Vebijêrkek Nek-Surgical Ji bo Fermên Bentikan
Peymana Dupuytren jî rewşek e ku dibe ku tiliyên ku werin veguherînek helwesta paqij kirin. Peymana Dupuytren di sedan hezaran Amerîkî û mîlyon mirovên cîhanê de pêk tê. Rewşa wan kesên ku ji hêla tilên xwe bi temamî veguherînin veguherînin asteng dike, û zehmet dikare bi gelemperî rekêşiya germî ya gelemperî dibe ku di rewşên giran de, ku tilikê di nav palmê de dest pê kirin.
Peymana Dupuytren ev eşkere dike ku nexweşiya Dupuytren, a cedrorome ku dikare li peymanên nerm-tissues li ser tenê lingên xwe (nexweşîya Lederhose) an jî di mêr, di nava penisê de ( nexweşîya Peyronie ). Ji bo nexweşiya Dupuytren tune ye, û ji ber sedem ji vê rewşê ve tê fêm kirin. Heta niha, hejmara nexweşên ku ji van rewşan de nexweşî gelek bijareyên derman kirin jî hene.
Inglîzî
Collagenase ji bo hin peymanên bi peymana Dupuytren re derman kirin. Tîpa tissue ku li peymana palm û tilên peyman tê avakirin. Peymanê herdu nodules û kevnên ku ji tilikê ve di nav palm de vekin. Kolagenase an enzyme ku ji hêla bakteriya bakurê hilberînê tê gotin ku histolytîkumê Clostridium tête, û ev enzyme li kolagenê vedixwe, ku sedema avakirina wê ya avahiyê. Kolagenase ji bacteria ve têne veguhastin, û di bin doktorê Dupuytren de ji hêla doktorê xwe ve têne derxistin.
Rojek piştî şextê, piştî ku enzyme kirî karê xwe ye, hûn dixtorê doktorê veguhestin ku tilikê zelal kirin ku tîska hişk vekişînin, û bizavê tilî bike.
Di pişka bazirganiya Xiaflexê de kêşeya kolagenase însiyonê firotin. Ew li ser syringe ku bi rasterast veguhestina doktorê xwe yê we tête darizandin.
Her bijîşkek dikare li ser înfeksiyonên Xiaflex dikare birêvebirin, lê ev ji hêla surgeon ortopedicê, surgeon, û rumatologist têne kirin.
Dermankirina Peymana Dupuytren
Heta niha, tenê alternatîf ji bo tedawiya peymana Dupuytren çavdêriya û muayeneyê bûn. Ji ber ku muayeneyê gelekî berbiçav e, û dikare rehabilitasyona berbiçav dibe, piraniya doktoran pêşnîyar kir ku heta ku mimkûn e ku li benda bisekine, paşê dema ku pêwîst be. Çu guhertin, û wekî ku tedawiya kêm-invasive bûne, gelek doktor hewl didin ku peymana Dupuytren di pêşînên pêşîn de derman bikin, ji bo pêşveçûnê pêşveçûna pêşbigereke bêhtir zehmetî ku pir zehmet e.
Bi gelemperî, ji bo peymanên Dupuytren ji bo bijîşkên çar tedawî hene:
- Çavdêriya: Çavdêriya pêşîn ya standard ji bo Dupuytren's standard e. Pir kesên ku bi peymana herî kêmtir di bin rewşê de neçar dibin, û heger pêşveçûnek hêdî ye, paşê tedawî ne pêwîst e. Ev nexweşan dikare şerta wan bi berdewamî çavdêriya ku ji bo pêşveçûnê binirxînin.
- Saziya Aponeurotomy : Ji bo çend dehsalan ji Sêleya aponeurotomy di Ewropa de hate kirin, û di deh salên dawî de Amerîka zêde bûye. Di vê pêvajoyê de, doktorê tîrêjê pêdivî ye ku bi baldarî veguhestina tîsê vekişîne ku destûrê bide ku tiliya rast be. Girêdanên mezin hene hewce ne. Hin bijîşk û nexweşan ev pêvajoyê dixwazin, ji ber ku ew bi awayek herî zêde ya dermanan (ji çavdêriya bêtir) tête ye, û pir caran bi tenê mêvanek bête kirin, bi rahiştina herî kêm.
- Kolagenase: Saziyên Collagenase ji 2010ê ve ji hêla FDA ve hate bikaranîn, ji ber vê karanîna Dewletên Yekgirtî yên Yekbûyî qebûl kir. Kolagenase di bin navê Xiaflexê bazirganî de têne firotin, û divê bi bijîşkek belgekirî yê ku di karanîna dermankirinê de perwerde ye. Tekagenase însiyonên giran ine (zêdeyî $ 3000 per vial), û dibe ku ji hêla peymanên bêtir dermanên bêhtir derman bêtir hewce ne. Wê got, ev derman hema hema hema ji nexweşxaneyê hema hema hindiktir e.
- Surgery: Wekî ku gotibû, heta niha, lêgerîn ji bo peymana Dupuytren tenê tedawî bû. Dema ku muayeneyên gelemperî ji bo peymanên bêhtir tedawiyê çêtirîn e, hinek hûrsaz hene. Surgery bêhtir berbiçav, bêtir xemgîn e, û pir caran bêtir rehabilitasyonê ji bilî alternatîvên kêm-invasive hene. Wisa got, alternatîfên kêm-invasive li nexweşan bi navendên navîn yên herî baş çêbibin û paşê encamên bêtir zehfî yên pir caran bi ceribandinê re tê derman kirin. Herweha, lêgerîna veguhestinê ji bo veguhestina demek dirêj ve dirêjkirî daye, bi demeke dirêj ve veguhestin.
Kîjan baş e?
Bi rastî tu 'dermankirinê çêtirîn tune', wekî hemî van alternatîfên pros û hev in. Bêguman, eger bijarek kêm-êkûpêk e, wê hingê dê gelek bijartan bijartin. Mixabin, hinek nexweşan hewce dikin ku tedbîrên pirfireh bêtir hewceyê, û di van rewşan de, dibe ku lêgerînê dibe ku bijartina herî baş. Her tiştê ku tu hilbijartî ye, ew e ku ji bo bijîşkek bijîşkek nas dike ku bi tedawî bi kar tedawî dike, û bi tedbîra bijartî ya bi bijartî re tête naskirin. Hin bijîşk di bêtir teknîkî de, lê belê pir caran eger hûn bijartina hevpeymanan, hûn ê ji bilî doktorek zêdetir bibînin.
Ez herdem her nexweşan re dibêjim, tu tiştek ku bijarte bijarte ye, nexweşan hewce ne ku hewce ne ku li vir nexweşî ji bo nexweşiya Dupuytren, tenê tedawiyên ji bo diyarkirina rewşa (peyman). Ji ber vê yekê, tu tiştek ku tedbîrên xwe tête kirin, veguhestina peymanê dibe. Piştî bîhnfirehiya pergala aponeurotomy a sê salan e, piştî piştî sîgorteyê navîn 5 salan e. Di vê wextê de agahdar nîne ku em ê bizanibin ka çiqas tedawîkirina kîjan kozagenase dê bi rêjeya rakirina dravaniyê bikin.
Çavkaniyên
Black EM û Blazar PE. "Nexweşên Dupuytren: Pevçûnek Berbiçaviya Ducanîya Ducanî" J Am Acad Orthop Surg December 2011; 19: 746-757.
Murphy K, "Pêvek Bêxilandin, Pêdivî ne Surgery" - New York Times - 24ê tebaxa 2007ê.