Tîmek xwarinê amûrek dermanek e ku ji bo kesek xwarinê ku nikarin bi ewlehiyê bi devê xwarinê bigirin. Ev zehmet dibe ku ji zehmetiyek zehmet e , ji asta hişmendiyê veguherîn, zehfek xwarin, an jî pirsgirêkên din ku dijwar dibin xwarin. Gelek celebên lênêrîna xwarinê hene û gelek sedem hene ku çiqas hilberîna xwarinê pêwîst be.
Her rewş cûda ye, û biryara ku tûlbûna xwarinê bi berdewamî ve girêdayî ye, tiştek celeb e ku ji bila tiwalek demkî li cîhê be.
Ji bo ku biryara agahdariya baş agahdariyê li ser tubên xwarinê çêbikin, divê ew bizanin ku kîlokek xwarinê ye, di navbera cûreyên xwarinê yên xwarinê de, dema ku tiwil bi awayek alternatîf e, û çiqas van tubes têne kirin.
Tûrkirina xwarinan
Tûlkirina xwarinê tiwîlek plastîk e ku bi karûbarê çîçik û tehsilê bikar tê bikaranîn, ku nikarin ewlehî an vexwarinê vexwarin. Ev tubes dikarin bikar bînin ku hemî xwarinên xwarina û xwariyan bikar bînin, û dikarin dema ku hewceyê hewceyê ji bo dermanan pêşkêş dikin. Tûşa xwarinê jî bikar bînin ku ji bo germê veguhestin eger laş neyê naveroka germê neyê kirin.
Kar dike
Tîmên xwarinê ji bo bêtir xwarina xwarinê baş e, ew dikarin gazê û şikilî berbelav bikin, û nerazî û vîzê kêm bikin.
Gelek bikaranîna tûlkirina xwarinê hene:
- Tenduristiyê: Xwarinê, di forma mîkrojeyê de, bi rêya tîrêja xwarinê tête dayîn. Tîmkirina xwarinê, an xwarinê têketina navxweyî, dikare bi rêya tîrêjê bi karbohydrates, protein û xwarinê ji bo bedenê bêyî bêyî hewceyê ku nexweş hewce nexweşî an jî tewrê bide dayîn.
- Tenduristên avêtinê: Avêra bi tedbîrên xwarinê tête dayîn ku ji bo hewceyên IV-ê ku bi hewceyê hewceyê IV-ê biparêzin.
- Dermankirina dermankirinê: Dermanan, her weha gelek pîlan û sifrê, dikarin bi rêya tîrêja xwarinê bên dayîn. Pîlan dikarin hewce kirin û çend kotsulan ku hewce nebe ku vekirî ye, lê heger kelek piçûk e ku pir dermanan dikare bi avê û avê bi tilandina xwarinê ve avêtin ava kirin.
- Girtina dermankirinê: Hin celebên germkirina xwarinê ji bo ku ji germê veşêre ve tê bikaranîn. Hin cûreyên lênêrîna xwarinê, demên demên, bi taybetî, dikare dikarin bi tevlihevkirina girêdana gazê ji germê vebigire ku ji bo xemgîniyê û şikilandinê kêm bikin.
- Vebijêrkên Stomach: Heke hûn ne xwarinê xwarina an xwarinê ne, hûn dikarin xwarinê di xwînê de rûniştin ku diêşin, nausea, vomiting an vexwarinê digire. Tewra germ dikare bikar anîn ku ji bo derman û kûrên biçûk ên xwarina we ji we re vebirin.
Dema ku Feeding Tube pêwîst e
Dema ku hûn bi ewlehî xwarinê an xwarinê bi devê ve nekarin, tiwa xwarin pêwîst e. Dema ku ev dibe ku bi rêya IV-ê vexwarinê û xwarinê bide dayîn, bedenê bi xwarinê ve ji xwarinên xwînê ve bêtir çêtir dike. Gava ku gengaz dibe, ew ji bo bedenê xwarinê xwarinê xwarin û germî ji bo digestina normal a normal be û çêtir e, lê heger hûn tengahiyê dikişînin, ev dibe ku ewle ne.
Pirsgirêk xemgîn dibe ku ji hêla xwarinên xwarinê xwarina xwarinê û xwarina dermanan ve tê wateya an jî "wan dorpêçê çewt e" û tiştên bêyî dakêş kirin. Ev dikare dibe sedema nexweşiya cidî, tevlî pneumonia , ji ji kûrên xwarinê têkoşîn.
Hin dikarin gelek nexweş bibin, an jî li ser avilatorek bi tîrêjê veguhestin hewayê ku ji bo dorpêçê dike. Hinek nexweşan hişyarî û armanc in, lê belê qelsê xweş biqedirîne. Hûn jî, yên din nexweşiyek an nexweşiyê heye ku ew tengahî dike, wekî wekî kansera devkî.
Biryara Cihê Cihê Tîrêjê Cihê Cihan
Biryara ku tûlkirina xwarinê digerin yek yek awayek zehmet e û heke zehmet nabe ku di hevdîtinê de beşdar nekin an jî zehmet dibe.
Di gelek rewşan de, ku nexweşek hewlê hewceyê pêdiviya hewceyê an jî anî an jî bêhêz e ye û nikare bi daxwazên xwe û hevalên bi hevalên xwe re parve bikin.
Pirsgirêka ku nexweş wê dixwaze, û an ku tûma mimkûn e ku demek demdemî, demdirêj an demî berbiçav be. Hin malbat rojên ku di biryara xwe de dipeyivin dikin an jî hevdîtinek malbatê bi xebatkarên bijîşkî re dibe ku biryara gotûbêj bikin.
Di gelek rewşan de, biryara ku tiliya xwarinê digerin bi biryarê bi tracheostomî, di nav gûra gûlekê de ku bixweberek dikare dikare pêhnavê xwe piştgirî bike. Ev ji ber ku înfalasyon , pêvajoyek ku pêlekek tilê dişewitîne û di bin hewayê de tête vekirî ye, da ku hewlek dikare bikar bînin, tenê tenê çend hefteyên ji bo ku heta ku bibe sedema gûçê dibe. Ji ber ku ev tişt di nav sînorê du-heftê de, dabeşandina tracheostomy û tubek gastrîkê pir caran di heman demê de an çend rojan hevdu kirin.
Tiştên
Gelek celebên tubên xwarinê hene, û ew ji bo cûreyên cûda têne bikaranîn. Çewendiya pirsgirêka ku dibe sedema zehmetiyê ye , wekî dysphagya tê naskirin, dê ê alîkariya tilê ku tê bikaranîn. Hin ji bo armancên demkî demkî ne, û wateya wateya ku demek dirêj an jî heta hema mayîn be.
Tûlkirina xwarina demkî ya demkî, ku yek e ku di nav nose an devê de, di bin gûçê de, û di nav germê de (G-tube) an jî ketin hundirê navîn de (J-tube), bi tenê di çarzdehan de bimînin rojan Bi rêya du hefteyan ji hêla gaziyê veguhestina rîska erêkirinê ya mestirên gora û esophagus zêde dike. Ev dikare dibe ku pirsgirêkên dînamî yên wekî zirarê bi qonaxa deng û gûçê.
Di tîrêja xwarinê ya dirêj de yan demek dirêjî yek e ku ji bo mehan, salan an jî her demî damezirandin tê bikaranîn. Wek tiliya demkî, ev tubes dikare jê re bê vebirin, lê ew hewce ne hewce nebe, lê di dema dem dirêj de bêyî rîskê devê, gûra û esophagusê ji ber ku xwarin bi rasterast veguhastin veguhestin bimîne.
Tubes of Short-Term Feeding
Nîogogastric (NG) Tube: Ev celebê tilê di bin nîkê de, di nav goriyê de , bi rêya esophagus veguhestin navxweyî. Ew dikare heya du hefte beriya wê bimîne, divê ew hilweşîne an veguherîna tûlkirina xwarina dirêj ya dirêj.
Orogastric Tube (OG): Hemî celebê tilê wekî tîrêjek nasogestricê, tîrê di devê de, di nav gewrê de esophagus ve têxe û paşê di gavê de hilkişîne. Ev tubê dikare ji bo du hefteyên ku ew vebigire an veguhestineke dînamîk de divê werin cîhan bimînin.
Tubes
A tiliya xwarinê demê devê an gehê, di nav gewrê de, esophagus ve tête veguhestin û paşê paşê di germê (G-tube) an navîn ya navîn (J-tube) ve girêdayî ye. Ev cureyên tubes xwedî tip-radyoya opozîk hene, wateya ku hejmarek hindiktirîn materyal heye ku ew bi x-ray di dawiya tilê de têne dîtin. Piştî dabeşkirinê, x-ray tête kirin, û ku destnîşankirina cihûrek baş e ku ji ber ku tînan tê bikaranîn pejirandin.
Types of permanent / tides of long term Longing Feeding
Gastric Tube (G Tube): Vê gavê ya tilê ji bo riya veguhastina bi riya veguhê di nav çepê ya çepê de dide. Ev tûr bi tevahî dev û gûyê bi rê ve dike û ji bo xwarinê, xwînê, û dermankirina wê bêyî dabeşkirin.
Jejunostomy Tube (J tub): Ev celebê tilê wekî tubê gastrîkê ye, bi riya germê ku ji bilî g-tubê kêmtir e, û ji bo rasterast ji jejunûm re dike ku sêyemîn navîn e kelek biçûk. Ev tûr tewrê ji hêla G-tubê piçûktir e, ku dikare çi bibe ku çi bibe ku çi dibe ku ji bo dermanên paqij û paqijên dermankirî yên dakêşîn.
Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG): Vê demê pir caran bi g-tubê ve tê bikaranîn tête, lê ev rast e ku teknolojî tête bikaranîna g-tube. Percutaneous (bi rêya çerm) endoscopîk (bi bikaranîna endoscope a ronîkirina gastrostomiyê) (gûrekek di germî de dorpêç bikin) pêvajoyê dide ku proseya g-tubê tê bikaranîn, ne g-tube xwe.
Çiyayê Gastrica Çawa Paqijkirin
Prosesa ku tîrêjek gastricî bi gelemperî yekser yekser e, û dibe ku anesthesiya hewceyê li ser rewşa we ye. Di nexweşan de gelek nexweşan di nav lênêrîna giran de, ji sedemek bêtir hewce ne pêwîst e ku tîrêj li ser bêdengiyê bikin.
Endoscope bi amûra dirêj a pîvan û bi kîmometrek bi dawiya ku destûrê dide ku pêvajoyê li ser çavdêriya temaşe bike. Di çarçoveyê deverê devê, gûçê, û di nav gavê de têxe. Dema ku di germê de, ev e ku ew ji ronahiya çermê di bin çermê de ronahî dibîne, ev gastroenterologist nîşan dide ku derê çêbikin. Kûçek piçûk nêzîkî nîv-an-inch dirêj e, ku bi rêya ku bi tîrêjiya tixûb tê de cih tête kirin. G-tubesên kevir ên mezin hene ku bi tîrêjê veşêre.
Derveyî dorpêçê ya tilê heye ku tîrêle vekirî ye, û ji bo xwarin û germên ku bi gavê bi gavê veguhestin gavê gavê gavê veguhestin. Bi lênêrîna tîrêjê baş , wê cûda wê li derdora tora nêzîktir be, û lewra xwarinê an xwarina xwarinê ku di demên pêvajoya lezgîn de divê pêvajoyê peyda divê bi min re kêmtir dibe.
Dema ku cûreyek tedawî ye, pişkek bi pişkek li dorpêçê ye. Ev dibe alîkar ku her tiştek tedawî dibe ku dikare ji malperê vekişîne. Heke dakêşeng heye û rakêşê çermê, bêhnxweşiyek dikare ji bo parastinê tê bikaranîn. Bi kişand ser malperê bi şev û avê veşartin û sansên rîsk ji derveyî dorpêçê pir caran hemî lênêrîna malperê hewce dike.
Di demeke dirêj de, gelek nexweşan hewce ne di rûniştinê an de rûniştinê ne.
Removal of Feeding Tube
Rakirina hilberîna tîmek ku demdemî ye û her du zû û hêsan e. Ew dibe ku nermaliyên nîjî yên devê, gûçikê, û poza xemgîn dibin, lê ev yek pir kêm e. Ji bo ku tîrêjê hilweşîne, tîrê ji xwarinê xwarinê bi karanîna çêkirina xwarinê xwarin û xwelî vekirî ye, bi şirîneke mezin. Piştre wê bi zû vekişandin, 3-5 saetan derxistin ku hûn bi awayekî veguhestin. Heke ku tîrêjê tête ye, xwenîşandan ku tevahiya til bi serkeftî vekişîne, ew derxistin.
Derxistina Dermankirina Dermanê Hilber
Heke hûn destûra ku xwarina xwarinê û vexwarinê bistînin, ew gengaz e ku ji bo tilandina xwarina "derman" derxistibe. Pirrjimar, pêvajoya lezgîn e, û dema ku hin xemgîn e, ew gelemperî navendî û kurt e. Bijîşkvanan di nav hewceyên wan de ji bo ku tîpa xwe vekişandine guhertin; Hin kes ji we re hewce dike ku hûn bi kêmîve meha mehê xwe bidin dema ku hemî xwarinê û xwînê bi rêya G-tubê digire, lê hinek dikarin çend demek dirêjtir hewce ne.
Dema ku biryara tîrêjê ji bo veguhestinê veguherîne, tilê vekişînim, lê ev hewce dike ku hinek hêza ku bi kar tîne. Nexweş bi gelemperî xemgîniyek tûşî heye ku nêzîkî malperê ye, û pêşkêşkar bi tûl tûz dike û bi hêdî lê belê bi hêza xwe vekişîne ku ji wê malperê veke. Heke ku li hundurê germê heye, ew ji ber ku veguherîna pelê veguherî ye, lê pir cûre celeb ji bilî balonek heye û ev gav pêwîst ne.
Ev pêvajoya bi gelemperî tête dike, û di hin hinek rewşan de xwînek piçûk e hene, lê êşa zû zû derbas dibe. Dibe ku hûn hêvî bikin ku qaçê sekinîn be, lê ev ne hewce ne, û cilên paqij e ku bêtir ji bo ku cilên nexweşan di rojên ku paqij heye hebe, paqij bikin. Gelek caran di nav hefteyek tilê de rakirin.
Peyvek Ji
Biryareke ku tîmkirina xwarinê ye ku ne tenê yek e ku ji bo hûrgermî bigire, ew e ku hûn behsa we an ji we hez dikî ka çiqas demek dirêjtirîn bisekinin. Ji bo hinek nexweşan, tilî tête ku dema ku ji nexweşiyê veguhestin demek demsal be. Ji bo nexweşên din, tiwayê xwarinê hêvî dibe ku ji bo mayîna wan ji bo jiyana wan bimînin.
Ma çi an na na ye ev yek ji we re ye yan jî yek ji we hezkirî pirsek bingehîn e. Heke ku hûn di rewşek pêdivî ye rewşek tehlûkê hewce dike ku tilka xwarinê bixwaze, hûn ji hev re hez dikin ku nêrînên xurt ên xurtkirî di mijara mijaran de, an jî ew nayên xwestin ku ji bo lênêrîna tenduristiya demdirêj a dirêj. Heke hûn ne ji dil daxwazên xwe nebin, dadbariya xwe ya herî baş bikar bînin-bi ramanên tîma xwe û bi potansiyonê ji hevalên din re şêwirdar dikin-dê ji bo biryara biryara xwe be.
> Çavkanî:
> Têgihiştina Endoscopic Gostrostomy (PEG). Civaka Yekbûyî ji bo Endoscopyaya Gastrointestinal. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg