Ew çawa têne zanîn?
Gethumatoid germî ye. Gelek kesên ku bi germiyûmê rheumatoid ê we re dibêjin ku çend deman berî ku beriya wan ve hatine dayîn. Heke ku doktorek gote gheumatoidê li destpêkê li ser desthilatdariya xwe guman kir, hema testê an jî perçeyeka yekane tune ye ku ji bo dermankirinê. Pirtûkên ji muayeneya fizîkî, dîrokek derman, ceribandinên laboratîkî, û xwendekarên imam divê hemî bêne fêm kirin.
Ne tenê hinek taybetmendiyên taybet ên ku bi gheumatoid rîtiyatiyan ne, nexweşî bi veguhestinên cûda yên cuda hene. Di nexweşiyên giyatrojî de piraniya rheumatoid, destpêkên nîşanên hêdî biqewimin têne destpêkirin û beriya ku ji ber ku tê nas kirin jî baş çêkirî ye. Pîvanên polyarthritis bi gelemperî pişkên biçûk yên ling û lingan berî ku bi berjewendiyên mezin hene. Lê rêyên din jî hene ku gewatîtiyên rheumîtîk bi xwe kêmtir e: palindromîk (kelek kurt û tengahiyê, bandor an yek an bêtir girêdan, paşê berdewam dibe); Polymyalgic (gelek caran nexweşiyek bi gilîkirina sereke ya stiffness, bi kevir an hips); sîstematîkî (pêşniyarên ne-nîjîkal, wekî fever, males , winda giran); monoarthritis (gewrîtis di hevpeymanek mezin de ku berdewam dike).
Girtîma germî ya destpêkî dikare ji kîjan ku em difikirin ku gewumatoid rheumatoid-typên cuda ye.
Gelek nexweşan nerastên germî yên normal hene dema ku ew yekem dixtorên xwe yên destpêkê de bi şêwirmendiyê re bipirsin. Gelek x-rays normal. Çi dibe ku bêtir nasnameyê pispor e, û ji ber vê yekê nexweş dibe, ew e ku hinek rewşên din ên ku ji aliyê polyarthritis ve tê de hene hene ku taybetmendiyên gelemperî bi gematoidî re girêdayî ye.
Ji ber ku van mercên gewrîto rheumatoid mimic, ew divê bêne hesibandin, paşê bêne derxistin, berî ku ji bo dermankirina germiyûmê rheumatoid dikare bi ewlehiyê ava kirin. Li vir hinek rewşên ku ji germiyûmên rheumatoid yên mimicî hene:
Arîtritên Post-Viral
Infeksiyonên vîdîk û giyanî dikarin encamên polyarthritis bikin ku tenê mîna mirovek genetiya germîtos. Infeksiyonên Yekbûyî yên virus, wekî parvovirus B19, bi gelemperî dikare bi dîroka dîrokê, rîsk û rastiya ku nîşanên dirêj di demeke taybet de derbas dibe. Ji bo veguhestina pisporê ji bo vexwarinê hepatîtîk ya derûnî an jî vakslêdana parastinê ya mirovî, ji ber ku eger tedbîrên bi immunosopîparan têne fêm kirin girîng e.
Spondyloarritis Seronegative
Gewrîtiya psoriotîk dikare zehmet bibe ku ji germiyûmên rheumatoid veqetin, bi taybetî jî eger hêrs tune. Tevlêbûna tevlîheviyên paqijî an jî hevpeymanên interfalangeal ên dev ji destê dest dikarin ji bo gehrîtisê psoriatîk teng bikin. Hemî spondyloarthropathiyên seronegot ( genetîkên reaktîk , spondylitis ankylosing , pêdengiya arthropathy-ê) -ku jî gewumatoid rimîtir jî dikare mimic. "Tevlîbûna hevpeymaniya asymmetrical, nebûna nexweşî ya piçûk, sausage-wek nîşana nifşan, û tevlêbûna lumbosacral hemî hemî xwedan arthropatiyên seronegative", li gorî Cleveland Clinic.
Lupus
Lîpus erythematosus sîstematîk dikare bi tevlêbûna tevlêbûna hevpar a ku genetiya rheumatoid mimics têkildarî girêdayî dibe, lê lupus nexweşî ji ber nexweşiya erosivek cuda ye. Bi lupus, paqijan dikarin pêşveçûnên ku ji gewumatoidên rheumatoid re girêdayî ye - cudahiyê dibe ku ji hêla mûçikbûnê ve girêdayî ye û laxizê bi lupus re ne, ne pevçûnê hevbeş.
Scleroderma
Guhezkirina xwînê, panelek berfireh û pirtûkên serolojîk (wek mînak, antinuclear, anticentromere, û antîpopoisomerase) bi gelemperî têne biryara ku gava nexweş e ku scleroderma heye . Pîvana pîvana kinînê, rêjeya erythrocyte rasmasyonasyonê, û pîvana proteinê C-reaktaktîf dikare jî wekhevî wekî nirxandin pêk tê.
"Encamên pirrjimar pêşniyar dike ku mozyona xweş, vasculîtîk, neheqiyê, an jî bêtir li serlêdana sclerosyona sîstematîk bi bi nexweşiya xwekujî ya din re," li gorî AAFP.
Vasculitis
Polymyalgia rheumatica (PMR) û arterîteya hucreyê (GCA) dikare bi polyarthritisên hevpeyman re dibe. Pir caran, dîrokek bijîşkî ji ber van nexweşan dikarin alîkariya PMR an GCA (mînakek, serêşê, bi kêş û hipê hip) cuda bikin. Di hin rewşan de, dermankirinê dikare li ser wextê nexweşî li ser çavdêriya xwe girêdayî ye. Bi awayekî din, tevlîheviyên zehmet dikarin bi demê ku bi xala vasculîtîk ve pêşve bibin. Vasilîstîkên sîstematîk dikarin bi polyarîtritis jî nîşan bidin. Genculomatosya Wegener dikare bandorê erênî rheumatoid be.
Osteoarthritis
Nebûna neheq û nîşanên sedsala sîstematîk, destpêka zilamê mezin, û nimûneya tevlîhevbûna (asymmetric) pir caran pir tête ku ji osteoarthritis ji gewumatoid ji rheumatoid cudan in. " Osteoarthritis erosyotêranê dikare li ser muayeneya şermezariyê bibin, lê dibe ku tevlêbûna PIPên sereke, bi nexşeya proliferative ve girêdayî ye, ne arf (faktorê rheumatîk), û xuya dike radyografîk e", ragihand ku Cleveland Clinic.
Gout
Gaut-êkotê bi gelemperî bi bihejmarên monoartîkular an oligoarticular rehmê û gewrîtîk ve girêdayî ye, 3-10 roj berdewam dike. Lê, êrişên gout dikare di demeke dirêj de, bêtir dawîn, û dibe ku çareser nekin, arthropathyek mezintirîn. Arthropathy Gouty dikare dibe sedema zirarê û hilweşîna hevpar. Ji ber ku nebûna nehêleya asta hevpar û nebûna osteopîoptera osteoperîkê , ji gor Cleveland Clinic ji rheumatoid ve tête ye.
Pseudogout
CPPD nexweşîya krîza crystal ve girêdayî ye ku riya ramanên klînîkî. Ew dikare asymptomatic, gout-like (pseudogout), rheumatoid germîtis-like, an osteoarthritis-like. Pseudogout ji hêrişên dijwar ên synovitis ve tête navnîş kirin ku gout mimic. Analyziya deryaya Synovial ji bo dermankirinê ve tê bikaranîn.
Syndrome Sjogren
Syndrome Sodogren an autimmune, nexweşî nexweşiya ye. Ew dikare wekî rewşa rewşa bingehîn dibe ku nexweşî rheumîlekî an jî wekî rewşeke duyemîn digel rewşeke ruhî ya din. Syndrome yê sereke Sjogren dikare gewumatoid rheumatoid mimicas bikin. Heya 60 ji 70% sedemên Sjogren yên sereke ji bo faktora rheumatoyê erênî ne. Di heman demê de, bi gelemperî tengahiyê, tengahî, û dilxweşiyê ya hevrêz e. Tested specialist dikare di navbera sermozyona Sjogren û germiyûmên rheumatoid de cud bikin.
Sarcoidosis
Sarcoidosis dikare bi gelek hevgirtinên bi synovitis re nîşan bide û dibe ku faktora rheumatoid be. Lê, taybetmendiyên din jî ji gewrîtî ji rheumatoid veguherînin. Di hinek rewşan de, dibe ku tîpek biopsiyet dibe ku ji bo dermankirinê ava bikin.
Fibromyalgia
Fibromyalgia dikare ji hêla arthralgiyûmên semmetralîzmê ve tête xurtkirin û tengahiyê ye, lê nebûna nebûna synovitis, ne kêmbûna tehlûkê, û pisporên îmtîhanê û xwendekarên normal ên bi fibromyalgia, bi gewumatoid rheumatoid rêjîma, li gorî Cleveland Clinic veqetin.
Line Bottom
Hin rewş hene ku genetiya rheumatoid mimicî, bi taybetî di destpêka nexweşiyê de. Taybetmendiya gelemperî polyarthritis e. Dîroka tedawiya nexweş, dermankirina nîşanên nîşanan û demokrasiyê di dema demjimêr de, û testek nîjerojê din alîkarî ji mercên germiyûmên rheumatoid veqetin.
Çavkaniyên
Gout û Pseudogout. Feyrouz Al-Ashkar. Cleveland Clinic.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/gout-and-pseudogout/
Arthritis Rheumatoid. William S. Wilke. Cleveland Clinic.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/rheumatoid-arthritis/
Sîstema Systeros / Scleroderma: A Tenduristiya Multisystem A. Monique Hinchcliff, MD û John Varga, MD Dermana Xweseriya Amerîka. 15ê cotmeha 2008'an de
http://www.aafp.org/afp/2008/1015/p961.html
Diagnostasyona Rheumatoidên Destpêk ên destpêkê: Çi Nîn-Specialist Needs Know Know. E Suresh, MD MRCP. Civakî ya Tenduristiya rojnamevan ya rojnamevanê ya Royal Îlon 2004
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1079582/