Gulan ji bo Arthritis-Spondylitis û psoriotîkên Ankylosing-ê jî weha bicih bikin
Dizanin ku mirovên gheumatoid (RA) bi rîsk zêde dibe ku ji bo rîsk û mirinê ji ji nexweşiya cardiovascular-rîska ku ji bo mirovên bi 2 diabetes re wekhev dibe wekhev be. Li gel ku bi giyatrîtokên rheumatoid, rîskeke mezin a berbiçavkirina bêdengiya mîkrobialî (êrîşê dil) û mirina nişkê ye. Berfirehiya nehêleya mestîvaliyê du mirovên ku di gel germiyûmê rheumatoid bi gelemperî gelemperî zêdetir bêtir e.
Têkiliya diyalogê di navbera nexweşiya cardiovascular û germiyûmê de rheumatoid zehmet e û dibe ku bi gelek faktoran re têkildarî. Faktorên xeter ên kevneşopî (wek mînak, zêdebûna hûrgel, kişandin, diabetes, koleksiyonê bilind), herweha herweha wekî gheumatoid rîtumîtên hişkkerên giranperestî, pir beşdar e.
Rekumatoid di Rheumatoid Rîsosovascular Risk: Em çi zanibin
Di gelek salan de, lêkolîner li ser komeleyê dixebite û çiqas pir giran bikişînin ku faktorên rîskosyonê yên rîskoslavê di mirovên ku bi celebên germî yên giyanî ne . Her weha hat gotin ku germiyûm germî ye ku ji ber nexweşiya cardiovascular faktor a rîskek serbixwe ye. Pirtûkên ku lêkolîner hatine nîşandan
- Gelek rîskek nexweşiya cardiovascular heye ku di dema kursa rheumatoid nexweşiya destpêkê de dibe, ku dibe ku hêj jî nexweşîya pêşî ye.
- Infeksiyonê di di nexweşiya cardiovascular de roleke girîng dike.
- Mirovên germî yên rheumatoid xuya dibe ku atherosclerosis zûtir dibin, ku ew rewşek tedawî ye. Dibe ku ev pêvajoya tevliheviya rheumatoidê bi bi zêdebûna ji cytokîmên cytokines re di avakirina plaque de bibin.
- Sûdema otommune -ya germîma rheumatoid-ê dihêle piştgiriya pişka endothelial , asta oxidative , û çalakiya û koçberiya lukocytes (hucreyên xwînê yên xweya) di nav xwîna xwînê de. Adhesion of leukocytes to endothelium vascular is characteristic of distinguishing of procession.
- Sermameya sîstematîk bi rîtumatoid rheumatoid di tevlîheviya faktorên rîskosiyonê de ku riya jiyanê re girêdayî ye ku dibe ku di nav rîtumatoid rheumatok de zêde dibe.
Çawa Têkilî Gelek girîng e?
Nêzîkî hemî mirinan di mirovên ku bi germiyûmê rheumatoid ve girêdayî nexweşî bi cardiovascular re girêdayî ye. Mirinê ya Cardiovascular ji sedî 50% zêde dibe û rîskek nexweşiya cardiovascular bi% 48 zêde dibe ku di nav gelên gheumatoidî de bi nifûsa gelemperî (Avina-Zubieta) re zêde dibe.
Mirovên ku ji bo demek dirêjtirîn germîtiyê bûn, yên ku bi rexnegirên pirrjimartir (ango, ji hêla merivên bêtir bandor dike), herweha yên ku bi faktoriya rheumatoyê û antî-CCP (otantibodies) bi rîska herî mezin a mirinê ya cardiovascular heye hene. Birêvebirina rîsk pêwist e.
Pêşniyarên EULAR ji bo RA-ê ya Rizgariya Cardiovascular
Di 2009-ê de, EULAR (Rheumatîzmê li dijî Komara Ewrûpayê) hêzek hêzek damezrandin ku ji bo mirovên ku bi germiyûmê rheumatoid re rîskek ji bo pêşniyara pêşniyarên birêvebirin. Pêşniyarên di 2015/2016 de hate guherandin.
Siyasetên sêfireh hene ku ji hêla EULAR-10 û pêşniyarên pêşkêşî pêşkêş dikin, yek nû û şeş ji sala 2009-2009 guhertin.
Prensîpên Berbiçav
1) Divê doktor divê ji rîska bilindtirîna nexweşiya cardiovascular be ku di gel mirovên germiyûmê de bi nifûsa gelemperî dizanin.
2) Rheumatologist divê piştrast bikin ku rêveberiya rîskosiyonê rîskosiyonê rîska rîskê di nexweşiyên genetî û nexweşiyên hevpar ên din ên rheumatoid de têne kirin.
3) Bikaranîna NSAID (narkotîkên antogamatîk) û corticosteroids di gor pêşniyarên taybetî yên ji EULAR û ASAS (Nirxandina Civaka Navneteweyî ya Spondyloarritis) de divê bêne kirin.
10 Pêşniyarên jêrîn
1) Çalakiya nexweşiya di gheumatoid rheumatoid, spondylitis ankylosing , û gewra psoriatîk de bi awayekî baş bi kontrola kontrol kirin, da ku hûn rîska nexweşiya cardiovascular kêm bikin.
2) Nirxandina rîska germî ya gefa giyanî ya ji bo germiyûmên rheumatîk, ankylosing spondylitis, an gerevî psoriotîk, kêmtirî pênc salan û dibe ku guhartina guhartina tedawî bigire.
3) Ji texmînîna rîskê ji bo mirovên ku bi germiyûmê rheumatoid, ankylosing spondylitis, an gewrîtal psoriotîk divê di bin rêbazên netewî de li gorî nimûne pêşniyara pêşniyara CVD-nimûne heger rêbazek tune.
4) Kolololê û lîberopololê ya lîopoprotein divê di binpêkirina giyamokularê de genetiya rheumatoid, ankylosing spondylitis, û gewîdê psoriotîk û lîbyayên psoriotîk divê dema ku çalakiya bêdawî an jî di xemgîniyê de bêne nirxandin. Lipîdên ne-rojane tê qebûl kirin.
5) Modelên pêşniyarên pêşniyasî yên pêşniyazîk divê ji bo mirovên ku bi germiyûmên rheumatoid bi 1.5 bi zêdebûna wan re were adapt kirin.
6) Tîmên ji bo plazên atherosclerotic bikaranîna alotrasoundên karotid dikarin wekî beşek rîsmatî ya rheumatoid di bin rîska cardiovascular de binirxînin.
7) Pêşniyarên jiyanê divê xwarinê tendurustî, pispor, derman û kişandina cixarê bide xwarinê.
8) Rêveberiya rîskê ya gefxwarinê cardiovascular divê ji bo rêberên neteweyî ji bo germiyûmên rheumatos, spondylitis ankylosing, û gewrîtiyên psoriatîkî bêne kirin. Antî-hypertensives û statîn dikarin wekî ku ew di nav gelemperî de ne.
9) NSAIDs divê ji bo gheumatoid rheumatos û gewrîtên psoriatîk werin binçavkirin, bi taybetî ji bo mirovên ku di nexweşiya cardiovascular de an jî fakslêdanên naskirî têne zanîn.
10) Ji bo dermankirinê dirêj, dermana corticosteroîd divê bête parastin û ger bête çalakkirin an çalakiya kêm kêm dibe. Pêdiviya corticosteroids berdewam bêne bisekinin.
Lêkolîna Pîşesazên Di civîna Aştiyê ya 2016ê de pêşniyar kirin
Di civîna salane ya Rheumatolojiya Emerîkayê de, di nîsana 2016ê de di nîsana 2016ê de pêk hat, hema hema sê lêkolînên pêşniyarkirî bûne ku li ser germiya germiyûmê di rîsmovascular de hebûn. Yek ji lêkolînên (Nasnameya gotara: 664363 Nûçeya Nûçegihanê ya ACR) diyar kir ku di seranserê 15-salan de, kesên ku bi germiyûmê rheumatoidî re rîskek dîktatorî yên dravî wek du kes-gelemperî wek 2 şewitandinê bi celebê cûreyek ducan dikin.
Lêkolînek din (Nasnameya nivistinê: Nûçe Nûçeyê 663451 Nûçeyê) diyar kir ku gelên germiyûmê yên çalak a germatî ye lê nexweşî nexweşî ya naskirî hene ku şehîdên myocardial hene. Ew herweha difikirin ku kaheziya myocardial bersiva bi DMARDs (narkotîkên antî-rheumaticî) . Lêkolînerên biryar da ku tevliheviya şoreşgeriya myocardial tê dîtin û ew ji bo DMARD-ê tedbîrên xwe bersiv bikin.
Pirtûka sêyemîn (Nasnameya nivistinê: 664367 Nûçeya Nûçegihanê ya ACR) li ser rêveberiya nexweşiya cardiovascular di nav mirovan de bi nexweşiyên tevlihev ên balkêş bûn. Di encamê de hebû ku teva dermankirina antî-hypertensive û lîpîd-kêmkirina dermanan, ji hejmarên herî optî yên nexweş ve tê derman kirin.
Line Bottom
Ji bo pir dirêj, rîska zêdebûna germî ya cardiovascular di mirovên ku bi germiyûmê rheumatoid ve hat dîtin û binçavkirin. Risk ji hêla hestperkirinê, obesity, cixare, û dyslipidemia, bi pêvajoya tevlêbûnê ya ku di gheumatoid rheumatîk de berdewam dike, naxwaze bête avêtin. Pêdivî ye ku hewceyê rheumatolojîk û doktorên bingehîn ên ku bi karanîna karûbarên rîskosyonê yên rîsk û çalakiya nexweşiyê re têkildar gheumatoid girêdayî kar dikin.
Di dema ku lêkolîn li ser girîngiya birêvebirina rîskoslavê gefê giyumatoid re girêdayî ye, hêj bêtir lêkolîn e. Armancên dermankirinê yên hînkirî hîn hîn ne. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku ji bo rêberên germî an jî nexweşiyên hevgirtî yên din ên rheumatoid di nexweşiyê de bêhtir rêberên rêbazên diyarkirî yên ku di bandorê dermana cardiovascular bandor kêm bikin.
> Çavkaniyên
> Agca R. et al. Pêşniyarên ji bo rêveberiya rîzîk ên rîsosovascular pêşniyarên nexweşan bi germiyûmên rheumatoid û cûreyên din ên tevlîheviya tevlîheviya tevlîhevkirinê: 2015/2016. Nîşaneyên Nexweşên Rheumatic . Oktober 2016
> Barber CE et al. Gaps Di Navnîşana Rheumatoid de Riskiya Cardiovascular Têkilî: Performankirina Nirxandina Indîkatorên Karîvascular Bikaranîna Bikaranînê. Journal of Rheumatology . November 2016
> Silêman DH et al. Riskek kartiyofascular ku bi rheumatoid rheumatoidî re girêdayî ye: faktorên rîsk ên rîsk ên ku ji hêla germiyan rehîtritî veguherîne. Nîşaneyên Nexweşên Rheumatic . November 2010
> Tournadre, Anne et al. Riskkirina dilovatîkî di nexweşan de bi arthritisiya tevlihevkirinê: fikrên pratîk. Pêwîstiya Tenduristiyê ya Nexweşiya Musculoskeletal . Sala 2016
> van-Breulelen-van der Stoep DF et al. Riskiya cardiovascular di gheumatoid gote: çawa rîsk kêm dibe? Atherosclerosis . November 2013