Dîtina Bijartina Bijartinê û Hilbijarkên Ne-Opioid
Analgesics çînek dermanan tê bikaranîn ku ji bo analîzyûmê (tehsîd) bistînin. Ew ji hêla nîşanên mirinê ve bikişînin an jî bi muxalefetê re têgihîştina muxalîfên wan re dixebite. Analgesics bi awayekî bêyî ne-opioîd (ne-narokot) an oksioîd (narokî) tengahiyên tehsîl têne têne categorîzekirin.
An-Opioid Analgesics
Gelezên ne-opioîd di sê kategoriyan de têne derxistin: acetaminophen , narkotîkên ant-inflammatory (NSAIDs) , û COX-2 nexşandin.
Dema ku her herdu mîkrofîzma piçûk çalakiyek heye, ew bi rêya astengkirina enzyme wekî cyclooxygenase, an jî COX têne xebitandin. Du celebên cûda yên enzyme, COX-1 û COX-2, herdu berpirsiyar in ku ji bo bersivê û pêşê di birîndariyê de birîndar dikin.
Ji sê celebên êşê yên ne-opioîd re dakêşin:
- Acetaminophen (wekî paracetamol jî tê zanîn) îro di cîhanê de herî pir caran pêşniyarên pirrjimartir li ser dinyayê ye. Dema ku mirov pir caran wê bi navê navên Tylenol nas dikin, komek çalak a di sedan hejmaran de sar, sinus, û tedawî têne nav kirin. Acetaminophen herdu bandorîk û antipyretic (tengahiyên ruhê) bandor dike lê belê nexweşî nexweşî. Dema ku mekanîzmaya çalakiyê tête fêm kirin, ew xuya dike ku çalakiya COX çalakiyê di sîstemên nermuserî û navendî yên navendî de tenê hilbijêre. Pêwîstiya sereke ya sereke zehmî zehfî ye, ji ber ku bi bingehîn ve bi karûbaran ve tête kirin. Li gorî Birêvebiriya Xwarinê Xwarinê ya Xwîn û Dermanê ya Amerîkî, acetaminophen îro îro dibe sedema sedemek liverek zerfî ya herî mezin e, bi taybetî di nav di mîkrofonên mîkrokolojîk an jî mirovên ku bi kêfxweşî veguhestina nexweşî yên acetaminophen bikar tînin.
- Tendurîstên antogamatîk (NSAIDs) nifşên dermanan in ku di nav wan deynên wekî Adil (ibuprofen), Aleve (naproxen) û Bayer (aspirin) de hene. Ji ber ku acetaminophen, NSAIDs di gelek formulên cûda de hene hene, tevlî pîlan, syrup û patches. Lê belê, li dijî acetaminophen, NSAIDs bi hilbijêre COX-1 û COX-2 ne tenê li nav sîstema nervous navendî, lê beşên din jî, ne. Ev çalakiyek berfirehtir dike, di çarçoveyê de, ji bo dermanên analzîk, antogerator û bandorên antipyretîk. Lêbelê, ew heman mekanîzmîzmê dikare qezencên parastinê kêm bikin ku COX li ser germê heye. Wekî encamek, bandorên celeb ên wek hest, nausea, û xilas ne yek ne. Bi astengkirina aspirin, NSAIDs jî dikarin rîskek dil dil zêde bikin û di nav mirovan de bi dîrokek nexweşiya cardiac re zêde bibin.
- COX-2 însanserên dora nSA-NSAID-ê ne, ku îro tenê tenê yek ji FDA-veguhertina derman-ê, Celebrex (celecoxib) hene . Li gorî navê, COX-2 însîderan tenê tenê COX-2 enzyme dihêlin, pirtir û tehlkirina kêmkirina bandorên gastrointestinal. Lêbelê, wekî çîna derman, ew dizanin ku rîskek dil dil zêde dibe 40%. Wekî encamek, ku Vioxx (rofecoxib) cara yekem-populer bi dilxwazî ji bazara Yekbûyî ya Amerîkayê ve hatibû veguhestin, di sala 2005 de, piştî zû ji hêla xeletek din ên COX-2 ve hatibû vekişandin. Ji bo vê yekê, Celebrex yek ji dermana firotanê ya firotanê li Pfizer ya dermanxaneyê dimîne.
Opioid Analgesics
Analîzîdên Opioîd a cureya dermanan e ku bi bendêkirina veguherîna opioidê di tevahiya sîstema nervous û paqijê gastrointestinal de dixebite. Ev reaksiyonên ne tenê karên hinek hûrgelên hûrgelan birêve dikin, ew jî berpirsiyar dikin ku ji bo bandorên xweser ên olî-ê ve (bandor-guhartina) bandorên psîkolojîk jî ne.
Dermanên dermankirina Opioîd têne dermankirin, anesthesiya, û ji bo tedawiya opiate tê bikaranîn. Ew ne girêdayî organê zordariyê nebe an ji ber bandorên alîgiran bi gelemperî bi NSAIDs re girêdayî ne.
Dema ku ewle parastî tê bikaranîn, opioîd dikare dibe sedema xemgîniyê, nausea, dagirkeriyê, hestventîlasyon (bêhnavê bêkêşengî), û di hinek hestiyariyê de.
Ev bi taybetî ji bo mezinên mezin ên ku rast ji van bandoran de bêtir eşkere ye rast e.
Ji bilî, bikaranînek demdirêj bi rîskiya tundûtûjiya narkotîk ve girêdayî ye (ku derheqê dermanê wê bi bandorê wê winda dike), girêdayî, zext û vekişînê. Wekî encamek, pir dermanên xweserî yên opioîd têne kontrol kirin ku hewceyê pêşniyarê bijîşkê bijîşk. Li gor raportek ji Navendên Tenduristiyê û Parastina Pevçûnê, bi du mîlyon amerîkî dermanên nexweşî yên olî hatinee kirin.
Çe sê kategorî yên dermanên opioîd hene ku ji bo dermankirina dermanan heye hene:
- Alkaloids-opiate-type-type-a-drug-type-of-the-type-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of-the-day-of- the-' Komên psîkoactive ên ku di hilberînê de hatine binçavkirin morphine û kodîneyê hene. Her du alî li ser pergala nervous bi navendî veguhestina tehlûkê kêm dibe. Hêrs, şehrînbûn, vîrîn û dorpêçê dermanên dînî yên hevpar e. Dema ku morphîn tê zanîn ku bêtir lêxwaştirîn be, kodînîn hebe heger derfetên nerazîbûnê jî hebin. Codeine jî tenê opioîd e ku di piraniya şertên dijwar de (tevlîhev yên kûpê yên bi NSAID-ê re hatiye sazkirin) hene.
- Opiîdeyên Semi-synthetic ji wan ji hêla opozîsyona sirûştî ve têne çêkirin û dermanên wekî Oxycontin (oxycodone) û Vicodin (hydrocodone) hene . Oxycodone tête bikaranîn ku navberiya tehlûkî ya giran (kansera kanser an piştî -xistina paşîn) tê tedawî dike û tête rakirin. Ji bo vê partiyê, raporta 2014'an ya Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristê Têkêşî yê Derfkarê ya Hydrocodone ji hêla nexweşî dermanên din ên din ên nexweşî ve tê xerab kirin. Ev narkotîkên hêzdar dikarin ji bo alîkariyên êşê yên demkî-dem-kurt bikar bînin, lê wekî, wekî dermanên dermana II-ê, hewce dike ku çavdêriya lênerîna dermanan be.
- Bişkojkên kevneşopî yên kevneşopî bi temamî di labê de têne çêkirin ku karên hinek receptors-binding as natural opiates. Ew methadone û buprenorphine hene (bi gelemperî ji bo tedawiya opiate ve tê bikaranîn) û herweha wek tramadol (pir caran ji bo pişka paşveçûnê ve tê bikaranîn). Dema ku ew ji narkotîkên opioîd ên din kêmtir têne fêm kirin, mirov têne zanîn ku pêvajoya pêşveçûnê heke ji bo demek dirêj ve dirêj kirin.
Peyvek Ji
Analgesics dikare di rêveberiya giyanseriyê de rêvebirin û pir baş dibe ku ew bête nivîsandin. Dema ku pir doktor dê li ser dermankirinê ne-opioîd bikişîne, heya ku rewşên dijwar, achek mezin dibe ku dermanên opioîd bi hêzek hewce dike. Ev dê tenê ji bo riya demkî-dem be ku dê ji xetereya xetereyê ya xetereyê bistînin.
Di heman demê de, hîn jî ne diyar e ku çiqas ne-opioîdên tedawî yên ku ji hêla oposîdên kêm kêm-bandor ên bandor in. Wekî weha, heke hûn zehmet, giyanî neheqî ne, pisporê pisporê pisporê re hevdîtinê bibînin, ku dikarin ji hêla bijîşkên dermankirinê yên we re dipeyivin, hem her derman û ne-dermanan bikin.
> Çavkaniyên
> Navendên Pevçûn û Pevçûnê Navendên Navîn. "Nîşaneyên Navîn: Di Dewletên Yekbûyî de Di Danezana Opoyîd Pain Relievers û Benzodiazepines-Dewletên Yekbûyî de, 2012." MMWR . 2014'an 63 (26); 563-568.
> Cicero, J .; Ellis, M .; Surratt, H. et al. "Foktorên ku hilbijêre hilbijêre ya hydrocodone û oxycodone, wekî asîpên sereke yên di navbeynkarên materyalê de li Dewletên Yekbûyî hewl didin." ÊŞ. 2013; 154 (12): 2639. DOI: 10.1016 / j.pain.2013.07.025.
> Enstîtuya Niştimanî ya Li Qedaxa Têkêşî. "Daxistina Dewleta Dewletê ya Opioîdî: Heroin û Dibistana Têkêşiya Çapemeniyê." Washington, DC; 14 Gulan 2014 de hate belav kirin.
> Yoon, E .; Babar, A .; Choudhary, M. et al. "Rojnameya Hepatotoxicî: Agahdariya Agahînane ya Agiraminophen." Rojnamevanê klîmîk û hepatolojî ya wergerandin . 2016; 4 (2): 131-42. DOI: 10.14218 / JCTH.2015.00052.