Pêwîstiya gurçûna acûr dibe sedema zirarê gurçeyan, ku dibe sedema encama xwîna xwînê, zext û zirarê zehf bi gurçeyan dibe. Girtîbûna gurçikek bi lezgîn dibe, dibe sedema nîşanên gelemperî, wekî wendakirinê û bêdengiyê. Ew rewşeke ciddî ye, lê dibe ku ew tê dermankirin, û bi tedawiya rastîn, pir kes dikare dikare encama gengaziya demdirêjî ya bêkêşeya gurçûk a dijwar bimînin.
Nîşan
Gundî çavkaniya mîkrob, elektrolytes û di qirêjê bikişîne, û materyalên ku ji bo mirinê derxistin bişînin. Nîşaneyên gurçê yên gurîdê dibe sedema vê yekê, ku van cenazeyên di bedenê de çaxê gava ku gurçê rêve dike wê rê rê dixebite. Gelek laş û dermanên elektrolyte yên ji bo tevahiya bedenê bi awayek çêtirîn hewce ne. Materyalên paqijî yên ziravî yên piranî hucrey û tissues, yên ku di encamên mezin de nîşan dide. Nîşaneyên nerazîbûna gurçûk bi lez were pêşveçûn, çend çend saet û rojan.
Nîşaneyên herî gelemperî yên ku di encama gurçûkiyê de ne:
- Gelek enerjiyê û tengahî: Ev encamên ku di bedena we ya zûtirîn de, encamên elektrolytes nîne ku hûn hewce bike ku hûn gava ku hûn gefa giran a gurçûk heye.
- Gelek gûştî, nausea û quîtanê: Ev hest dibe ku pergala digestive, ku hewce dike ku enzymes, musikan û nerves hewce dike ku bi awayek baş bixin, dibe ku bisekinin, çalakiya normal normal be, heger hûn gurçê neynin materyalên xwe di rêbazên xwe de rêve bikin. beden.
- Gelek zehmetiya gelemperî: Pişkên te elektrolytes hewce dikin ku karibin kar bikin, û dema ku hûn gavê gurçûk, ev fonksiyonê pêdivî ye ku bibe sedema cefayê.
- Rapid, slow or unregular heartbeats: Dilê dilê te ji hêla pisîkên dilî (dil) ve tê kontrolkirin, ku li ser gelek elektrolytes girîng e ku karê xwe rast bikin. Paşê te hewceyê ku hûn karibin dilsoziya dilê xwe biparêzin. Heke laşê we nikarin bandorên nerastkirina gurçê ya acorî, tezmînata we, dikare dibe sedema xemgîniyê, hilberên dilan ên nehênî. Ev dibe ku di encama tevahiya bedenê de kêmbûna kêmahiya xwîna xwînê encam dibe.
- Têkiliya: Symptomeke gumanbûna gurûpa acorî, astengiya wateya ku mêjê ne xwarina xwînê nebe. Heke hûn di encamên encamên gurçê yên giran ên dijwar de bikişînin, hûn dikarin bi lez pêş bixin ku winda û coma.
- Gelek hişk an jî coma: Ev nîşanek tê wateya ku mêjî ne xwîna xwînê ya hebe nebe, û dibe ku hebe ku tu lênerîna lênêrînê ya lezgîn be.
Causes
Gundan ji hêla gelek faktoran ve têne bandor kirin, wek xwîna xwînê, dermanan, hemî tendurustî, xwarin, û heqê avê kesek kes vexwarin. Gelek awayên cûda hene ku dibe sedema gurçûna gurçûk . Her tiştek ku bi lezgînî zirarê dike, gurçûk wê karê karê kêm bikin ku nikarin bikin. Şaşiya gurçikek acîl dikare demek an jî dibe ku pirsgirêkeke mezin a mezin be.
Heya sê sereke yên sedemên guman ên gefa gurûpê hene. Guhertina navnîşên gurçikan nîşan dide, û navên van kategoriyan prerenal, însan û postrenal in.
Prerenal: Ev dibe sedema sedemên nerazîbûnê ya ku ji beriya xwînê ve dest pê dike vegotin. Gelek xwîna xwînê, wek nimûne, dê eger hûn dil bi kêrhatî bisekinin, an heke hûn bi dehydrated bibin.
Di vê rewşê de, guriyên xwe ne pirsgirêk sereke ne, lê ew bi hêla xwînê kêm kêm bandor dike, ku ji bo gurçûkên karê xwe yên xwînê dikişînin dijwar dike.
An infeksiyonek giran dibe ku ji bo şiktika septîk pêşve bibe, rewşeke ku dikare bibe sedema gurçûkek dijwarî, ji ber ku xwîna xwînê bi asta nizanin ku gûrên kêrhatî ne kar dikin.
Intrinsic: Ev dibe sedema sedemên gurçikên ku di encamên cûrbecî de têne xilas kirin. Toxins, yên kîmyewî, narkotîkên qedexe, û hinek dermanên dermankirî hene, divê bi rêya gurçikan derbas bibin û wan zirarê bikin.
Wek mînakên dermanan ku dibe sedema sedema gurçûna gurçûkî ya materyalên îmtîhanên îmtîhanên îmtîhanê hene. Ev cureyên dermanan ji bo her kesê ku nehêle ku nerazîbûna nermalê acûn, yan jî kes wê qet bikar nakin. Lê ew dikarin ji bo hin kesan veguhestina nerazîbûnê bigirin, û dibe ku ew gengeş bikin ku hûn bersiva vê yekê bikin. Hin caran, hûn dikarin hewceyê ceribandinên xwîna xweya ku hûn karanîna kûrneyê beriya ku hûn dikarin dikarin dermanan bikişînin ku bêhtir dibe sedema sedema gurçûna gurçûkî.
Rewşa din ku dibe ku di kategoriya navxweyî de dijwar dibe sedema kêmbûna oxygenê de di xwînê de, infeksiyona gurban, di şertên gurçikan, û nexweşiyên gûr. Gelek gurçek pir mezin dikare dibe ku zirarê têkildar dibe ku kûr.
Postrenal: Ev dibe sedema sedemên nerazîbûna gurçeyê ku di nav qada mûzîkê de tê de tête kirin, kîjan eynî piştî xwînê dûr dikeve. Di van sedemên de pirsgirêkên ku ureters, ku tubên ku bi xwenîşandan, tender, an jî urethra, bi tîrêjê ku ji mirinê ve ji mirinê ve tête xwîn dike.
Ji bo nimûne, li xwenîşandan an urethra di nav deverek kevir an tîgarê mezin e. Heke ew pir mezin e ku mirin nikare derbas dibe, mûzîn dikare dest bi paş ve vekişîne, bi dawiyê ve di nav kûrikan de. Ev zext û paşê dermankirina paşîn dikare dibe sedema zirara giran.
Teşhîs
Ji bo dermankirina nerazîbûna gurçê ya gurçeyê heye. Heke hûn di nav 48 saetan de sê pîvanên jêrîn hene, ev tê wateya ku hûn nebaweriya gurçûk heye.
- Serum creatinine testê xwîna xwînê ye ku fonksiyonê gurçik dike. Heke ku ji hêla 3 mg / dl zêde dibe, wê wateya ku hûn gefa guriyê heye.
- Heke ku creatinine serroma we ji 50% an jî bêtir ji asta normal be, dibe ku hûn wateya gurçikê ye.
- Heke ku mêjeya xwîna xweyê di 5 saetan de ji bo her saet per kilogramê laşê bedena 5 mîlan, dibe ku hûn ê wekî nerazîbûna gurçikbûnê bibin.
Hilberîna xwînê
Heke tengahiyên giran ên we yên giran hene, dibe ku hûn dikarin mûzek an jî pir mîzek pir kêm be. Hûn dikarin di asta krîza xwe ya girîng de, dibe ku dibe sedema zerarê giran a gurçûk, lê hîn jî asta normal a mîzê dike. Li dora hemî mirovên ku neheqiya gurçûk heye ku berdewam dikin ku di binê fîzîkî de çi dibe.
Ji bo mezinan, hilberîna dermanê normal ya 0.5 heta 1 saet per kilogramê laşê xweyê an jî yek ji du lîteran e. Ji bo zarokên, nêzîkî 1 kîlometre per kîlometre gelemperî ye, û ji bo zarok, 2-kilîrek per kilogramê bedena laş be normal. Ji bo referansê, 30 mîlîtan nêzîkî yek yekamê mûnî ye.
Di sê kategorî de hene ku di derheqa mirinê de di dema dema birînên giran ên giran de binivîse.
- Non-oliguric: Ev rewşeke ku di merivê de berdewam dike ku mirov berdewamkirina mûrek mûreyek , bi gelemperî ji 400 milliliters ve, an jî bêtir, girêdayî statuya tendurustî û xwarina xwînê.
- Oliguric: Ev rewşek rewş dike ku kesek 400 milliliters mirin an jî her rojê kêmtir dike.
- Anuric: Ev rewşek rewş dike ku kesek bi rojê 100 milliliters ji bo mirinê dike.
Demankirinî
Dermankirina tedawiya giraniyê ya acorî li ser sedemên pirsgirêk, herweha jî zordarî ya rewşê dike. Gelek kes bi tedawiya tedawî ya ji bo qehra gurçê ya acorî û pirsgirêkek dirêj an nermalavê demkî dirêj nakin. Pêvgirêkirina pirsgirêkê, û tedbîrên ku zûtir dibe zûtirîn, rêbazek herî baş e ku ji ber ku ziravên gurçê ve dibe sedema jiyanê ya gurçik an jî dibe ku tedawîkirina dermankirinê be.
- Gelek xwarinên xweser (IV): Kesek ku ji ber dehydîteya zehmet piştî pişkiya germê dibe ku bi bixweberên IV re çêtir dibe . Dema ku heya kêmahiyê kêmtir e ku dibe sedema şûna gurçê ya acorî, dibe ku bedenê bi cihek re dibe ku di asta dermanan de alîkariya xwe bike
- Rêveberiya Electrolyte: Ger heya xwînê û elektrolytes di nav rêjeya herî herî bilind de, doktorên we dikarin xwarinên electrolyte bidin we an jî dermanan bidin ku dikarin ji hin elektrolytesên bêhtir xilas bibin.
- Pêdiviyên zextên bêdeng bimînin: Ger dibe ku sedema dermankirinê an tedawiya tundûtûjî dibe sedema tedawiyê an tedbîre, divê tedbîra dermankirinê bigire.
- Dialysis: Dema ku tuxsîl nayê pêşniyar kirin ku hûn bi awayekî bisekinin, bêyî derxistin, tedawiya zarokê çepê hewce dike ku bedena kîmyewî zû zûtirîn mimkin. Gelek diyalogê pêwîst e, rêbazek ku bi makîneyeke kar dikare karê kûrbûnê bi rêya vexwarinên vexwarinê û tedawiya elektrolyte bicîh bikin.
Tîmên Karên Kûrney
Testên ceribandinên kidney ji bo ceribandinên ceribandinê ye ku fonksiya we ya ceribandinê dikin. Vebijêrk ev tecrûbeyên nexweşîya gurçê ya tundûtûjî, lê ew têne kontrol kirin ku têbaweriya gurçê ya çêtir dibe an jî xirabtir dibe. Tested fonksiyonên cerdevan dikare pirsa çiqas pirsgirêk dijwar e ku dikare ji sedemên pirsgirêkê re pêşkêş dikin, û dikare dubare bikin ku ger cûr bi dermankirinê bersiv bikin.
Testên cerdevanên kurmancî
- Creatinine: Berê hilberînek hilberê bi hilberîna pişkiyê, xwîna cînatiyê di xweya xweya we de fikir dike ka çiqas gûrên xwe dixebitin, çimkî gurçikan divê ji celebê creatinîn ji xwînê vekin. Di asta 1.21 mg / dL de tête tête kirin, û nîşan e ku gurçik ne ku ew hewce nebe.
- Blood Urea Nitrogen (BUN): Urea nîtrojen, di xwînê de jî nirxandin, ji hêla kidneyan ve tê veşartin. Pirtûka 25 mg / dL ji pêşniyarê gefa gurçik in.
- Rêjeya Glomerular Rêjeya GFR (GFR): Hejmareya hejmarek li ser xwîna creatinîn li ser xweya te li ser hesabê hesab dike, bi hesabê ku ji bo temen, bilind, pîvan, û faktorên din ên ku ji bo guhertinên kesayetiyên kesayetiyê didin hesab dike. Divê GFR-ê ji 60 salî ve, û ji 20 GFR ji gelemperî re wateya wateya ku kesek nerazîbûna gurçikê ye.
- Urinalysis: A urinalysis dikare xwînê, protein, infeksiyon, inflammasyon û dermanan nas bike. Ev agahdariyê di nav sedemê de tête agahdariyê, û carinan pêşveçûn, ya têkeliya rastîn.
> Çavkaniyên
> Lavergne A, Vigneau C, Polard E, et al. Tenduristiya tundûtûjiyê di dema tedawiya bilind ya dloxacîlînê de ye: Raporta 23 bûyer û lêkolînek edebî. Agentên Int Ant Antîkicrob. 2018 Apr 14. pii: S0924-8579 (18) 30109-2. doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007. [Ji berî çapkirinê]
> Qiu T, Zhou J, Zhang C. Dermanên acîd-suppressive û rîska dermana gurçeyê: Pêrguman û meta-analîzek a sîstematîk. J Gastroenterol Hepatol. 2018 Apr 12. doi: 10.1111 / jgh.14157. [Ji berî çapkirinê]