Stroke tiştek ku bi mirovên bi kalên kalên re hevkar re hevkar e, ew dibe ku ew dibe ku şokê ku ew dikarin wan jî bibin. Strokes di nûçikan û zarokên de têne çêkirin, lê bi kêfxweş, tevahî, rîsk kêm e (ji sedî 1 ji zarokên zarokan). Nexweşiya Cardiac (Nexweşiya dil) û hucreyê anemia (hemoglobîn SS an jî bîleya beta sermîlayê sermasemî) sedemên gelemperî di zaroktiya zarokan de ne.
Bêyî ku pîşesaziya rastîn, yan jî sedî sedî zarokên ku bi hucreyek anemiya dermalayî dê 20 salî dorpêçek tecrûbê dike. Hê di çar rojan de dê nexweşan dê bi temenê 45 salî bistînin. Dema ku guhdariya vê zarokê ciwanek ciwan dikare hûn şaş kirin, lê bi rûbirûke rastîn, ev rîsk dikare girîng e.
Çima Gelo Anemia Bi Risk Ji Stroke Bi Sickle Cellê?
Piraniya zarokên ku bi tecrûbeya anemiya dermana anemia stroke, tê wateya ku xwîna dans nikare yek mêjûya mêjê neyê. Hucreyên hucreyê zelalkirina avêtiyên mezin (xweyên xwînê yên oxygenê li ser mizgeftê) yên mêjî digirin, ji ber ku ew ji hêla bêtir nareng dibe. Hêzên xwînê yên teng ên bêtir ji hêla hucreyên nexweşan ve têne asteng kirin. Dema ku ev dibe, xwîna xwînê tê rawestandin û oxygen nikare nexşeyeke taybetî ya mêjî, da ku zirarê bibe.
Nîşan
Strokes di zarokên ku bi hucreyê anemia an jî wekhev di nav mezinên mezin de binêrin.
Zarokan dikarin bisekinin:
- Li ser aliyek bedenê zehfî ye
- Rûyê rûyê
- Axaftina bêdeng
- Guherînên guhertinên di çavdêriya dûr an dûr de dorpêçkirin
- Pirsgirêkên rêveçûn an jî hevkariyê kêm kir
Divê ez çi bikim eger ez difikirim kesek tecrûbeya xwekêşî ye?
Call 911. Stroke, nebe sedema sedem, nexweşiyek acîl e.
Dermankirina tedawî girîng e ku ji bo astengkirina demokrasiyên dirêj.
Faktorên Raks
Risk ji bo stroke stenbolê herî mezin ji bo zarokên deh deh salî ye. Ev metirs heya dora 30 salî kêm dibe, paşê rîska dîsa zêde dike. Risk ji hêla hemorrhagîk (xwînê ji ber xwînê xwîn kirinê dibe) di nav ciwan û ciwanan de herî bilind e.
Rîska stroke di nexweşan de hem hemoglobin SS û dille beta sêşemê thalassemiya herî bilind e. Risk di nexweşan de bi hemoglobin SC û betala beta plus thalassemia (bi taybetî di zarokên di ciwanan) de pir girîng e, da ku hûn di van nexweşan de nebin ku tu pirsgirêkên din hene.
Bergirtinî
Di salên 1980s û destpêka 1990an de, lêkolîneran diyar kir ku dopplerial (TCD) tê bikaranîn ku bikaribin bi nexweşan anemia-aemia vebikin ku ji bo rîska aksiyonê diyar bikin. TCD-an ultrasound ne-invasive tê bikaranîn ku ji bo deriyên mezin ên mêjî di binavê xwînê de tehl bikin. Ji bo vê yekê, li temaşeyên ku derê hestî hildar e, teknîkî destûr dide ku lezgîniya xwîna pîvana pîvana pîvana tedbîre. Li ser nirxên van, TCDs dikare wekî normal, şert û nermaleyê têne nîşankirin. Tevî zarokên ku bi nirxên TCD-ê bi xeterekî bilindtir xistin, hinek nexşeya tixûbê ne, yên ku bi TC-ê TN-ê re rîska herî bilind e û li ser planek tedawiya pêşniyarî tê kirin.
Tevî ku TCD-ê wekî ceribandinek hêsanî dibîne, ev e ku hêsan e ku ew hêsan e. Gelek faktor hene ku dikare bi tedbîra TCD-ê bandor dike. Fever û nexweşiyên demkî bi demek temaşe bike. Bi awayekî veguherîn, xwîna xwînê xweya nirxên TCD di demjimêr de kêmtirîn. Pêdivî ye, zarokê te di dema tendurustiya bingeha xwe de dema ku TCD tê kirin.
Sleep jî dihêle xwîna dansê da ku mêjûya sedemên dermanê (dermanên ku di dema pêvajoyê de bikişînin / xewê bike) an jî di dema rûniştinê de neyê pêşniyar kirin. Zarokên biçûk dibe ku dijwar bikin ku hîn hevkariyê bikin û hîn bibin, lê dêûbav dikare bi fîlm an jî pirtûkên xwendinê di dema pêvajoyê de dixebitin.
Çawa li Nexweşiya Stroke-Naskirina Nexweşên TCD çi baş e?
Nasnameyê ya TCD-ya nermalavî piştî peyda-tedbîrên lezgîn ji rîskek tehlûkê di nav zarokên ku bi anemî nexweşiya anemiya ji sedî 11 ji 1% de kêm kir. Ne hemî zarokên ku bi TCDsên nermsî yên nermalayî dê bêyî tedawiyê bistînin, lê ji ber ku stroke dikare encamên demdirêj a ciddî bibin, hemî nexweşan heman heman derman kirin.
Çiqas TCD Çu Nermî ye?
Ger zaroka we bi selefek anemiya an TCD-nermî ye, ew pêşniyar dike ku TCD-ê du hefteyan du caran dubare bike. Gava ku dîsa TCD, nermal e, ew pêşniyar dike ku ew bernameyek bernameya veguherîna demkî ya dest pê kir.
Lêkolînek klînîk ya STOP-1 diyar kir ku destpêka bernameya transfusionê ya demokrasiyek pir xetera gefa kêm kir. Dermana veguherîna derûnî ya derûnî di her sê sê hefteyan de derbas dibe. Armanca têkoşîna veguherîn e ku ji sedî 95 ji kêmtir ji sedî 30 ji kêmtirî hemoglobin bînin, da ku ji rîskên dansên nexweşan kêm bikin di astengiyên mêjî de asteng bikin.
Hûn Zarokên Xwe Hergav Divê Divê Transfusions Zêdetir bibin?
Belkî na. Di darizandina piraniya sazûmanî ya dawî ya TWiTCH de, navê nexweşên taybetî (li ser asta hîmê hejmarên S-ê, imaging ya mêjû, nirxên TCD-ê ku paş ve vegeriya normal) hatin veguherandin. Ev nexweşên hêdî bi hûrgilî bûn, wekî ku tedawiya hîdroxyurea hêdî zêde bû.
Nexweşên bi guhertinên girîng ên di navgînên xwînê de di mêjûyê de dibe ku tedbîrek dirêjtirîn tedbîreyê, hewceyên ku nexweşên xwe hene.
Çavkaniyên
George A. Pevçûnên stroke (pêşîn an paşîn) di nexweşiya hucreya nexweşiyê de ye. Li: UpToDate, TW Post (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Di 11ê gulana 2016ê de hat ragihandin.)