Peymana Dupuytren, rewşeke destê wê ye ku ji sedî sê sedî xelkê bandor dike. Di dîrokî de, alternatîfên tenê ji bo tedawî an jî an jî prosedora gazî ya sereke bû. Di deh salên çûyî de alternatîfên kêm kêm-invasive wekî dermankirinên ku bi gengaz dibe. Yek ji van tedawiyên nûjen di nav pêvajoyek devkî de bi navê aponeurotomyê tê gotin.
Peymana Dupuytren ew e ku ew bandor dike ku bandor dike; Ew di nav mirovan de heye ku nexweşiya Dupuytren hene. Ew tissue di bin çermê palmê ya destê xwe de bi binav û re peyda dibe. Ev tissue, palmar fascia, bi gelemperî hêzê û piştevanîya bo çermê dide. Lêbelê, li peymana dupuytren, palmar fascia dikare dramatîk dikare kurt bikin, û ne gengaz dibe ku tilên xwe rast bikin. Rewşa herî mezin di zilamên 50 salî de mêrên Bakurê Ewropayê Bakur e.
Tenduristî ya peymanê ya Dupuytren e ku li ser tengahî nîşan nîşan dide. Gelek nexweşan bandor bûne an jî nodules hene ku di germên tehsê yên tehsê de çêbikin, an jî xeletên ku bandorên teng ên ku palm pisîk li ser lingan digire. Nodulesên Dupuytren dikarin ji hêla însiyonê ya cortisone ve bêne dermankirin an jî bi tedbîrên taybetî re kontrol kirin.
Kordek Dupuytren dikare bêtir pirsgirêk dibe ku ew dikarin dest bi destên xwe vekişînin li ber palmên dest.
Di demekê de, heger peymana pêşveçûnê, nexweşî dê nikarin tilên xweş bikin. Ew dikare çalakiyên hêsan ên wek rûyê we bişewitîne, destên şewitandin, an kincên cilî, hema hema nemaze.
Demankirinî
Tedawiya standard ya peymanê ya Dupuytren, prosedora jergî ye ku navê palmar fasciotomyek partî ye.
Palm û germê bandor kirin ji hêla celebên mezin ve têne vekirî têne vekirin. Paşê faşî ya palmar bi aborî ve girêdayî ye. Ji ber ku lêpirsînek zehmetî ya zelal, tîskek wê di dest û gilan de çêbikin. Surgery dikare rehabilitasyonê dirêj dike. Hinek nexweşan hewce ne ku ji du karanîna mehan ji karê xwe re bigirin, li gor xebatên xwe.
Saziya aponeurotomy (NA) pêvajoyek dravî ya herî kêm e ku ji bo peymana Dupuytren ve tê bikaranîn. Di NA-ê de, surgeon tipê ya pêdivî ye ku ji bo palmar fascia peymana parve bikin. Ev bi riya birînên pisîkê microscopîk pêk tê. Nexweşîya vekirî ya nexşeyê, dest ne gelekî vekirî ye, û avakirina tîsê ya herî kêm e. Pêvajoya di navenda anesthesiya navxweyî de dixtorê doktor de pêk tê. NA yekem li Fransa di sala 1970'an de pêşxistin bû û ji aliyê Dr. Charles Eaton yê Jupiter, Florida ve hatîye Dewletên Yekbûyî.
Saziya Aponeurotomy
Dema ku ji aliyê surgeonek ve hatî perwerdehiyek vekirî ye, NA pir ewle û bandor e. Rêjeya tevlîheviyên tecrûbeyên mîna tehsîl û nervê, ji lêgehên karsaziyê kêmtir e. Lihevguhestineke gelekî gelemperî di çermê piçûk e, ku bi gelemperî bi pargîdanên hêsan e.
Rêjeya nû ya Dupuytren piştî NA-ê gava kêşeya vekirî ya kevneşopî berfirehtir e. Piştî ceribandina vekirî, 50 sedî nexweşan dê di pênc salan de paşde bibin. Ev piştî sê salan bi NA-ê bi sedî 50% veguhestin. Nexweşiya Dupuytren dê bi dermankirinê re dîsa vegerin, tenê hinek piştî NA NA.
Bi gelemperî, tedawiya destûra fermî piştî NA NA ne. Nexweşan ji wan re xwestin ku du rojan piştî pêvajoya pêvajoyê dest bi dest xwe bigirin. Nexweş kanin çalakiyên karkerên yekser vegerin. Karê karûbar, werziş, an hobûzên ku ne heftek nayê destûr kirin.
Gelek caran, parçeyek eşkere hatiye dayîn ku şevê NA-ê piştî şewitandin.
Çavkaniyên
Eaton C, Navenda Harmendê © 2007.
Mahoney JD, Hevpeywendiya Kesane, Navenda Ortopediya Midwesta, Hevpeyvîn 11/2007.
Murphy K, "Pêvek Bêxilandin, Pêdivî ne Surgery" - New York Times - 24ê tebaxa 2007ê.