedawî dibe ku pêvajoya çepê veqetandina extracorporeal.
Bi ESWLê, alavên dengên bilind ên enerjiyê têne bikaranîn ku ji kevirên cûrbekirî yên ku bi bikaranîna ultrasound têne dîtin. Ev bendên kevir ên gurçeyê dikarin bi rêya azadiyê bi rêya mîzê ve bi rêya azadiyê veguherînin. Balkêş e, teknolojî ji bo pêşxistina ESWL tête teknolojî li ser bingeha ku balafirên supersonîk çêbikin.
Du awayan hene ku ESWL dikare were bikaranîn. Ya yekem, ESWL dikare bi rêya avê vexwarina avê ve tê bikaranîn ku hûn li avê veşêre û dengên bilind ên enerjiyê bi avê şandin. Alternatîf, ev wavesên dengê bilind ên enerjiyê dikare bi rêya kulikê avê li dijî çermê ve têne rê kirin. Pêvajoya her du pêvajoyê dikare neheq be û pêvajoya anesthesiya di dema pêvajoyê de têne birêve kirin. Anesthesia jî piştî ESWL piştî demên veguhestinê zêde dike.
Her weha bi karanîna anesthesiya, ESWL dikare hîn dibe.
Bi taybetî, ESWL pir caran tengahî ye ku dema draviya navendî ku dengên dengan di navbera av û tissue û keviran de diçin rêwîtin. Bi vî awayî, êşê gelemperî vîzîkî ye, di nav cûrbînê de ku li kevirê kevir qewimî ye.
Her çiqas ESWL bi gelemperî ewle ye, zehfî dibe ku ew dikare ji pacemakersan re dilhythmias an gef dibe. Additionally, ESWL dikare carinan bi xwînê xwîn û têkçûna dil derbas dibe. Hin astengiya birîndar û xwînê ji piştî bikaranîna ESWL normal e.
Ji bilî ji lêgerîn an anjewendê an jî hejmarê, di hin hinek rewşan de, ureteroscopy û endoscopy jî tê bikaranîn ku ji bo kevirên gurçê vekirine û jêbirin.
Ureteroscopy tê bikaranîn ku kevirên firotanê di nav uretersê de têne çêkirin.
Kevirên kûrney ji ber bandorên hevpar ên genetîk û hawirdorê ne. Li ser sedemê, hûn carinan hin gavên ku dikarin kevirên cûrbekirî bigirin dikarin dikarin bibin. Ji bo nimûne, faktoriyek rîska herî gelemperî bi kevirên gurçê ve girêdayî ye; Bi vî awayî, pir avê vexwarin an jî heta ku diuretîk (dravên avê) tê de dibe ku dikare alîkariya kevirên cûrbûr bike. (Bijîşkek we divê hûn dermantikên pêşniyaz bikin.) Herwiha, xwarinên xwarin dikarin li ser hin cûreyên kevirên gurçê bibin alîkar. Wekî nimûne, spinach heye oxalate, beşek kevirên keviran ên ji hêla oxalate hatiye çêkirin. Wekî din, kêmkirina xwarina sodium û sodium ku hûn xwarinê dikare hûn dikarin kevirên gurçê yên kelcium pêşde bikin.
Çavkaniyên hilbijartî
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q., û Cori McClure Poffenberger .Chapter 10. Sîstema Navîn û Navîn ya Ultrasound. Li: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Karmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Carmody, et aleds. Handbook ya Ultrasound-a Career and Emergency Critical . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Di 12ê çileya pêşîna (December) 2015ê de hat girtin.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio, û Sean Kennedy .Chapter 61. Têkiliyên Anesthetic ji bo Surgery-Navîn û Renalal. Li: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds. David E. Longnecker, et aleds Anesthesiology, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Di 12ê çileya pêşîna (December) 2015ê de hat girtin.