1 -
Mêjî: Beriya Surgeryê Divê Divê Divê Xwe RabeNexweşîna veguhestina muayeneyê yek ji prensîpên zirarê yên gelemperî ye ku ji aliyê surgeonên orthopedîk ve tête darizandin, û tedawiya standardê ji bo gewrîteya pêşveçûna mûzîkê ya hevpar . Dema ku te biryar da ku biryara guhartina gavê bigire, hûnê ji bîrgehên vê ceribandinê re bêbawer heval û malbata ji bihîstin. Wekî ku em bi serfiraziya çêtirkirina encam û ewlehiya vê ceribandinê, bêtir agahdariyê hene ku dikarin li ser pêvajoyê ya guhertina mûçeyê biguherînin.
Dostê ku 20 sal berê berê veguhestî bûbû ku dibe ku ezmûnek pir cuda bûm, hûn ê îro jî bibin. Li vir em hin hinek mîtên mûçikê li ser veguhestin, û çi di dema we de hîn bûne. Ez dikarim te piştrast bikim, wê agahdariyê wê berdewam bikin, û pêvajoyek gavê ji bo 20 salan cûda bibînin. Lêbelê, ev hinek guhertinên ku hatine çêkirin û em çima em demek berê xwe di heman demê de hejmarê nerazî kirin.
Ew ne ji bo ku dibêjin çend sedsalan çend dehsalan berî her tiştê çewt e. Bi rastî, ev ecêb e ku çiqas pirtûka destpêkê ya guhertina kûçeyê çalak kir, û nerazîbûn ku ew çiqas çermên kevneşopî yên nûjen dibînin. Dema ku teknolojiyên zeralî û planên rehabîlasyonê hatine guhertin, pir karê guhertina kûçikek mûçik salan û deh salan di gelemperî de çend salan e. Vebijandin hene, û ew e ku hin ji van mîtên xwe diçin lîstin. Li ser hin guhertinên di pêşniyarên ku di nav deh salên dawî de pêk tê hîn bibin.
Guhertina yekemîn di nav veguhestinê de ev e ku nexweşan bi xweya berî lêgerîna xwe xwîneriya xwe xwar dike . Dema ku mirov ji bo mirov ji bo yek an du yekîneyên xwîna xwînê dakêşin wusa bû ku ew e ku bû ku xwîna piştî ceribandinê hewceya xwînê heye. Sedem ev eşkere bû ku ji rîska xweseriya nexweşiyê (wek HIV û hepatitis) bi xwîna xwe bi kar tîne heye.
Di rastiyê de, rîska guhartina nexweşiya pir kêm e, û rîska dermankirina xwînê xwînê dibe ku hûn bi xwîna xwîna xweya rastîn zêdetir dibe. Ji bilî, pêvajoya xwîna dansî di nav deynên xwînê de girîng e, dibe ku mirovên ku bêtir anemî be. Ji ber vê yekê, ne tenê mirovên ku xwîna xwe xwarina wan heye, derfetek bilindtirîn ku xwîna xwîna xweseriya xwe, paşê wan bi rîskek bilindtir jî hewceyê hewceyê din jî heye. Di gelemperî de, ne pêşniyar kirin ku xwîna xwe ya berî ku ji ber veguhestinê veguhastina xweya xweya xwe bigirin.
2 -
Mînak: Wek ku Heya Heya Pêdivî yeDuyemîn mîtan e ku fikrên ku divê muayeneyê bi demek dirêj ve dereng be. Gava ku pirsgirêkên ku bi nexweşiyê re ciwan an jî bêyî gewrîtisê çêtir dibe, pirsgirêkên potansiyonê hene, heya hewce ne hewce ne ku hebûna nexweşxaneyê dereng bikin heta ku wextê ku rojên rojane yên gelemperî zehmet an ne gengaz e.
Dizanin ku dema ku hewceyê gazê veguhestina veguhestina pevçûnê pirsek dijwar e ku ji bo nexweş û doktor herdu hewl didin ku encamên herî baş bibin. Her kesek têgihîştina êş û seqetiya cûda heye, û veguhertina guhek dikare dibe ku tedbîrên ku ji bo kesên din jî fêde be. Gelek danûstandinan tête danînkirin ku diyar bikin ka çiqas baştirîn nexweşan li ser dema ku bi tedbîrên germî yên gewrîtî vekişîna çiqas baştir pêşniyar dikin.
Wisa got, hûrdûran hene ku ji bo derengkirina mûçek pir dirêj e. Yek ji pêşniyarên herî girîng ên ku herdu fonksiyonê û mobilîzasyonê veguherîna kûçikek pêvajoyê ye û fikra mobilîzmê ya ku ji ber zivistanê ve ye. Mirovên ku pir zehmet e, zehfên gelemperî ku berî nexweşî nebe ku nikarin kûrek û kûçikên pêdivî ye ku bi kar û karanîna gelemperî veguhestin.
Di heman demê de wekî ku mirovên nîşanên gewrîtiyê di nav hevalên wan de xirabtir dibin, ew dikarin bêtir dilsoz bibin. Ew dikare dibe ku grav û kêşeyên doktorî yên navxweyî yên zehfî, şekir û şehîdên din. Ne destûr nabe ku bedena ku bê damezrandin, dibe ku ji bo encama lêgerîna encama lêgerînê ya qirikê çêtir bikin.
3 -
Mînak: Nexweşana Tenduristiya Mirovan Better (an jî Worse)Ev daxuyaniyeke ciddî ye, ji ber ku tu kes nikare we didin ku hûn çi tê wateyê, lê ji min re destnîşankirina destûrê bidin min. Min hinek surgeons dîtine ku ev eşkere dike ku kîjan xuya dike ku veguherîna gelemperî gelemperî ya guherîn. Bi awayekî min, ezmûnên ku ev dozên hûrgelî yên kêmînasî nake, lê encamên ku ji hêla gelemperî ne kêm-invasive, tedawîparêzî vebigere nebe.
Mîqarek e, kes dikare dikare bibêjin ku ew çi dikin ew bi awayekî balkêş e. Lêbelê, ew bi rastî û yek ji xwe re pir wateya wateya. Bi tevgerên veguhestina tevgerên hevbeş hewl didin ku hewldanên ku bi gengaziyek zehmet û nerazîbûna nerm-tissue-nîsk-nerm-nerm-a-nermalek baş e. Hin teknîkî hene ku pêşniyar kirin ku hejmarek zirarê nerm-tissue sînor bikin, lê li peyman çi ye.
Rast rast e, hebûna herî girîng ya guhartina kûçeyê ne qonaxa sorê ye, lê kalîteya qezencê ye. Ez bi rastî hewceyê herî girîng girîng e ku ezmûnek serbixwe bibînim , bi rekanîya encamên encamên çêtirîn. Heke hûn li ser teknolojiyên xweser ên taybetî yên xwedî pirs hene, ew e ku pirsyarî ye, lê ez ji we re haydar dikim ku kesek dikare teknolojiya wan îdîa dikin ku bi awayek berbiçav be. Ew ne wateya wateya.
Dibe ku têgihîştineke eşkere nerast e ku nêzîkek berbi berbiçavê ku bi awayekî kêmtir bi encamên veguhestinê veguhastin, bi awayekî dirêj ve encamên dirêjtir dibe, lê di lêkolînê de pir girîng e ku piştgiriya piştevanîya ku piştgirî dike ku baş baş-pozedîkirin û meydanek veguherînek kûlekêşek veguherînek ji bo encama encam a serketî ye. Di binê jêrîn-kalîteya piçûk ji bo kêşeya piçûk xezeb bikin!
4 -
Mînak: Biçe ku Repatiya Xwendekarê Rehabê Better Therapy digerinDi salên pêşîn de veguhertina gavê, mirov dê rojê li ber nexweşxaneya xwe nexweşxaneyê. Piştî ku muayeneyê, ew dikarin di nav nexweşxaneyê de bête dirêj kirin yan jî dirêjtir li nexweşxaneyê, ku ji bo lênêrîna paşîn-acute veguhestinê (navenda avahiyê an malê ya nêrevanê) ji bo veguhestinê veguhestin. My, how has changed?
Îro, hinek surgehên ceribandinên derveyî hevpeymaniyê hevbeş tê kirin, ku mirovên ku di heman rojê de wek ceribandina wan vegerin malê vegerînin. Ew ne rast e, lê gelek nexweşan di çend rojan de muayeneyê vegerin malê, û bi karanîna rehabilitasyona lênêrîna paşîn ên tedawî ye. Ya sedî kesên ku piştî vegeriya malê vegeriya malê ji sedî 15% di salên 1990'î de heta niha ji sedî 50%.
Gelek sedem hene ku malê dibe ku çêtir be, di nav wan de ku mirovên ku vegerin malê xuya dike ku hindik tevliheviyên me hene. Di lêkolîna 2016'an de, ku faktorên taybetî yên ku ji bo pêşniyarkirinê pêşniyaz dike ku kîjan nexweşan ji bo veguhertina piştî nexweşxaneyê ji nexweşxaneyê ve têne vexwendin, lêbigere ku ji bo veguhestina rehab a repatibî ev mesele çêkir.
Gelek surgehan ji malê û derveyî derveyî rehabsibê hez dikin, û nizanin li ser derheqa tendurustiya-tendurist-nexweşiyên ku di nexweşxaneyan, malên xortan û avahiyên rehab de têne çêkirin. Herweha, mesrefa lênêrîna malê vegeriya malê pir kêm e, da ku zexta aborî ya girîng a ku hewceyê hewceyê ku ji nexweşxaneya navxweyî bêtir malên xwe bibin.
5 -
Mînak: Pêwîsteyên Bilezên Bendavên Bendavên BendingJi ber deh salan, piraniya di salên 1990î de, bikaranîna makîneyên CPM, an jî tevgerên pêdivî ye, gelemperî bû. Ew makîneyên di nav nivînek nexweşiyê de ku li guhertina hûrbekirî bû, û dema ku di nav nivînan de xistin, ew gavê bi kûçik û hilkişîn xwar kir.
Ev gelek gelemperî dike; yek ji kêşeyên herî girîng ên ku rehabilitasyonê veguhestina veguherîna veguhastina veguhastina gavê ya mîkroşek hevpar e. Tevgera destpêkê dibe ku wateya herî girîng a ku ji bo veguhastina rizgarkirina pêdivî ye. Bi pêkanîna nexweşan di CPM-ê de, hêvî bû ku destpêkirina pêşbaziyên yek ji yên rehabên rehab.
Di rastiyê de, encamên destpêkê hene ku bihêz dikin. Daneyên pêşniyar kir ku di rojan û hefteyên yekem de piştî zerarê veguhestina paşê, mirovên ku bikar anîna CPM bikar anîn hûrgilindek çêtir bûn. Lêbelê, di nav 4 hefteyan de muayeneyê, di nav wan de cûdahiya statîstîk hebû ku mirovên ku makîneya CPM bikar anîn û kesên ku ne. Wekî din, tedbîrên din yên veguhastina derveyî riya pêşniyarê xuya dike ku kesên ku CPM bikar anîn paşê paşê dorpê kirin.
Rastî ew e ku daneyên zelal eşkere dike ku ji bo veguherandina standardek standard, ev tişt nake. Di rastiyê de, ew dikarin ji hêla hejmara demên ku di rastiyê de rabûn û dûr ji dorpêçê kêm dibe, tiştên girîng ên girîng ên destpêka rehabê ji veguhertina gûran.
6 -
Mînak: Ne ji bo sê mehan berbiçavYek ji hêrişên girîng ên çêtirkirina encamên ceribandina qerikê veguherandina pisporan bi vê pêvajoyê ve girêdayî ye. Yek ji kompozyonên ku gelek kesan eleqedar in, qirêjiya xwînê ye . Ji bo pêşniyarê xwîna xwînê nehêlek tedawî û gav hene.
Herweha, surgeons dê hewl bikin ku faktorên din ên sînor bikin ku dikarin derfeta xwîna xwînê zêde bibe. Yek ji wan faktorên rîsk e ku rêwîtiyê hewa ye. Ew dizanin ku rêwîtiya rêwîtiyê dirêjtir dikare derfetên xwîna xwînê zêde bibe. Ji ber vê yekê, gelek sersedan dê li ser sê mehan (an jî carinan hêjayî) piştî ceribandinê rêwîtiyê hebe.
Rastiyê ev e ku ev lêkolînên nexşeya balafirgehan nehatiye dîtin (taybetî di nav 4 saetan de), da ku derfetek xwîna xwînê li kesên ku di demeke nêzîk de mûçik bûye. Di rastiyê de, lêkolînek nexweşên ku ji mala xwe veguhestin (di nav rojên pêvajoya xwe) de revand, lêpirsîna xwîna xwînê.
Nivîskarên vê lêkolînê hîn jî hemî tedbîrên standardî ( dermanê xwînê , zûtirîn û gengaziyê, mûşeyên zordar) pêşniyar dikin, lê herweha ku demên dirêj ên sînor dikin, lê wan nedîtin ku hewceyê hewceyê ku bi tevahî dûr xistin. Herweha, dibe ku faktorên din ên ku di rîska xwînê de zêde bibin, hingê beriya ku rêwîtiya balafirgehê piştî qeraxa veguhestina veguhestinê ye, divê hûn bi doktorê xwe re biaxivin. Lê belê, piraniya doktor dikarin bi pêşniyarên xwe yên rêwîtiyê yên balafirgehê yên piştî nexweşxaneyê bêtir lîberal dibe.
> Çavkaniyên
> Bierbaum BE, Callaghan JJ, Galante JO, Rubash HE, Tebaxê RE, Welch RB: Analyek xweseriya xwînê di nexweşan de di tevahî nexweşan de hemî hestî an gewrikê. J Bone Joint Surg Am 1999; 81 (1): 2-10.
> Fortin PR, "Piştgiriya tevahî bi guhertina hevbeş bi bandorên di navbera nexweşên osteoarthritis ên hip an anku de bandor dike bandor dike." Arthritis Rheum. 2002 Dec; 46 (12): 3327-30.
> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA. "Ji bo Hilbijartina Unplanned Ten Ten-Trend û Faktorên Rîsk ên Serbixwe Piştî Hilbijartina Arthroplasyayê ya li Nexweşek akademîk ya Bajar a" J Arthroplasty. 2017 Jun; 32 (6): 1739-1746. Epub 2016 Dec 27.
> Watson HG, Baglin TP. Guherînên li ser trombosyona vîdyoyî yên girêdayî ye. Br J Haematol 2011; 152 (1): 31-34. Epub 2010 Nov 18.