7 Ji bo Peymana Dupuytrenên Hilbijêrên Bijîşkên Dermankirinê

1 -

Çavkirinî

Peymana Dupuytren-ê ku ji ber nexweşiya Dupuytren pêk tê, çêkirina kozagona unregulated di palm û destan de têgihîştin. Damezrandina kolagenê dibe sedema sedemên fêr, dibe ku navê nodules, û kolektîfên cûrbekirî, bi navê wî re gotin. Ew ewan e ku ew bi tiliyên xwe biçe palmiyê vekin û rêbazên tevahî yên ji ber tilikê vekin.

Pêşnîyarkirina "dermankirinê" ji bo kesên ku bi vê rewşê re bû ku li peymana Dupuytrenê heta ku heta berbi tolerable û tenê hingê derman kirin. Ew e ku kîjan doktor "benda berbiçav." Sedema ku li benda rawestandina ziravî bû, bû ku Dupuytren nehatiye tedawîkirin û dermankirinê dubare dibe ku di paşê de paşê de pêwîst e. Û, li benda bendê rewşa nexweşiyê, hejmarek tedawî di tevahiya jiyana nexweş de hewceyê hewceyê kêmtir bû.

Wekî ku tedawiyên nû nû ve girêdayî kir ku rêveberiya Dupuytren birêvebirin, hinek doktor hene ku niha derman kirin pêşniyar dikin. Bi komên pîşesaziyê û pergala aponeurotomyê, bi dermankirinê dubare ne pir xemgîn e. Ji ber vê yekê, dema tedawiya herî kêm zehmet e ku gelemperî mezin dibe. Û, ne li benda bendê, derfeta ku peymanên bi temamkirina rastîn çêtirîn e ku pir baş e ku, bi awayê, li bendava dermankirinê pir kêmtir dibe.

2 -

Hilweşîn û Injections

Dema ku bijîşk didin pêşniyar kirin, pişk û paqijkirina kortonone di nav tîpa Dupuytren de demekê heye. Di gelemperî de, ev tedawî, herî baş, bi tenê demê alîkarî û alîkarî, ew dikarin bi rastî jî pêşveçûna zûtir zûtir bikin.

Înfeksiyonên Cortisone carinan bi karanîna nodular-yê Dupuytren (ne cordan) têne bikaranîn û ew dikarin alîkarî bidin nodules. Di binavê de ku ev nodules bi gelemperî veguhestina xwe ji hêla pêş-înjectionê ve vegerînin, da ku ev tedawî kêm kêm kirin. Herweha, alîgirên alozên cortisone yên ku dikarin ji bo hin mirovan dibe sedema mimkun hene .

Hilweşîn û perçînan di berê de di gelemperî de tête bikar anîn. Pirsgirêk ev e ku dibe ku dermanên ku ji wan re alîkarî bêtir rewşa rewşa xirabtir dibe. Gelek kes dê bi awayekî biceribînin ku tiliya peymanê dirêj bikin, lê di gelemperî de ev pratîk divê bêhêz kirin.

Hişk û veşartinê carinan carinan ji bo dermankirinê ji bo mobilîzasyona hevgirtinê zêde dibe û paşiya veguherîna pêşniyarê têne bikaranîn. Lê belê, ev bi tenê bandor e ku wekî posta zirarê an jî piştî post-release. Di wê demê de, veşartî û perçeyek dikare gelemperî pêşniyar kirin. Çawa ku tedbîrek li ser xwe tê bikaranîn, bi gelemperî ne alîkar e.

3 -

Inglîzî

Collagenase an enzyme ye ku ji bakteriya bakterî ve tête veguhestin. Ev enzyme bi rasterast di nav tîska Dupuytren de têxilandin û piştre destûra tîsê ya teng, tedawî ye. Mirovên ku ev înfeksiyonê bigirin dê bi gelemperî paşiya doktorê doktorê xwe dakevin, piştî enzyme wê derfet kir ku tîsê teng bike. Di wê demê de, doktorê we dê bi hêza tilî veguhestin ku bi temamî tissue peymana tam bike.

Îngilîzasyona Kolagenase, bin navê Xiaflexê bazirganî ye, ji ber ku ew bi awayekî pir hêsan e ku bi awayekî gelekî hêsan e têne belav kirin. Proses dikare di hundurê doktorê doktorê de bête kirin, tevî ku ew hewce dike ku mirov hewce dike ku di dema berdewam de vegerîne.

Di binê de, ku kolagenase bi nîşanên taybet re taybetmendî ye, wateya ku ew tedawî ye ku ji bo her kes bi Dupuytren ve tête. Hin doktor difikirin ku ew dikare bi nexweşiya aponeurotomy an muayeneyên bêhtir alîkariya nexweşan re alîkarî dikin, ku bi gelemperî pir tedbîrên pirrjimar in. Herweha, lêçûna bilind a kolagenê heye û planên gelek sîgorteyê wê derman nakin.

4 -

Saziya Aponeurotomy

Saziya aponeurotomy a prosedîvek bi awayek tedawî ye ku ji bila şûna dupuyê Dupuytren ve tê derxistin, ew avê pêdivî ye ku paqijkirina pîr û karûbarên xwe bigire. Doktor di nav çûkan de biçûk, nexşandin, û ji hêla tîrêjiya rûnê ve diçe, di nav deveran de di nav deverên peymanê de tête kirin.

Parêzerên vê pêvajoyê gelek fonksiyonê dike:

• Ew gelekî ewle ye. Complications dikare dibe, lê kompleksiyonên dijwar ne.
• Ew erzan e. Ji ber tedawiyên din, pêdivîbûna aponeurotomy bi gelemperî pir ji kêmbûna kolonîzasyona an lêgerînê ne.
• Ew hêsan e. Ev parzimanî ye, wateya ku ew ne ji bo herkesî ne hêsan e, lê dibe ku ew bi gelemperî kêmtir di saetekê de bête kirin û paşnav pêwîst e.

Pirsgirêkên aponeurotomyê hene. Ne her kes xwedî cureyê Dupuytren heye ku dê bi rêbazê pêdivî ya bi bandorê re bandor be. Ji bilî, paşvebûna rewşa rewşa gelemperî dibe. Û dema ku pêvajoya paşvekirinê pir caran pirsgirêk e, pirsgirêka paşve dibe ku piştî pêvajoya hewceyê ya bi tedawîkirina zerarê ve tête zûtir zû.

5 -

Emelî

Surgery dirêj kir ku ji bo peymana Dupuytren ji bo tedawiya herî gelemperî bû. Gelek guhertin hene ku çiqas lêgerînê dikare bêne kirin û çiqasî pirfireh be hewce ye. Dema ku muayeneyê pêk tê, kêşeya bi taybetî li seranserê herêmê Dupuytren tête çêkirin, nîskek nermîneyê jêbirin, û cûda girtî girtin.

Bawerkirina tedawiya ziral e ku, di qonaxên herî pêşketî yên Dupuytren de, bi gelemperî tiştek ku ji hêla qonaxa zeralî pêk tê heye. Pêdivî ye ku Dupuytren ji ber vê lêpirsînek bêtir hewceyê hewce dike, lê hema hema hema hema hema ji hêrekê ve tête kirin.

Herweha, her çiqas van pêvajoyên tissue yê Dupuytren di navnîşana navnîşanê de, ne ji wan re şertên bingehîn ên nexweşiyê Dupuyren dibêjin. Ji ber vê yekê, gengaziya peymanê her tim her derfetek e, ne tiştek ku tedawî tê kirin. Dema ku di navbera tedawiya tedawî û draviyê de herî dirêj e (wateya ku mirov hewce dike ku ji bo piraniya demdirêjkirinê dubare bike) bi surgeryê bi pirtûka însiyonê an pêvajoya rûnê.

Berpirsyariya sereke ya sereke ev e ku ji nû ve veguhastina pêvajoyê dikare dibe sedema bêhêşengiyê û dirêj dibe. Mirov dikare ji bo mehan û hefteyan ji bo mehan. Tenduristiya fîzîkî di dema tedawiyê de hene. Ji ber pêvajoya kolagenase an hewceya hewceyê, ji nûveka veguhestinê ji aloziyê re pir tevlî e. Bazirganî ji ber vê yekê ye ku surgeonê dikare dikare bijartirên bêtir bijartî yên ji hêla kêm kêmkerên din kêmtir bikin.

6 -

Surgery revision

Wekî berê berê got, yek ji pirsgirêkên mezin ên ku tedawiya peymana Dupuytren e, ew e ku pirsgirêka bingehîn bê guhertin. Nexweşiya Dupuytren ev rewş e ku ji bedenê di kozê xwe de rêkûpêk dibe ku bi rêkûpêk têne birêve kirin. Mirov bi vî rengî pir koleksiyonê dike û nehêle koleksiyona kevin kevin. Dermanên ku li vir têne behsa hemî tedawiya pirsgirêkê ya vê pirsgirêkê ne - ew ne rewşên bingehîn nerazî bikin.

Someday, em hêvî dikin ku em ê bibînin ku mirov bi dupuyên Dupuytren re dermanan pêşniyar bikin ku ji bo pêşveçûn û paşvegirtina pêşniyaran. Lêbelê, heta wê demê, em dermanên ji bo nîşanên Dopuytren nexweşî tenê hiştin. Ji bo vê yekê, Dupuytren dikare, û hema hema herdem, paşê dîsa vegerî. Di van rewşan de, tedbîrên din dikarin bêne fikirin.

Dermanên dubare dubare dibe û bê guman ne ku ji ber dermanê Dupuytren wekî ceribandina destpêka pêşdibistanê ye. Ji ber ku çêkirina tissue ya çepê , di nav destê anatomy û tisuştên navxweyî de dihejirandin, lêgerîna nûveçûna revîzyonê pir bêtir tevlihev kirin. Di rastiyê de, hinek lêkolînên di rewşên zivistanî de guhertin rêjeya pisporê heta 10 caran bilind dike.

7 -

Tenduristiya Xwe

Dema ku derman kirin û hem hêvî kirin an jî dema ku Dupuytren pêşveçûna tedbîrên dupuyî hene. Di hin kesan de, peymana tilikê bi dereceya pêşveçûnê ye ku êdî nikare rastdar e, heta bi tedawiya tundûtûjî. Di van rewşan de, pêdivî ye ku pêvajoyek xilas be.

Pêvajoya pevçûnek e ku tedbîrek çareser dibe, lê belê ji bo ku rewşê dibe ku mimkin e ku rewşa maqûl be. Hinek pêvajoyên hilberê kêmtirîn di tedawiya peymana Dupuytren de pêk tê kirin:

• Hevpeymaniya hevbeş : Hişkek hevbeş pişkek zehmet e ku di her rewşê de hevgirtî pêk tê û hestiya wê diçe ser vê yekê, da ku ewê dîsa dîsa naxwaze. Dema ku hevbeş hevbeş tête, ew ê dirêj nake peyman, heta ku pêşveçûnên Dupuytren.
• Pûçûna derve ya: Sazkerek derveyî ku amûrek bi hestî ve girêdayî ye ku dikare li seranserê demên dirêj di hevalbendên nerm-tissî de dirêj bikin. Li mirovên ku bi pisîkên pir peyman têne dirêj kirin, heft û mehên dirêj dibe alîkar.
• Têkilî : Têkêşiya tilê kêmtir di Dupuytren de pêk tê, lê dibe ku di rewşên herî dijwar de dikare bibe alîkar. Bi taybetî di nav tilên biçûk de û di nav mirovan de bi sînorên girîng ên di karkerên destûra hestiyê de dikarin di rewşên hinek kêm kêmtir bibin.

Hingê dîsa, dermankirina dermankirinê ji bo rewşên herî giran têne parastin ku bi gelemperî tedbîrên kevneşopî kevneşopî ne. Lêbelê, gavên ku di van rewşên dijwar de digerin hene.

> Çavkaniyên

> Becker GW, Davis TR: Di encamên dermanan de ji bo nexweşiyên dupuytren yên sereke: Çavdêriyek sîstematîkî. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.

> Black EM, Blazar PE. "Nexweş Dupuytren: ku têgihîştina berfirehbûna a nexweşiya zewacî" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Dec; 19 (12): 746-57.

> Denkler K: Pirsgirêkên Surgical bi fasciotomyê re ji bo nexweşiya Dupuytren ve girêdayî ye: A 20-salî ya lêkolînê ya Îngilîzî. Çapemeniya 2010; 10: e15.

> Hindocha S, Stanley JK, Watson S, Bayat A: Diathesis Dupuytren dîsa revandin: Ev nirxên nîşaneyên prognostîk ji bo rîska nexweşiyê veguhestin. J Hand Surg Am 2006; 31 (10): 1626-1634.

> Hurst LC, Badalamente MA, Hentz VR, et al: Koma Cûdeya I Study: Injectable collagenase histolyticum for contractual Dupuytren. N Engl J Med 2009; 361 (10): 968-979.

> Van Rijssen AL, Gerbrandy FS, Ter Linden H, Klip H, Werker PM: Jihevkirina encamên encamên fasciotomy û fasciotomyê ya ji bo nexweşiya Dupuytren-sînor a sînor: A study-up-6-a-a-a-a. J Hand Surg Am 2006; 31 (5): 717-725.