Karûbarên nû yên ji bo lênêrînê û tevlîbûna bîhnfireh bikar anîn beşek girîng a lênêrîna tendurustiyê ya girîng. Ew herweha riya ku em pêşiya nexweşîya nexweşî de çêtir dike. Kesên ku lezgîn dibin ku nûjeniya tenduristiyê bigirin - her du nexweşan û dermanxane - dê ji van pêşveçûnên zûtirîn bibînin.
Gaps in Records Records Adoption
Daxuyaniya tendurustiyê ya elektrîkê (EHRs) li Dewletên Yekgirtî têne pejirandin, ku ji hêla qanûna Agahiyê ya Aborî û Clinical Tenduristî (qanûna HITECH) di sala 2009 de hate derbas kirin.
Ev qanûnî tê bikaranîna wateya teknolojiyê ya tenduristî û pêkanîna bicîhkirina EHRs dike. Di destpêkê de, dilsozên fînansî ji bo pêşkêşkirina EHRs pêşkêşî pêşkêş kirin, û pêşniyaz bû ku ev pêvajoya pêvajoyê qebûl kir. Di qanûna HITECHê de, cezayên mirinê ji hêla rêxistinên tendurustî yên tendurustî ne tê bikaranîn, ku teknolojiya tendurustiyê ya modern ya dîjîtal ya modern 2015 tê de nîşan didin. Lêbelê, pêvajoyek pejirandinê ji hêla hêviyê ve tête, hingê di sala 2014an de, Navendên Navneteweyî û Medicaid Xizmet (CMS) ragihand ku pêvajoyek 3 ya pêvajoya qebûlkirinê heta sala 2017'an ve hate girtin. Di sala 2018 de, bicîhkirina asta 3 ya pêvajoyek hilbijêran bû. Lê hin koman, lê daxwaza wê qonaxa 3 dîsa ji ber ku pirsgirêkên derdora derdora derdora navdar û pêşniyarên paşde paşde bibin.
Lêbelê, di karanîna EHRs de zêdebûna giring bû. Di sala 2013'an de lêkolînek ji aliyê Michael Furukawa û Michael Courukawa ve hat dîtin ku ji sedî 78% doktorên nivîsgehên navxweyî ve hinek hiqûqên EHR ve hatine qebûl kirin. Rêjeyên danûstandinên di pratîkên yekser û taybetmendiyên nexagonî de kêm bûn, li wir hêşînek heye ku li hinek pergalên di nav hinek dezgehên din de bigihînin.
Analyziya daneyên Furukawa jî diyar kir ku teknolojiya agahdariya wateya wateya tendurustî ya ku di nexweşxaneyan de ne, dibe ku di nexweşxaneyan de, wekî şaşên derman, overdoses û reaksiyonên alerjîk. Di sala 2017 de li Komeleya Înformatîkên Navneteweyî ya rojnamevan ya rojnamevanê Furukawa û hevalên xwe ragihand ku ji sedemên 20% kêmkirina bûyerên nexweşî yên xirab dibe ku ji bo bikaranîna EHRs. Ev agahdar dibe ku nexweşxaneyên bêhtir bikin ku berxwedana EHRs û berxwedana doktorê kêmtir e ku bi karanîna wateya wateya bandor dike.
Opozîsyonên winda
Ji bo ku bi temamî bi tevahî EHR-ê qebûl nakin ne tenê yekeyek e ku ji binesaziya lênêrîna tenduristiyê nebe. Daneyên ku di EHRs de têne şandin, ji niha ve tê bikaranîn. Dema ku van pergalên ku ji bo çavkaniyên pir agahdariyê ve girêdayî dibin, ew çêtirîn çêbibin ku ji algorithmên pêşniyarê re li ser bersiva dermankirina nexweşan çêbikin.
Gelek lêkolînan di vê lênêrînê de di tedawiya laşsînê de ceribandin Dema ku EHRs bi algorithmên klînîkî re hevgirtî bûn, stratejiya xuya bûn ku bi praktîktirîn. Daneyên danûstendina şexsî bi pêşniyaziya pêşniyaziyê re bandoriya rêbazên berê berê.
Ew şîrovekirina agahdariya baştirîn ya agahdariyê û herweha rêbazên lênêrîna çêtirîn pêşkêşî pêşkêş kirin. Di lêkolînê de ji aliyê Dr. Michael Klompas û Dibistana Nexweş a Harvard û Harvard Pilgrim di Enstîtuya Lênêrînê ya Tendurustiyê ya Bostonê de diyar kir ku daneyên EHR-ê ji hêla diabetes ve bêtir di rewşên diabetes de û alîkarî di navbera 1 û 2-ê şekir de ditirsin. Klompas û tîmên wî bawer dikin ku teknolojiya nû ya ku xizmetkariya tendurustiya xweseriya xwe ya otomatîkî tête bicihkirin û dibe ku bi rêveberiya birêvebirin û veguhestina nexweşî ji bo lêkolînên klînîkî.
Bi rêjeya EHR-ê, agahdarî dikarin bixweber bixweber bikin û bi tedawiya lênêrîna rêveberiyê re dermankirin-ên ku ji bo kesek nexweş-navendî têne navnîş kirin û pêvebirin.
Yek ji rexnegirên nerazîbûnê ya nifûsa niştecîhan e ku tête armancên li dijî nîvroya bingehîn ji gelemperî derheqê nifûsa nifş têne hilberandin. Ev nêzîk ji bo hewceyên şexsî yên li jêr an jî bêtir tedbîran e. Ji bilî, hîn jî bi algorithmê daneyên standard-standardkirî bawer dike ku planek lênêrîna kesane belgeyên bingehîn û logîk e. Rêveberî û protokol berdewam têne nûkirin, ku ji bo hewceyên taybetî yên nexweşî ve girêdayî ye û lênêrîna lênêrîna hêsan dike. Vê belgeyên girîng ên ku EHRs bi hevpeyivîna pergalên piştevanîya biryardariyê (CDSSs) dikare dikarin lênerîna tenduristiyê bikin û agahdariya danûstandinên bi çalakiya çalakiyê veguherînin.
Pêdiviyên Nexweşan ên Computer
Di 2015'an de, tenduristiya IBM û CVS tendurust kir ku ji bo pêşniyarê kûrahî ya Konseya Analyzerî ya Înternetê ya Înternetê ya ÎbMê bikar bînin ku ji bo kirina şexsên CVS. Hevkariya CVS dikare baştirîn ku bikarhênerên tendurustiya neyînî yên xetereyê binirxînin û piştre xizmetên peyda kirina wan ên ku di asta çêkirina başbûna wan de zêde dibe.
Watson Oncology, pergala komputerek nû ya nasnameyê ya nû, niha ji aliyê dermanên Memorial Sloan Kettering ve tê bikaranîn, da ku daneyên klînîk ên kansera nexweşan bixebitin û di nav salan de pispor û lêkolînê de dermankirinê çêbikin. Ev tê wateya ku belgeyên herî dawî bi rêya civaka oksolojî ve dibe û dibe ku lênêrîna nexweşan çêbikin. Her wiha, ew jî ji zanistek ji pisporek din re veguhestin. Ev yek dikare bibînin ku hûn heman lênêrîna heman lênêrînê bigirin ku bêyî ku doktorê we ye. Tevgerên ku hêmanên pêşniyazên taybet ên bingehîn ên taybetmendî yên tenduristî yên bi nexweşan ve dibe ku ji hêla muxalîfên zûtir têne veşartin, û ew tenê destpêka zêdebûna karûbarên enerjiyê yên ku tenduristiya xwe çêtir dibe. Hevpeymaniya di navbera şirketên mîna IBM û şîrketên derman û dermanan de dikarin piştrast bikin ku nûçegihan ji bo lênerîna lênerîna tendurustî ya rojane tê dayîn.
Nexweşên Pêdiviyên Pêdivî ye
Ji bo teknolojiya tendurustiya dîjîtal pêşkêşkirineke mezin a derfetek e ku ji bo tevlîhevbûna nexweşiyê zêde dibe. Nexweş dikare niha agahdariya tendurustî ya xwe bibînin, dakêşin û destnîşan bikin, û herweha biryarên biryarên der barê bijîşkên xwe yên derman kirin. Michael Furokawa û teamê lêkolînerên wî Michael Furokawa dît ku doktor bi zûtirîn teknolojî bikar bînin ku agahdarî bi nexweşên xwe re parve bikin. Di sala 2014'an de, 30% ji bijîşkên lêkolîner ên ku ji bo peyamên ewle ewlehî têne bikaranîn, û 24% bi awayek bi nexweşan re bi xwe re agahdariya tenduristiya tenduristiyê pêşkêş dikin. Ev hejmarek pir caran di salên çûyî de zêde dibe û bi potansiyona doktorî zêde dibe.
Stratejiyên nû di her demê de têne damezrandin ku ji bo teknolojiya zêdekirina teknolojiyê zêde bikin. Mercy-rêxistineke tendurustiyê ya bi nexweşiyên kevneşopî yên bernameyên-bernameyên ku bi coachesên tenduristî re veguherînin. Coaches teknolojî bikar tînin ku ji bo alîkariya nexweşan bixebitin ku hewldana kesane bistînin û di nav lênêrîna xwe de zêde bibin. Bi vî awayî, teknolojî tenê bersiv nabe. Têkiliya Mirovan piştgiriya helwesta xwe dike û guhertineke erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erên Têkoşîna Mirovan dê dê faktorek girîng be berdewam bike û serkeftina serkeftina tendurustiya tenduristiyê bimînin, heta ku ev pêvajoya teknolojî me dike ku di rêbazan de çêtir dike ku bi pêşveçûna pêşveçûna çêtirîn çêtir dibe.
> Çavkaniyên
> Furukawa M, King J, Patel V, Chun-Ju H, Adler-Milstein J, Jha A. Bi pêşveçûna pêşveçûnê ya EHR-ê, danûstendina tenduristiyê û tevlîheviya nexweşiyê di navendên nivîsgehan de kêm bimîne. Karûbarên Tenduristiyê , 2014; 33 (9): 1672-1679
> Furukawa M, King J, Patel V. helwesta doktorî li ser hêsanîna karanîna EHR-ê bi karanîna wateya wateyê. Dibistana Navnetewî ya Amerîka ya Navnetewî , 2016; 21 (12): E684
> Furukawa M, Spektor W, Limcangco M, Encinosa W, Rhona Limcangco M. Bikaranîna wateya teknolojiya agahdariyê ya tendurustî û kêmkirina bûyerên di nexweşxaneyên xirab ên xirab de ne. Journal of the Association of Information Informatics of American , 2017; 24 (4): 729-736.
> Klompas M, Eggleston E, McVetta J, Lazarus R, Li L, Platt R. Dîtina xweya xweserî û şiroşa xweya xweser 1 ya daneyên şekir 2 a diyabetes daneyên daneyên tenduristiyê yên elektronîkî bikar tînin. Lênêrînên diranan 2013; 36 (4): 914-921.